【文章內容簡介】 關注校園內外情況 ,及時處理學生突 發(fā)事件 ,護送學生上學與回家 ,深受家長與社會群眾得好評。我們把大大小小得安全工作想在前面、記在心中 ,有備無患 ,一一落實。一年來 ,無出現(xiàn)校園安全責任事故、學生安全 ,家長安心 ,社會滿意 ,學校順心 ,校園與諧 ,(展示有關家庭幸福圖片 )全體師生高高興興 ,快快樂樂 ,這就就是我們最大得幸福。 ５。抓好德育管理。 ①開展“文明班、先進班、紅旗團隊” (展示評比方案 )三項評比活動。為做實德育工作 ,各級組領導對所下班級開展“文明班 檢查評比 ,行政領導定期分組交叉進行“先進班 檢查評比 ,團隊組織學生干部自主開展“紅旗團隊”檢查評比活動?！叭椩u比”都以學生考勤、德育量化、學生儀表、教室內務、責任區(qū)衛(wèi)生、午休紀律與升旗 (集會 )紀律等方面開展常規(guī)檢查評比 ,每一項均要按規(guī)定得名額評出 8— 9—10 三個等次 ,每周公布 ,每月評比。 (獎章展示 )各項檢查評比貫穿整過德育管理過程 ,在評比中抓管理 ,在管理中抓創(chuàng)建 ,在創(chuàng)建中推進文明校園建 設。②開展“師生結對交流”文明創(chuàng)建活動、每位行政領導與所任課班級中 1 位、班主任與所負責班級中 2 位表現(xiàn)不夠穩(wěn)定、思想波動較大得學生結成對子。堅持每周與結對學生談話交流一次 ,從學習、生活、心理等方面與學生加強溝通交流 。每學期堅持家訪一次 ,家長校訪一次 ,將所有得活動記錄上 第二篇：經驗交流 注： B2 中的 2 全部下標 大約 25%左右的個體對阿司匹林產生耐藥，而醫(yī)生和病人卻無從知道，也許這一切會從本文中提到的產品中獲得解決，英國 Cenix生產的阿司匹林測定試劑盒（ 11脫氫血栓烷 B2），是 唯一獲得美國 FDA認證的用于阿司匹林療效監(jiān)控的試劑。此產品正在國內注冊過程中，我們也在第一時間將此項目介紹給廣大讀者，同時在產品注冊完成前，有條件的用戶可向中國區(qū)代理免費申請阿司匹林測定試劑盒用于科研，Email:。 監(jiān)測尿液中確定阿司匹林藥效的 ELISA 測試 阿司匹林是被廣泛用于防止心血管疾病的輔助處方。它可以抑制血栓素 A2(TxA2)的生成，而 TxA2可以有效收縮血管，促進血小板凝聚。雖然每年全世界有上百萬人在服用阿司匹林，但最近的研究顯示并 非所有個體對阿司匹林的反應都是一致的。 目前以血液為基礎的阿司匹林藥效的測定方式是分析體內給藥后血小板活化情況。這些測定方式需要特殊的設備，具有入侵性（它們需要全血），會受到外部因素如溫韋伯氏因子水平、凝血因子 VIII 和紅細胞比容管的影響。本文論述了另一個新型的酶聯(lián)免疫化驗 (ELISA)，可以測定穩(wěn)定的尿液排泄物血栓素 A2,即 11脫氫血栓烷 B2(11dhTxB2)。 本測試具有優(yōu)良的分析性能，臨床實驗室僅需具備常見的 ELISA設備即可。有證據顯示該檢測可以精確地、無創(chuàng)性方式對那些可能不會受 益于阿司匹林治療的個體進行鑒定。阿司匹林和心血管疾病 冠狀動脈、腦血管、外周動脈的粥樣血栓位于全球人類疾病發(fā)病率和死亡率的前列，并且不斷增長。其中關鍵的原因之一就是粥樣硬化血栓成分為活化和聚集的血小板。因此抗血小板治療成為治療該類疾病的主要方法?？寡“逯委煹闹饕獧C制是乙酰水楊酸 (ASA)或阿司匹林抑制環(huán)氧合酶路徑。 ASA 的抗血栓效應在很多年前已被了解。阿司匹林有良好的藥力水平記錄。一項研究表明在患有動脈血管疾病的患者中，低劑量的阿司匹林會使心血管疾病的發(fā)生率降低 25%。同樣，根據最近的另一個報告， 在高危動脈血管疾病患者中，阿司匹林的治療可降低 34%非致命的心肌梗塞， 25%的非致命心絞痛， 18%所有原因的死亡率。 阿司匹林可以在血小板環(huán)氧合酶 1(COX1)上不可逆轉的添加乙酰基，這樣可以抑制它的活性從而延長血小板的壽命。阿司匹林也抑制 COX2—— 炎癥刺激產生的環(huán)氧合酶的同分異構體，但抑制程度比COX1 小。低劑量阿司匹林可抑制 95%的血小板 COX1 活性。這個結果在生成 TxA2時降低。