“降消項目”孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范(編輯修改稿)
2024-10-13 18:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 民（ 2）工人（ 3） 管理工作人員 （ 4）商業(yè)服務(wù) 人員 （ 5） 科 技人員 （ 6） 文化教育工作者 （ 7）職員 （ 8） 無業(yè) /下崗 （ 9）其他 6. 文化程度： （ 1）文盲 （ 2）小學(xué) （ 3）初中 （ 4）高中 /中專 （ 5）大專 （ 6）大本及以上 7. 丈夫姓名： 8. 丈夫的職業(yè) （ 1）農(nóng)民（ 2）工人（ 3） 管理工作人員 （ 4）商業(yè)服務(wù) 人員 （ 5） 科 技人員 （ 6） 文化教育工作者 （ 7）職員 （ 8） 無業(yè) /下崗 （ 9）其他 9. 丈夫的文化 程度 （ 1）文盲 （ 2）小學(xué) （ 3）初中 （ 4）高中 /中專 （ 5）大專 （ 6）大本及以上 10． 醫(yī)療費用類型 （ 1）社會醫(yī)療保險（ 2）商業(yè)醫(yī)療保險（ 3）公費醫(yī)療（ 4）大病統(tǒng)籌（ 5）自費（ 6） 合作醫(yī)療 （ 7）其他 11. 死亡日期及時間： 年 月 日 時 分 12. 死亡地點：（ 1）家中 （ 2）途中 13. 妊娠次數(shù) 次 14. 分娩次數(shù) 次 12 15. 流產(chǎn)次數(shù) 次 （人工流產(chǎn) ／自然流產(chǎn)） 16. 引產(chǎn) 次 17．是否有 剖宮產(chǎn) 史 （ 1）是 （ 2）否 18. 此次懷孕是： （ 1）計劃內(nèi)（ 2）計劃外 二、請訪談對象詳細敘述死者從最后生病到死亡期間都發(fā)生了什么？（按時間順序講述，并用另一頁紙認真記錄） 三、本次妊娠情況 1．末次月經(jīng)： 年 月 日 2. 預(yù)產(chǎn)期： 年 月 日 3. 孕期是否做過產(chǎn)前檢查嗎？ （ 1）是 （ 2）否 （跳答 題） 如果進行過檢查， 檢查次數(shù) 次 檢查地點 主要做過哪些檢查？包括化驗檢查 檢查名稱 檢查原因 檢查次數(shù) 采取的措施 檢查時醫(yī)生是否告訴孕產(chǎn)婦有無異常？ （ 1）是（ 2）否 如果有異常，哪種異常 是否進行過治療？ （ 1）是 （ 請詳細填寫下表） （ 2）否 治療名稱 治療原因 治療藥物 產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生是否建議在醫(yī)院分娩？ （ 1）是 （ 2）否 13 如果沒有進行過產(chǎn)前檢查，為什么？ 4. 孕期是否出現(xiàn)不適癥狀：（ 1）是 （ 2）否（跳答至“四、死亡發(fā)生情況” ） 可提示如下：腹痛、陰道出血、面部水腫、面色蒼白、心慌氣短（干活時加重）、視物不清、抽搐、頭暈頭痛、皮膚眼 /結(jié)膜黃染、發(fā)燒、陰道分泌物異常）以及持續(xù)的時間 癥狀 持續(xù)時間 四、發(fā)生死亡情況 1. 死亡發(fā)生時間： （ 1）分娩前 （ 2）分娩時 （ 3）分娩后 如果發(fā)生在分娩前，死亡時的孕周 如果發(fā)生在分娩后，死 亡發(fā)生在分娩后 小時 /天 ： ： （ 1）剖宮產(chǎn) （ 2）陰道 自然分娩 （ 3）陰道側(cè)切分娩 （ 4）產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn) （ 5）其他（注明 ）（ 6）不詳 ： （ 1）接生員 （ 2）鄉(xiāng)醫(yī) （ 3）其他 /月： 產(chǎn)程持續(xù)時間（從規(guī)律宮縮到胎盤娩出）： 小時 分 胎盤是否娩出 ？ （ 1）是 （ 2）否（跳答至 ） 胎兒娩出到胎盤娩出持續(xù)時間 ： 小時 分 在整個過程中使用了哪些藥物？ 