最新常用心臟病人術前風險評估表范本doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:10 本頁面
【文章內容簡介】 性死亡1%）高齡ECG示左室肥大、左束枝傳導阻滯、ST T異常非竇性心律（房顫）心臟功能減低（如輕度負重不能上一層樓梯）腦血管意外史未控制的高血壓七、手術風險分級（Surgical Risks）風險分級手術種類心臟不良事件發(fā)生率高風險手術急癥大手術主動脈及大血管手術外周血管手術超過3小時的長時間手術有大量液體或（和）血液丟失的手術5%中度風險手術頭頸部手術頸動脈內膜剝脫術腹腔或胸腔手術矯形外科手術，大關節(jié)置換術前列腺手術 5%低風險手術內窺鏡手術表淺手術白內障手術乳腺手術前列腺活檢電休克治療 1%八、決定可以手術的8個步驟九、2002年ACC/AHA圍術期心血管危險性估計 高危（心源性死亡5%）（1）、不穩(wěn)定型冠狀動脈綜合征（Unstable coronary syndromes）：急性（7天）或近期（1月）心肌梗死，不穩(wěn)定型或嚴重心絞痛。（2）、明顯心律失常(Significant arrhythmias) ：重度房室傳導阻滯及心臟病伴癥狀明顯的室性心律失常。心室率不能控制的室上性心律失常。 （3）、嚴重瓣膜疾?。⊿evere valvular disease）（4）、失代償心力衰竭（Depensated CHF）中危（心源性死亡5%）（1）、輕度心絞痛（Mild angina pectoris）（加拿大CCS分級1～2級）。（2）、心肌梗死病史（Prior MI）或Q波異常。（3）、代償性心力衰竭（Compensated CHF）或有心衰病史。（4）、糖尿病Diabetes mellitus （胰島素依賴型）。（5）、腎功能不全(Renal functional insufficiency)。低危（心源性死亡1%）（1）、高齡（Advanced age） ( 70歲)。（2）、ECG示左室肥大、左束支傳導阻滯、STT異常。（3）、非竇性心律（Nonsinus rhythm）（房顫）。（4）、心臟功能差（low functional capacity）。（5）、腦血管意外史（H/o CVA） 。（6）、不能控制的高血壓（Uncontrolled HTN） 。十、增加圍術期心臟并發(fā)癥的臨床危險因素分級高危 中危低危 不穩(wěn)定性冠脈綜合征 穩(wěn)定性心絞痛高齡、高血壓和卒中史急性（1周）或近期（1月）心肌梗死超過一個月的心肌梗死 左束枝傳導阻滯失代償性心力衰竭 充血性心力衰竭病史非特異性的ST段改變 有臨床意義的心律失常糖尿
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