【文章內(nèi)容簡介】 A．低鉀血癥、代謝性堿中毒B．高鉀血癥、代謝性酸中毒C．高鉀血癥、代謝性堿中毒D．低鉀血癥、代謝性酸中毒E．低氯血癥、代謝性酸中毒男性，67歲，體重70kg，間斷上腹部隱痛，食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉127mmol／L，鉀3．6mmol／L1考慮該病人可能存在A．高滲性脫水B．等滲性脫水C．低滲性脫水D．高鉀血癥E．低鉀血癥1該病人目前按經(jīng)驗補鈉量為每公斤體重A．0．5gB．0．7gC．0．9gD．1．1gE．1．3g1該病人按公式補鈉應為A．15700．3mmol／LB．15700．4mmol／LC．15700．5mmol／LD．15700．6mmol／LE．15700．7mmol／L男性，1O歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱1該病致病菌屬于A．革蘭氏染色陰性大腸桿菌B．革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌C．革蘭氏染色陰性變形桿菌D．革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌E．革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌該病屬于A．毒血癥B．菌血癥C．敗血癥D．膿血癥E．膿毒血癥2對機體威脅最大的是A．肌肉斷裂B．骨折C．尿潴留D．持續(xù)的呼吸肌痙攣E．營養(yǎng)障礙男性，45歲，汽車撞傷左季肋區(qū)3小時，深知模糊，體溫37．5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿2首先考慮的診斷是A．神經(jīng)源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．過敏性休克2首選的治療措施是A．靜脈用強心藥物B．痢疾手術治療C．迅速補充平衡鹽溶液D．利尿劑改善腎功能E．應用抗生素男性，36歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左7肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少2該病人的休克狀態(tài)應屬于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克2目前不宜馬上進行的檢查是A．血常規(guī)B．腹腔穿刺C．靜脈腎盂造影D．中心靜脈壓測定E．測定二氧化碳結合力2首先考慮的治療措施為A．靜脈輸注血管收縮藥物B．立即剖腹探查C．迅速補充血容量D．大劑量應用抗生素E．滴注利尿劑改善腎功能2此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A．低滲性脫水B．等滲性脫水C．輕度高滲性脫水D．中度高滲性脫水E．重度高滲性脫水2進一步處理中錯誤的是A．輸注0．45％的氯化鈉溶液B．輸注0．9％的氯化鈉溶液C．輸注5％葡萄糖溶液D．適量酌情補給碳酸氫鈉E．靜脈補鉀男性，35歲，以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變2考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A．高鈉、低鉀血癥B．低鈉、低鉀血癥C．高鈉、高鉀血癥D．低鈉、高鉀血癥E．高鈉、高鈣血癥患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術前應予以A．補鈉，口服排鉀利尿劑B．補鉀，口服保鉀利尿劑C．補鈣，口服排鉀利尿劑D．補鎂，口服保鉀利尿劑E．補鉀，口服排鉀利尿劑女性，63歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞1210／L，血清鉀3．0mmol／L，血清鈉37mmol／L，血清氯99mol／L3患者電解質(zhì)紊亂為A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．低鈉血癥D．高鈉血癥E．低氯血癥3患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常波A．高尖丁波B．出現(xiàn)QS波C．出現(xiàn)U波D．P波消失E．ST段抬高3對此電解質(zhì)紊亂的治療是A．補鉀B．利尿C．給予高滲鹽水D．給予低滲鹽水E．給予等滲鹽水3該患者在糾正電解質(zhì)平衡紊亂時要保證A．尿量每小時10mlB．尿量每小時10mlC．尿量每小時20mlD．尿量每小時30mlE．尿量每小時40mlB型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．氣胸B．心包填塞C．血胸D．空氣栓塞E．血腫CV穿刺后突然紫紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成置管前導管端有吱聲，病人突然紫紺、神志消失，隨后心跳驟停體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯氣管插管控制呼吸后，血氧飽和度低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱A．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺D．西地蘭E．糖皮質(zhì)激素休克病人經(jīng)充分擴容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療常規(guī)抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療A．pH7．38，PaO 50mmHg，PaCO 40mmHgB．pH7．30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHgC．pH7．40，PaO 60mmHg，PaCO 65mmHgD．pH7．35，PaO 80mmHg，PaCO 20mmHgE．pH7．25，PaO 70mmHg，PaCO 30mmHg上述血氣分析結果符合代償性呼吸性酸中毒代償性代謝性酸中毒1失代償性呼吸性酸中毒A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．高血鉀E．低血鉀1燒傷容易引起1胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液容易引起1高熱大量出汗容易引起1應用螺內(nèi)脂容易引起1原發(fā)性醛固酮增多癥容易引起X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。A．低滲性缺水B．高滲性缺水C．等滲性缺水D．高血鉀E．低血鉀下列哪些是肥胖病人手術的不利因素A．麻醉危險性相對較大B．傷口感染機會增多C．血容量相對不足D．手術顯露困難E．慢性肺功能不全下列關于器官移植的敘述，正確的是A．心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B．腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C．胰腺移植的適應證是藥物治療無效的1型糖尿病D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E．小腸移植后排斥反應發(fā)生率很低診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為A．呼吸深而快B．HCO下降C．二氧化碳結合力下降D．HCO升高E．HCO升高下列哪些情況下應考慮色素痣惡變A．直徑5cmB．局部有發(fā)癢疼痛的癥狀C．表面破潰，出血或形成潰瘍D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E．