降消項目技術(shù)管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-03-28 11:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦保健管理 ?負(fù)責(zé)高危篩查，注意早期識別和管理高危孕產(chǎn)婦 ?成立搶救小組，負(fù)責(zé)初步搶救，及時護(hù)送轉(zhuǎn)診 ?沒有輸血和搶救條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù) 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 ?職責(zé) ? 縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) ?婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦保健管理及信息管理，其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須履行孕產(chǎn)婦保健和信息收集與上報職能。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行高危孕產(chǎn)婦的診治職能 ?履行轉(zhuǎn)診職能，及時將疑難或急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”或上級醫(yī)院。 ?參與對鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)。 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 ?高危孕產(chǎn)婦管理 ? 篩查制度：按照《高危孕產(chǎn)婦評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行篩查，評分在 10～ 30分以上者轉(zhuǎn)縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治與分娩。 ? 首診制度：實行首診負(fù)責(zé)制，高危孕產(chǎn)婦須建檔、專人負(fù)責(zé)、早期干預(yù)、及時轉(zhuǎn)診。 ? 逐級報告制度：評分 10分以上高危孕產(chǎn)婦須及時報縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理。 ? 追蹤隨訪制度：定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦。 ? 護(hù)送轉(zhuǎn)診制度：使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 危重 危重 危重 高危評 5分 縣級“ 孕產(chǎn)婦急救中心” 村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 督導(dǎo) 報告 縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 高危評 10～ 30分 縣級衛(wèi)生行政部門 省 、 地市級綜合醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) ? 政府對“降消項目”有政策性保障并組織領(lǐng)導(dǎo)其實施。對住院分娩限價做出承諾，并張榜公布。 ? 建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。 ? 產(chǎn)房設(shè)施、設(shè)備等硬件條件符合要求。 ? 助產(chǎn)人員必須具備醫(yī)學(xué)中專或相當(dāng)學(xué)歷，有一年以上產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗，參加過助產(chǎn)臨床培訓(xùn)，并掌握了衛(wèi)生部關(guān)于鄉(xiāng)級產(chǎn)科人員助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范及產(chǎn)科適宜技術(shù)的要求。 ? 正確掌握助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科急救、新生兒窒息復(fù)蘇等技術(shù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) ? 產(chǎn)科應(yīng)有按《病歷書寫規(guī)范》要求的產(chǎn)科病歷，完善病案管理。 ? 建立通暢的綠色通道與轉(zhuǎn)診流程，掌握轉(zhuǎn)診指征，及時轉(zhuǎn)診。 ? 為孕產(chǎn)婦、嬰兒及家屬提供人性化的友好服務(wù)。 ? 提供良好的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，開展母嬰安全及母乳喂養(yǎng)的健康教育。 ? 本院接生比例不低于全鄉(xiāng)全年住院分娩人數(shù)的40%，或全年接生數(shù)不少于 50例。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) ?房屋標(biāo)準(zhǔn) ? 產(chǎn)科門診：一間不小于 12平方米的診室，內(nèi)設(shè)水池、候診場所，產(chǎn)科檢查床須用屏風(fēng)與外界隔開。 ? 分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在 40平方米以上，相對獨立集中在病房一端，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣室、換鞋處、刷手處，刷手處應(yīng)有流水洗手設(shè)施。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室，待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床 1張；分娩室面積不少于 12平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備與電源接口。 ? 母嬰同室：每組母嬰床使用面積不少于 5平方米。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) ?設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) ? 基本設(shè)備：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈、敷料柜、器械臺、推車 (擔(dān)架 )、新生兒搶救臺、急救藥品柜 (內(nèi)放急救設(shè)備與藥品 )、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。 ? 診斷測量用具：體溫計、聽診器、血壓計、新生兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀(或木式、額頭式胎心聽診器 )、集血器、成人磅秤、量杯、時鐘、消毒手套。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn) ?設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) ? 治療器械類：注射器、開口器、舌墊 (壓舌板 )、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。 ? 其它設(shè)備： B超、心電圖機(jī)、 X光機(jī)、健康教育基本
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