人傷案件管理實(shí)施細(xì)則(編輯修改稿)
2025-10-13 16:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)或?qū)⒁M(jìn)行的重大手術(shù)項(xiàng)目和所需貴重藥 品名目，是否需要使用護(hù)理人員，并告知我公司保險(xiǎn)責(zé)任事故人傷醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定； （ 5）、對(duì)在縣級(jí)以下醫(yī)院以及不采納我司查勘員合理建議，不合理施檢、施治、用藥的醫(yī)院就醫(yī)的傷者，應(yīng)做好被保險(xiǎn)人及傷者的工作，爭(zhēng)取盡快轉(zhuǎn)院； （ 6）、在查勘工作中要注意方式方法，隨時(shí)體現(xiàn)我公司對(duì)被保險(xiǎn)人及傷者熱情周到的服務(wù)態(tài)度，盡可能地協(xié)助他們處理各種實(shí)際問題； 并告知我公司提前介入調(diào)解機(jī)制， 我公司參與調(diào)解，避免訴訟，提高理賠服務(wù)，及雙方不必要的損失。 （ 7）、根據(jù)查勘結(jié)果，及時(shí)填寫《人傷查勘記錄 》，并將人傷索賠須知、出險(xiǎn)通知書等 單證交被保險(xiǎn)人，并 請(qǐng)被保險(xiǎn)人或當(dāng)事人（事故車輛駕駛員、傷者或其家屬）對(duì)《人傷查勘記錄 》中所填內(nèi)容進(jìn)行確定后簽名； （ 8）、對(duì)經(jīng)查勘后初步確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故的案件，要求將《人傷 查勘記錄 》及查勘資料在 48 小時(shí) 內(nèi)上傳至“理賠系統(tǒng)”。 第 七 條 人傷查勘崗 查勘跟蹤 管理內(nèi)容 人傷案件查勘管理工作內(nèi)容包括 登記《人傷案件跟蹤臺(tái)帳》、人傷復(fù)勘、人傷跟蹤、人傷超權(quán)限審批上報(bào)等。 人傷查勘崗每天都要對(duì)《人傷案件跟蹤 臺(tái)帳》進(jìn)行檢索，選取 未人傷查勘案件， 督促、指導(dǎo)查勘定損人員按照時(shí)限和要求及時(shí)查勘人傷案件 。 修正查勘定損人員上報(bào)的超權(quán)限人傷案件的估損金額，并負(fù)責(zé)上報(bào)超中支權(quán)限的未決理算審批。 人傷查勘崗每天對(duì) 《人傷案件跟蹤臺(tái)帳》進(jìn)行檢索分類 跟蹤 ，分為門診、住院治療、待調(diào)解、待索賠等，分類別進(jìn)行跟蹤回訪 ： ⑴、 對(duì)于門診案件加強(qiáng)跟蹤， 提高跟蹤效果，縮短結(jié)案
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