藥名 給藥原因 給藥途徑 劑量 2. 嬰兒是否存活？ （ 1）是 （ 2）否 14 3．嬰兒性別： （ 1）男 （ 2）女 （ 3）不詳 4. 死亡前的主要癥狀和體征有哪些？持續(xù)時間 可提示如下：面部水腫、面色蒼白、心慌氣短（干活時加重）、呼吸困難、視物不清、抽搐、頭暈頭痛、皮膚眼 /結(jié)膜黃染、發(fā)燒、 陰道分泌物異常、腹痛、腹部突發(fā)撕裂樣疼痛，能從腹部觸及胎兒，陰道出血（浸透衣服或被褥）、臨產(chǎn)前陰道流水（早破水）或其他異常情況。 癥狀 持續(xù)時間 5. 出現(xiàn)危險情況后，是否去醫(yī)院了嗎？ （ 1）是 （ 2）否 如果去醫(yī)院，是哪家醫(yī)院？ 醫(yī)院做了什么處理？ 是否又轉(zhuǎn)院到另一家醫(yī)院？ （ 1）是 （跳答 ）（ 2）否 如果沒去的原因是什么？ 如果在轉(zhuǎn)院途中死亡： 從決定轉(zhuǎn)院到出發(fā)所用時間 分鐘 /小時 ？（ 1）是 （ 2）否 如果沒去醫(yī)院，為什么？ 6. 您知道死亡原因嗎？ （ 1）不知道 （ 2）知道 如果知道，請詳細描述 五、調(diào)查表中未包括的補充資料 訪談對象的配合情況： （ 1）配合 （ 2）不配合 訪談的可靠性判斷： 好 一般 不好 15 附表 3： 孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告 一、孕產(chǎn)婦死亡概況： 根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡病歷或病例摘要、 《醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》或《社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》等 資料，對孕產(chǎn)婦死亡過程進行 歸納。 二、 孕產(chǎn)婦死亡原因： 根據(jù)“十二格表”及“三個延誤”理論進行孕產(chǎn)婦死亡個案分析，明確孕產(chǎn)婦死亡原因和基礎(chǔ)疾病。 注：“十二格表”的內(nèi)容經(jīng)細化可分為以下內(nèi)容： 、家庭及居民團體 （ 1）個人、家庭及居民團體，為非正式的保健系統(tǒng) （ 2）知識技能方面：由于知識水平低或缺 乏相應(yīng)的信息，不了解產(chǎn)前檢查，住院分娩的重要性，不能正確認識危險癥狀，或者不知道如何正確選擇就醫(yī)地點（比如不了解村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的具體功能，導(dǎo)致發(fā)生危險癥狀錯誤選擇就醫(yī)地點而延誤搶救）。 （ 3）態(tài)度方面：對于圍產(chǎn)保健有一定認識或了解，但是由于擔(dān)心受到歧視或懲罰，不愿意到醫(yī)院就診。 （ 4）資源方面：由于缺乏經(jīng)濟支持、家屬陪伴或相應(yīng)的交通工具而延誤就診 （ 5）管理系統(tǒng)方面：由于個人原因?qū)е略挟a(chǎn)婦本人的個人信息資料如醫(yī)院就診記錄等丟失或不完整。 在評審過程中，如果孕產(chǎn)婦就診搶救過程涉及 到多家醫(yī)療機構(gòu)，所有涉及的醫(yī)療機構(gòu)均要填寫，并注明醫(yī)療機構(gòu)名稱及級別。 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 不知道要去產(chǎn)前檢查 不愿意去醫(yī)院 ? 沒有錢去醫(yī)院 ? 沒有家屬陪伴 ? 缺乏交通工具 個 人 信 息資料缺失 不知道所患疾病的嚴(yán)重程度 不知道分娩會有危險 發(fā)生危險后不知道如何選擇就醫(yī)地點
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