最新常用心臟病人術(shù)前風(fēng)險評估表范本doc(編輯修改稿)
2024-08-14 07:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性死亡1%）高齡ECG示左室肥大、左束枝傳導(dǎo)阻滯、ST T異常非竇性心律（房顫）心臟功能減低（如輕度負(fù)重不能上一層樓梯）腦血管意外史未控制的高血壓七、手術(shù)風(fēng)險分級（Surgical Risks）風(fēng)險分級手術(shù)種類心臟不良事件發(fā)生率高風(fēng)險手術(shù)急癥大手術(shù)主動脈及大血管手術(shù)外周血管手術(shù)超過3小時的長時間手術(shù)有大量液體或（和）血液丟失的手術(shù)5%中度風(fēng)險手術(shù)頭頸部手術(shù)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)腹腔或胸腔手術(shù)矯形外科手術(shù)，大關(guān)節(jié)置換術(shù)前列腺手術(shù) 5%低風(fēng)險手術(shù)內(nèi)窺鏡手術(shù)表淺手術(shù)白內(nèi)障手術(shù)乳腺手術(shù)前列腺活檢電休克治療 1%八、決定可以手術(shù)的8個步驟九、2002年ACC/AHA圍術(shù)期心血管危險性估計 高危（心源性死亡5%）（1）、不穩(wěn)定型冠狀動脈綜合征（Unstable coronary syndromes）：急性（7天）或近期（1月）心肌梗死，不穩(wěn)定型或嚴(yán)重心絞痛。（2）、明顯心律失常(Significant arrhythmias) ：重度房室傳導(dǎo)阻滯及心臟病伴癥狀明顯的室性心律失常。心室率不能控制的室上性心律失常。 （3）、嚴(yán)重瓣膜疾?。⊿evere valvular disease）（4）、失代償心力衰竭（Depensated CHF）中危（心源性死亡5%）（1）、輕度心絞痛（Mild angina pectoris）（加拿大CCS分級1～2級）。（2）、心肌梗死病史（Prior MI）或Q波異常。（3）、代償性心力衰竭（Compensated CHF）或有心衰病史。（4）、糖尿病Diabetes mellitus （胰島素依賴型）。（5）、腎功能不全(Renal functional insufficiency)。低危（心源性死亡1%）（1）、高齡（Advanced age） ( 70歲)。（2）、ECG示左室肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、STT異常。（3）、非竇性心律（Nonsinus rhythm）（房顫）。（4）、心臟功能差（low functional capacity）。（5）、腦血管意外史（H/o CVA） 。（6）、不能控制的高血壓（Uncontrolled HTN） 。十、增加圍術(shù)期心臟并發(fā)癥的臨床危險因素分級高危 中危低危 不穩(wěn)定性冠脈綜合征 穩(wěn)定性心絞痛高齡、高血壓和卒中史急性（1周）或近期（1月）心肌梗死超過一個月的心肌梗死 左束枝傳導(dǎo)阻滯失代償性心力衰竭 充血性心力衰竭病史非特異性的ST段改變 有臨床意義的心律失常糖尿
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1