人傷案件管理實施細則(編輯修改稿)
2024-10-13 16:45 本頁面
【文章內容簡介】 經(jīng)或將要進行的重大手術項目和所需貴重藥 品名目，是否需要使用護理人員，并告知我公司保險責任事故人傷醫(yī)療費用賠償?shù)挠嘘P規(guī)定； （ 5）、對在縣級以下醫(yī)院以及不采納我司查勘員合理建議，不合理施檢、施治、用藥的醫(yī)院就醫(yī)的傷者，應做好被保險人及傷者的工作，爭取盡快轉院； （ 6）、在查勘工作中要注意方式方法，隨時體現(xiàn)我公司對被保險人及傷者熱情周到的服務態(tài)度，盡可能地協(xié)助他們處理各種實際問題； 并告知我公司提前介入調解機制， 我公司參與調解，避免訴訟，提高理賠服務，及雙方不必要的損失。 （ 7）、根據(jù)查勘結果，及時填寫《人傷查勘記錄 》，并將人傷索賠須知、出險通知書等 單證交被保險人，并 請被保險人或當事人（事故車輛駕駛員、傷者或其家屬）對《人傷查勘記錄 》中所填內容進行確定后簽名； （ 8）、對經(jīng)查勘后初步確定屬于保險責任事故的案件，要求將《人傷 查勘記錄 》及查勘資料在 48 小時 內上傳至“理賠系統(tǒng)”。 第 七 條 人傷查勘崗 查勘跟蹤 管理內容 人傷案件查勘管理工作內容包括 登記《人傷案件跟蹤臺帳》、人傷復勘、人傷跟蹤、人傷超權限審批上報等。 人傷查勘崗每天都要對《人傷案件跟蹤 臺帳》進行檢索，選取 未人傷查勘案件， 督促、指導查勘定損人員按照時限和要求及時查勘人傷案件 。 修正查勘定損人員上報的超權限人傷案件的估損金額，并負責上報超中支權限的未決理算審批。 人傷查勘崗每天對 《人傷案件跟蹤臺帳》進行檢索分類 跟蹤 ，分為門診、住院治療、待調解、待索賠等，分類別進行跟蹤回訪 ： ⑴、 對于門診案件加強跟蹤， 提高跟蹤效果，縮短結案
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