國家二級(jí)心理咨詢師論文撰寫(編輯修改稿)
2025-06-07 00:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 “因考試失利而緊張不安、失眠、煩躁、提心吊膽、情緒低落；學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降； 1個(gè)月?！睉?yīng)改為：“ 1月來因考試失利而焦慮不安、情緒低落、睡眠差?！? ? 其它例子： ?控制不住想不必要的事情，伴有失眠，食欲差 2月余 ?1周來為找工作問題而痛苦 ，對(duì)未來悲觀失望。 個(gè)人陳述 ? 個(gè)人陳述：包括求助者心理問題發(fā)生發(fā)展過程，求助原因； 例：“四個(gè)月以前父親突發(fā)心梗去世，自己和父親感情很好，所以心情一直不好，兩個(gè)多月前的一天，張某早上醒來，覺得胸悶，懷疑自己得了心臟病，去醫(yī)院做心電圖卻又一切正常，自此開始經(jīng)常覺得身體不適，有時(shí)懷疑自己的肝有毛病，有時(shí)感覺是肺有毛病，聽見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)得上這種病。其間做了一次全面的身體檢查，各項(xiàng)體檢和化驗(yàn)結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均正常，但還是擔(dān)心自己的身體會(huì)有什么毛病，這段時(shí)間睡不好覺，也吃不下飯。白天忙于工作，感覺還可以，如果半夜醒來就會(huì)胡思亂想，無法自控，“非常痛苦”為此前來求助?！? 觀察和他人反映 ?包括心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者親友反映情況。 ?咨詢師觀察的內(nèi)容有求助者的體態(tài)，言談舉止，表情，精神狀態(tài)等。 ?如果求助者是有獨(dú)自前來的，那么他人反映這部分就不用寫了。 ? 例： 咨詢師觀察 ：求助者身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上學(xué)的事情時(shí)，情緒明顯煩惱和焦慮。 母親反映 ：王某從小活潑外向，認(rèn)識(shí)的人都很喜歡她，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評(píng)。自從被老師批評(píng)后，一提起上學(xué)就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)，接受家教的輔導(dǎo)，跟親友交往正常。 評(píng)估與診斷 ?包括心理狀態(tài)的評(píng)估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)、原因分析。 ?定性的時(shí)候要用“三原則”（寫明是哪三條）排除心理異常， 這是考核的重點(diǎn) ； ?診斷要考慮到病程，典型癥狀等情況； ?診斷的思路要明確； ?不能用許又新的 6分法來排除神經(jīng)癥，神經(jīng)癥和心理問題的區(qū)別在于沖突的性質(zhì)。 評(píng)估診斷舉例 ，該求助者的主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 ，對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只局限在找工作的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有 1個(gè)多月。 根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。 主要表現(xiàn)為： ① 焦慮、煩躁、擔(dān)心找不到好工作 ② 注意力不集中、學(xué)習(xí)效率下降 ③ 入睡困難、食欲下降。 對(duì)該求助者需做的鑒別診斷： ? 與 重性精神病 相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有
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