阿司匹林耐藥性 雖然已經清楚了阿司匹林對于 COX1 的抑制機制，但目前的報告顯示，并非所有的患者 對于低劑量阿司匹林的治療反應程度都相同。對 ASA 反應的缺失使人們歷史性的提及了阿司匹林耐藥性，而且其能隨著診斷方式的不同而發(fā)生變化。 變化范圍較廣的原因是阿司匹林耐藥性很精確，范圍包含服用阿司匹林發(fā)生缺血的患者（臨床耐藥），也有未出現(xiàn) TxA2 水平降低、血小板活化或凝集的患者（生化耐藥）。 阿司匹林耐藥性的根本原因 —— 可能說阿司匹林無應答更好一些—— 可能有幾個，包括遺傳變異、壓力誘導血小板流通增強、血小板活化其他路徑、血栓素生成其他途徑（例如通過單核細胞或巨噬細胞的 COX2）阿司匹林可吸收性 等等。 最近的研究顯示，使用血液基礎血小板凝集方式和尿液 11dhTxB2測定冠心病以及相關的患者時，其膽固醇、甘油三酯和 C 反應蛋白水平對阿司匹林的反應會降低。與無癥狀的患者相比，冠心病患者服用阿司匹林后顯示出顯著較高的尿液 11dhTxB2水平。忽視無應答的原因，患者對于阿司匹林反應的可變性逐漸清晰。實驗方式 由于患者對 ASA 的反應有差異，因此我們需要一種可靠的方式分析個體對阿司匹林的特異反應，幫助臨床醫(yī)生確定是否需要改變治療措施?，F(xiàn)有的測定阿司匹林藥效的兩個基本方式：血小板聚集法和尿液 11dhTxB2 測定法。 血小板聚集法有很多形式，雖然這些檢測相對較快，但它們對變量很靈敏，而這些變量又往往與阿司匹林藥效無關，如溫韋伯氏因子水平、因子 VIII 以及紅細胞比容管，事實是血小板的活化僅需調節(jié)溫度即可。最近一項研究比較了這兩個方式，結果顯示它們之間一致性很低的原因就在于此。另外，其他的血小板聚集方式需要特殊的設備，限制了醫(yī)師在一個檢測程序中運行大量樣本的能力。由于此原因或者其他列舉的原因，直接測定 TxA2 的代謝物對于確定個體對阿司匹林的反應更為適宜。 11脫氫血栓烷 B2 阿司匹林除了作為一種普遍使用的止痛藥，也因其對 TxA2 合成的抑制作用以及最小的成本和防止缺血方面的臨床效用，成為廣泛使用的抗血小板處方藥物。直接測定患者對阿司匹林的反應是指測定 TxA2的循環(huán)水平。不幸的是， TxA2 在血液中的壽命很短，這樣分析 TxA2 就非常困難，但是它會在酶的作用下分解成很多代謝物包括 11dhTxB2 和11去氫 2,3dinor 血栓素 B2(11dh2,3DTxB2)。這些代謝物被腎臟吸收，排泄在尿液里。 11dhTxB2 在尿液中非常穩(wěn)定，是 TxB2 在尿液中最豐富的代謝物，它循環(huán)時間 相對較長，為 45分鐘。 為了確定尿液 11dhTxB2 作為血栓素測定的適用性，對 TxB2 代謝進行了研究。實驗中，與測定血液 TxA2 相比，尿液 11dhTxB2 水平為體內血栓素代謝提供了更加精確的指示。前一種方式會在血液收集過程中面臨技術困難，所以尿液 11dhTxB2 數(shù)量以及它的分解形式 ——11dh2,3DTxB2 可作為測定 TxA2 生成的最佳途徑，并可對體內血小板活化做出精確的檢測。 最近一項重要的研究中，采用兩種不同血小板凝集方式獲得尿液11dhTxB2，用來比較阿司匹林的治療方案，該研究將測試 結果與動脈硬化風險因子結合考慮。研究中，處于冠心病增高風險的無癥狀患者每天攝取 81mgASA，持續(xù)兩周。同時，研究人員獲得其尿液樣本，確定其 11dhTxB2 水平。同時也進行血液樣本收集，采用血小板凝集方式分析。根據除阿司匹林反應之外其他動脈硬化風險因子的出現(xiàn)或消失來評價患者。 分析比較的結果顯示，只有未應答個體的尿液 11dhTxB2 水平與心血管風險相關性較大，血小板凝集平臺不能顯示這種關系。 11dhTxB2ELISA 試劑盒 與 戰(zhàn) 略 伙 伴 CaymanChemicalCo.(AnnArbor,MI) 和CreativeClinicalConcepts(Denver) 合 作 ，CenixMedicalCo.(Broomfield,CO) 已 經 開 發(fā) 出 一 種 稱 為AspirinWorksTestKit 的 ELISA 試劑盒用于檢測尿液中的 11dhTxB2。這是一個競爭性化驗，微量滴定板孔包被著羊抗鼠 IgE 抗體 (圖 1)。 圖 CenixMedicalCo.