邊界模糊在局麻藥種類和劑量已經(jīng)確定時，影響脊麻平面的因素有A．穿刺部位B．病人體位C．注藥速度D．局麻藥中是否加腎上腺素E．注藥后回抽腦脊液再注射關于海綿狀血管瘤，以下哪些是正確的A．是由內(nèi)皮細胞增生構成的血管迂曲，擴張并匯集一處而成B．隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿C．海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D．好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接E．手術前須行造影明確其大小，范圍及深度等膿腫切開引流的指征是A．有波動感B．有壓痛C．無波動感，但可穿出膿液D．無波動感，不能穿出膿液E．皮膚紅腫特別明顯下列各種引流管，正確的處理是A．要注意觀察各種引流管是否通暢B．仔細記錄引流液的色澤和容量，C．留置膽管內(nèi)的T形管可在術后1周拔除D．胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去E．腹腔煙卷引流一般在術后24～72小時拔除 3A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A．肺B．腎C．心臟D．腦E．肝關于多囊腎的病因及病理，下列哪項是錯誤的A．發(fā)病機制不明，認為可能與腎小管梗阻，或腎單位不同程度的局部擴張有關B．是一種遺傳性疾病，有家族史C．嬰兒型屬常染色體隱性遺傳D．常伴有肝囊腫E．常染色體隱性多囊腎多見，常于40歲左右發(fā)病關于外傷性髕骨脫位治療下列哪項錯誤A．髕韌帶斷裂者宜立即手術B．內(nèi)側(cè)關節(jié)囊破裂者原則上應手術治療C．大腿石膏固定4～6周D．主張石膏固定8～12周E．手術方法為清除關節(jié)內(nèi)積血、軟骨碎屑診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是A．頭痛、嘔吐B．頭痛，視力早期減退C．意識障礙與頭痛D．頭痛，伴有進行性視力減退E．意識障礙與嘔吐肝包蟲囊腫一旦確診，應特別注意哪個部位有無類似病變存在A．腦部B．頸部C．腹部D．雙腎E．腹膜后惡性黑色素瘤，下列哪項說法不對A．可有家族史B．正常皮膚也可發(fā)生C．外科手術為最佳療法D．主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官E．多在色素病變基礎上發(fā)生運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是A．X線片B．CTC．MRID．理學E．肌電圖消化道重復畸形開窗術多用于哪種病A．胸部食管囊腫B．十二指腸重復C．空腸重復D．回腸重復E．結腸重復男性，54歲，無痛性黃疸2個月余，手術發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應選用哪種手術A．胰頭切除術B．全胰腺切除術C．胰頭十二指腸切除術D．膽囊空腸吻合術E．全胰十二指腸切除術由肌皮動脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為A．肌皮瓣B．動脈皮瓣C．隨意皮瓣D．軸型皮瓣E．局部皮瓣女性，46歲，10年前曾行左側(cè)乳癌根治術，術后情況良好。半年前有輕微干咳。胸部X線片顯示肺右上葉有1．5cm圓形陰影。痰查結核桿菌及癌細胞均陰性，血沉稍快。近3個月腫塊增長至2．5cm呈分葉狀。正確處理是A．右上肺葉切除術B．化學治療C．抗結核治療D．放射治療E．電化學治療16歲男孩，術前診斷為甲狀舌管囊腫，為防止術后復發(fā)，術中應注意A．切除舌骨體B．分離瘺管達盲孔C．全部切除囊壁D．全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管E．以上均對1前列腺增生癥與神經(jīng)原膀胱鑒別，除了神經(jīng)原膀胱有其他相應的神經(jīng)損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有A．排尿困難B．可合并感染C．尿潴留D．腎積水E．可合并結石1下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是A．胰周及腹腔滲出，胰腺實質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強化后低密度區(qū)增強不明顯B．胰頭有3cm4cm不均勻低密度區(qū)，強化后有不均勻增強C．胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊D．胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10Hu，不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴張E．膽管擴張明顯，膽總管下端可見2cm1cm的極強密度區(qū)1顱腦外傷后，手術療效最好的急性腦受壓是A．急性腦水腫B．腦內(nèi)血腫C．急性硬腦膜外血腫D．復合性血腫E．急性硬腦膜下血腫1男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A．縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B．急性肺水腫導致氣體交換降低C．縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D．胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭E．吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)1閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到A．休克糾正后B．血尿較清后C．腰部腫塊不再增大D．2～4天后E．2～4周后1小兒常見的損傷中以下描述哪一項正確A．腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見的顱腦損傷B．小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹C．兒童骨折較為多見，且常后遺畸形致殘D．小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E．小兒組織細嫩損傷不易修復1男，29歲，尿頻，尿道有異物感及排白色粘液伴會陰不適，早泄，失眠近1年。懷疑為慢性前列腺炎，應作哪項檢查確診A．尿常規(guī)B．尿液涂片找細菌C．尿培養(yǎng)D．前列腺液常規(guī)E．前列腺液培養(yǎng)1如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折超過1周，并有骨塊進入椎管，應采取的治療方法是A．牽引B．仰臥硬板床，背部墊高C．雙桌法過伸復位D．早期背伸鍛煉E．及早手術解除脊髓壓迫男性，52歲，勞累性心慌氣短10年，近年來加劇。曾有過夜間不能平臥。半年前有偏癱史，現(xiàn)已恢復。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波可見：二尖瓣口1．2cm，瓣口有鈣化，瓣下結構不清，左房內(nèi)未見明確血栓，應選用哪種治療A．強心利尿及抗凝治療B．二尖瓣閉式分離C．二尖瓣球囊擴張D．二尖瓣置換術E．可繼續(xù)觀察，勿須特殊治療2大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于A．疼痛B．心理因素C．早期毒血癥D．血容量不足E．以上都是2診斷肺癌常用的最主要的手段是A．痰細胞學檢查B．支氣管檢查C．胸部X線檢查D．胸水檢查E．經(jīng)胸壁穿刺活檢2男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是A．支