常見慢性病的健康管理(編輯修改稿)
2025-09-13 10:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為全面準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)，有學(xué)者建議稱為血脂異常。一、血脂異常的流行病學(xué)特征及危害2002年 “中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示：我國(guó)18歲及以上人群血脂異常的患病率：①%，%，%。據(jù)此推算，估計(jì)全國(guó)≥。%，%。流行病學(xué)特征：①與西方人群的差異：我國(guó)血脂異常類型是以高甘油三酯、低高密度脂蛋白血癥為主，西方人群是以高總膽固醇血癥為主；②患病率男性高于女性，并隨年齡增加而升高，中老年患病率明顯高于青年。 ③患病率城市人群高于農(nóng)村。血脂異常的危害：血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性病變形成的必要因素，是腦卒中、冠心病、心肌梗死重要的危險(xiǎn)因素。中國(guó)MONICA研究表明，各地區(qū)急性冠心病事件年齡標(biāo)化發(fā)病率高低與各地區(qū)人群年齡標(biāo)化TC水平均值明顯相關(guān)。11省市人群心血管隊(duì)列研究結(jié)果顯示，基線低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平與其后的心血管事件發(fā)病危險(xiǎn)顯著相關(guān)。二、血脂異常的危險(xiǎn)因素飽和脂肪（奶油、動(dòng)物脂肪）的過(guò)度攝取，身體活動(dòng)不足、超重與肥胖以及吸煙可引起總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）降低；相反，多不飽和脂肪（魚油，豆油）和食物纖維的攝取，積極身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)、減肥可以使血脂異常得到改善。三、血脂異常的健康管理：，對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素； 3．心腦血管疾病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估：結(jié)合年齡、性別、BMI，對(duì)血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4針對(duì)主要引發(fā)血脂異常的主要危險(xiǎn)因素，進(jìn)行健康干預(yù)，開展生活方式指導(dǎo)1）、膳食指導(dǎo)：生膽固醇指數(shù)（ Hegsted amp。 Keys 公式）與食物的選擇研究表明，血清總膽固醇約80~90%來(lái)自體內(nèi)肝臟的合成，而從攝入食物中吸收的僅占10~20%，因此，選擇食物時(shí)，不應(yīng)只簡(jiǎn)單地考核膳食中膽固醇的含量，更應(yīng)該關(guān)注生膽固醇指數(shù)（衡量食物攝入后引起血膽固醇的一項(xiàng)生理指標(biāo)），有些食物盡管膽固醇含量很低，但進(jìn)入機(jī)體后，能增加體內(nèi)膽固醇的合成，選擇生膽固醇指數(shù)低的食物更有助于控制血膽固醇水平。2）、減輕體重指導(dǎo)與體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 參考糖尿病一節(jié)。3）、戒煙指導(dǎo)糖尿病一、糖尿病的病因糖尿病是由于胰島素分泌不足或/和胰島素的作用不足（靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低）引起的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂性疾病。臨床上分為4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上，是預(yù)防與健康教育的重點(diǎn)。2型糖尿病沒有特定的病因，是由多個(gè)遺傳基因和多種生活習(xí)慣的負(fù)荷相互作用所引起的胰島素分泌不足或/和胰島素的作用不足而導(dǎo)致的病態(tài)，其中生活習(xí)慣是重要因素。因此，2型糖尿病是可以通過(guò)矯正生活習(xí)慣而預(yù)防、改善的疾病。二、糖尿病的流行現(xiàn)狀根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果，％，％，％，城市明顯高于
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