【文章內(nèi)容簡介】 itamins (ml)10 10 10 10 10 10 10 10 10 Trace elements present present present present present present present present present 有脂肪乳 TNA代表 3和 1營養(yǎng)液： 氨基酸、葡萄糖、 脂肪乳 、電解質(zhì)、維生素、微量元素 鹽酸多巴胺 在 不同品牌 的營養(yǎng)液中相容性不同 Component TNA1 TNA2 TNA3 TNA 4 TNA 5 TNA 6 TNA7 TNA 8 TNA 9 Amino acids 3% 3% 3% % % % 6% 6% 6% Dextrose 5% 5% 5% 20% 20% 20% 11% % % Intralipid 2% % 4% LiposynⅡ 2% % 4% LiposynⅢ 2% % 4% Sodium (mEq) 43 43 45 45 45 Potassium (mEq) 40 40 40 40 40 40 40 Calcium(mEq) 5 5 Magnesium(mEq) 8 8 8 8 8 8 8 8 8 chloride (mEq) 45 45 35 45 45 35 35 51 51 Acetate (mEq) 42 45 Phosphate(mmol) 15 10 10 15 15 10 10 Multivitamins (ml)10 10 10 10 10 10 10 10 10 Trace elements present present present present present present present present present 鹽酸多巴胺 C C C I I I C C C 再次強(qiáng)調(diào) …… TPN配伍 ? 不主張 在 TPN中 添加其他藥物 ? 也 不宜 在輸入 TPN管路中投入其他藥物 ? 只有保證 可配伍 時(shí)可 考慮 Y管加入 主要內(nèi)容 一、 影響腸外營養(yǎng)液穩(wěn)定性的因素 二、腸外營養(yǎng)液與其他藥物的配伍禁忌 三、 腸內(nèi)營養(yǎng)液與其他口服藥物的配伍禁忌 四、喂養(yǎng)管喂養(yǎng)藥物的注意事項(xiàng) EN配伍總原則 ? 確保 EN和藥物的安全有效 （ 配伍變化 ） ? 經(jīng)喂養(yǎng)管給藥時(shí) ， 應(yīng)盡可能使用 液體藥物 ? 禁止 將藥物 直接加入 喂養(yǎng)液中 ? 經(jīng)由喂養(yǎng)管灌入藥物的前后 ， 用 20 ml～ 30 ml 溫開水沖洗 喂養(yǎng)管 ， 確保藥物不與喂養(yǎng)液直接相混 。 ? 注入 兩藥之間 ,至少 用 5 ml 溫開水沖洗 喂養(yǎng)管 ? 勿 向喂養(yǎng)管內(nèi) 注入酸性液體 ， 特別是果汁等 ， 因其可導(dǎo)致營養(yǎng)制劑中的 蛋白凝固 其他口服藥物與腸內(nèi)營養(yǎng)制劑相容性（一） 藥物 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 （ 廠家） 安素 倍力安力加 液平療 維沃 Ensure Ensure Plus Osmolite Vivonex （雅培） （惠氏） （羅氏） （諾華） Acetominophen elixir 對(duì)乙酰氨基酚 C C C C Benadryl elixir 苯海拉明 C C C C Lanoxin elixir 地高辛 C C C C Morphine liquid 嗎啡 C C C C Immodium 易蒙停 NA NA C C 注： C = patible 相容 , NA = no data available（ 無相關(guān)數(shù)據(jù)） Gordon S. Sacks. DrugNutrient Considerations in Patients Receiving Parenteral and Enteral Nutrition PRACTICAL GASTROENTEROLOGY ? JULY 2021. 其他口服藥物與腸內(nèi)營養(yǎng)制劑相容性（二） 藥物 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑藥物 （ 廠家） 安素 倍力安力加 液平療 維沃 Ensure Ensure Plus Osmolite Vivonex （雅培） （惠氏） （羅氏） （諾華） Amphogel 抗酸劑 NA NA I C Sudafed syrup偽麻黃堿糖漿 I I I C Thorazine concentrate氯丙嗪 I I I C CibalithS syrup 檸檬酸鋰糖漿 I I I C Feosol elixir硫酸亞鐵 I I I C Guafenesin Liquid愈創(chuàng)木酚 I I I C Phenytoin suspension苯妥英鈉混懸液 I I I NA KCL liquid 氯化鉀 I I I I Dimetapp elixir兒童用紅葡萄風(fēng)味感冒液 I I I I 注： C = patible 相容 , I = inpatible （ 不相容） , NA = no data available（ 無相關(guān)數(shù)據(jù)） 主要內(nèi)容 一、 影響腸外營養(yǎng)液穩(wěn)定性的因素 二、腸外營養(yǎng)液與其他藥物的配伍禁忌 三、腸內(nèi)營養(yǎng)液與其他口服藥物的配伍禁忌 四、 喂養(yǎng)管喂養(yǎng)藥物的注意事項(xiàng) 喂養(yǎng)管喂養(yǎng)藥物的注意事項(xiàng) ? 藥物 碾碎 時(shí) 藥物劑型 的選擇 ? 緩（控）釋制劑不能碾碎 ? 膠囊、膠丸、雙層糖衣片不能碾碎 ? 腸溶衣片（膠囊）不能碾碎 ? 喂養(yǎng) 藥物時(shí)間 的選擇 食物會(huì)影響藥物的吸收，以及藥物的特點(diǎn) 喂養(yǎng) EN前、后給藥？ 藥物劑型的選擇 ….. 緩（控）釋制劑 定義：指用藥后能在較長時(shí)間內(nèi) 緩慢釋放藥物 , 以達(dá)到在體內(nèi)延長藥物作用 ， 減少服藥 次數(shù)的制劑 。 區(qū)別： 緩釋： 非恒速 地釋放 控釋：恒速或接近 恒速 釋放 用藥次數(shù)：每 24h從 34次 減少至 12次 (與相應(yīng)普通制劑相比 )