【文章內容簡介】 效，也難以選擇合適病人的治療方案。任何疾病，包括高血壓治療都是有一個過程，醫(yī)生對病人的治療也是一個不斷調整的過程。因此，高血壓患者就診最好固 定醫(yī)生，這樣從初診到復診，醫(yī)生對病人的情況會逐漸了解，從而進行整體把握。假設經常換主治醫(yī)師，這個過程可能又要從頭開始，對病人來說得不嘗失，甚至還可能延誤治療。切忌 頻繁更換醫(yī)生 。 主持人：是不是我們知道自己是高血壓，可以不去 就診 ， 隨便去藥店買藥 ？ 患者：藥店藥便宜，還方便。我經常到藥店買。 主持人： 目前，降壓藥鋪天蓋地進了藥店，只要說血壓高，藥師隨便就可給你推薦十幾種或幾十種降壓藥。就像是進了“自助餐館”，隨心所欲，任你挑選。然而，大多數人吃完了才知道，你點的菜并不一定適合自己的胃口。部分患者血壓控制后，由 于種種原因，不看醫(yī)師，自行購藥；殊不知，目前市場上治療高血壓的藥物多達幾百種，各有其適應癥和一定的副作用，病人的情況也各不相同，對藥物的敏感性、耐受性也各有不同。 因此，高血壓的合理治療，一定要在醫(yī)師指導下，根據患者全身情況選擇藥物，遵循個體化的治療原則。自行購藥服用，帶有一定的盲目性和片面性，也有一定的不安全因素存在，所以，千萬不要自作主張到藥店購藥服用，以免血壓控制不穩(wěn)定，導致高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。 主持人：我們吃藥要不要 了解藥物的副作用 ？ 患者：我不識字，怎么了解。 主持人：找家里人。 治療作用是患者最希 望達到的作用，副作用是患者最不愿出現(xiàn)的作用。但很多病人急于治病卻不愿了解藥物的副作用，任何事物都是一分為二的，都存在兩重性，藥物也不例外。 但是如果我們了解藥物的副作用，選對藥就可以有效的降低和避免副作用的發(fā)生。 例如： 噻嗪類利尿劑 它更適用于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應用中 主要副作用是造成 血鉀過低， 使用 噻嗪類利尿劑 的患者需要進食含鉀豐富的水果，比如橘子和香蕉。 有高尿酸血癥或痛風的患者禁用。 ACEI 類藥物 更適于有 胰島素 抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，主要副作用是刺激性干咳和血管性水腫。 有高血鉀，妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。等等。 所以，高血壓患者用藥要特別慎重，選擇自己適合的藥物。 主持人： .就診時 要不要多和 醫(yī)生交流 ？ 患者：我找醫(yī)生看病，多數是開藥就走。 主持人： 有些患者到醫(yī)院就診也不說明情況，只是說我血壓高給我開點降壓藥就行，甚至點名要什么藥就急于要走。當醫(yī)生在具體詢問病情的時候就很不耐煩的樣子，不愿意和醫(yī)生交流，這樣醫(yī)生就很難對患者的病情做出評估，更不可能做出個體化的治療方案?；颊呔驮\時只有通過溝通， 才能充分了解自己的病情，從醫(yī)生那里獲得與自身病情有關的醫(yī)學知識和治療信息，以便主動與醫(yī)生配合，達到治療疾病的目的。因而，溝通在醫(yī)患交流中顯得尤為重要。 參加患者自我管理活動人員簽到表 編號 ： 01 活動名稱 時間 主持人 社區(qū)指導醫(yī)生 地點 組織部門 其它 序號 姓 名 聯(lián)系電話 序號 姓 名 聯(lián)系電話 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 活動 圖片 時 間 地點 活動主持 活動主題 記錄人 參加人數 活動圖片： 患者自我管理小組活動記錄表 （二） 活動時間： 活動地點： 活動形式： 主辦單位： 社區(qū)指導醫(yī)生： 參與人數： 活動目的： 宣傳品發(fā)放種類及數 量： 活動主題： 活動小結： 活動評價： 負責人（簽字）： 填表時間： 年 月 日 參加患者自我管理活動人員簽到表 編號 ： 02 活動類別 管理評審 □ 內部審核（首 /末） □ 其他會議 : □ 活動 □ 活動名稱 時間 主持人 社區(qū)指導醫(yī)生 地點 組織部門 其它 序號 姓 名 單位（部門） 序號 姓 名 單位（部門） 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 活動 圖片 時 間 地點 活動主持 活動主題 記錄 參加人數 活動圖片： 患者自我管理小組活動記錄表 （三） 活動時間： 活動地點： 活動形式： 主辦單位： 合作單位： 參與人數： 社區(qū)指導醫(yī)生： 宣傳品發(fā)放種類及數量： 活動主題： 活動小結： 活動評價： 負責人（簽字）： 填表時間： 年 月 日 參加患者自我管理活動人員簽到表 編號 ： 03 活動類別 管理評審 □ 內部審核（首 /末） □ 其他會議 : □ 活動 □ 活動名稱 時間 主持人 社區(qū)指導醫(yī)生 地點 組織部門 其它 序號 姓 名 單位（部門） 序號 姓 名 單位（部門） 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 活動 圖片 時 間 地點 活動主持 活動主題 記錄 參加人數 活動圖片： 患者自我管理小組活動記錄表 （四） 活動時間： 活動地點： 活動形式： 主辦單位： 合作單位： 參與人數： 社區(qū)指導醫(yī)生： 宣傳品發(fā)放種類及數量： 活動主題： 活動小結： 活動評價： 負責人（簽字）： 填表時間： 年 月 日 參加患者自我管理活動人員簽到表 編號 ： 04 活動類別 管理評審 □ 內部審核（首 /末） □ 其他會議 : □ 活動 □ 活動名稱 時間 主持人 社區(qū)指導醫(yī)生 地點 組織部門 其它 序號 姓 名 單位（部門） 序號 姓 名 單位（部門） 1 16 2 17 3 18 4 19 5 20 6 21 7 22 8 23 9 24 10 25 11 26 12 27 13 28 14 29 15 30 活動 圖片 時 間 地點 活動主持 活動主題 記錄 參加人數 活動圖片： 患者自我管理小組活動記錄表 （五） 活動時間： 活動地點： 活動形式： 主辦單位： 合 作單位： 參與人數： 社區(qū)指導醫(yī)生： 宣傳品發(fā)放種類及數量： 活動主題： 活動小結： 活動評價： 負責人（簽字）： 填表時間： 年 月 日 參加患者自我管理活動人員簽到表 編號 ： 05 活動類別 管理