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正文內(nèi)容

衛(wèi)生事業(yè)管理考試_流行病學(xué)試題匯總(個(gè)人整理(編輯修改稿)

2024-10-13 13:43 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例和 100 名對(duì)照有暴露史, OR 值應(yīng)為 A、 18 B、 16 C、 20 D、 10 E、無(wú)法計(jì)算 1一項(xiàng)雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對(duì)病例對(duì)照研究,病例與對(duì)照共 63 例,病例 組與對(duì)照組兩組均有雌激素暴露史者27 對(duì),兩組均無(wú)暴露史者 4 對(duì),病例組有暴露史而對(duì)照組無(wú)暴露史者 29 對(duì),其余為對(duì)照組有暴露而病例組無(wú)暴露史者。OR 為 A、 B、 C、 D、 E、 1美國(guó) Framingham 心血管研究中,男性隊(duì)列中發(fā)現(xiàn)高膽固醇水平患冠心病 OR=(有顯著意義),而在病例對(duì)照研究中高膽固醇的 OR=(無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義)。分析發(fā)現(xiàn),原因是患冠心病者診斷后改變了不良生活習(xí)慣。引起兩種方法之間差異的偏倚為 A、檢出偏倚 B、易感性偏倚 C、奈曼偏 倚 D、伯克森偏倚 E、排除偏倚 1在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中,計(jì)算出某研究因素的 OR 值95%CI 為 ~,則該因素可能為 A、混雜因素 B、危險(xiǎn)因素 C、保護(hù)因素 D、無(wú)關(guān)因素 E、以上都不是 1假設(shè)要評(píng)價(jià)乙型肝炎病毒的人群 A、已感染有乙型肝炎病毒的人群 B、乙型肝炎發(fā)病率低的人群 C、曾患過(guò)乙型肝炎的人群 D、體內(nèi)有乙型肝炎病毒保護(hù)性抗體的人群 E、乙型肝炎高危人群 1選擇 200 名 5 歲兒童進(jìn)行免疫接種預(yù)防試驗(yàn),在 2 年的觀察期間 90%的接種者未患所研究的疾病。下列哪個(gè)觀點(diǎn)正確 A、該疫苗有效,因?yàn)橛?90%的兒童未患此疾病 B、該疫苗無(wú)效,因?yàn)橛?10%的兒童患了此疾病 C、不能下結(jié)論,因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) D、不能下結(jié)論,因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組 E、不能下結(jié)論,因?yàn)橛^察對(duì)象不夠多 以下哪項(xiàng)研究宜采用實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法 A、某人群 HbsAg 篩查 B、 SARS 發(fā)病與吃果子貍關(guān)系的研究 C、 AIDS 疫苗保護(hù)效果的評(píng)價(jià) D、肺癌 5 年生存率研究 E、流感病毒基因變異規(guī)律研究 2評(píng)價(jià)預(yù)防接種流行病學(xué)效果的指標(biāo)是 A、患病率 B、發(fā)病率 C、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率 D、保護(hù)率 E、死亡率 2以 下哪種流行病學(xué)研究可以隨機(jī)分組 A、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) B、隊(duì)列研究 C、橫斷面研究 D、病例對(duì)照研究 E、個(gè)案調(diào)查 2脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果表明:接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是 16/10 萬(wàn),接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是 57/10 萬(wàn),因此該疫苗的效果指數(shù)是 A、 72% B、 C、 72 D、 E、 41 ( 24~26 題共用題干) 為考核口服痢疾弧菌疫苗預(yù)防細(xì)菌性痢疾的效果,將 6 1000名研究對(duì)象隨機(jī)分為疫苗組和對(duì)照組,兩組分別 500人。以血清抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)和細(xì)菌性痢疾發(fā)病率的下降為結(jié)局變量指標(biāo) ,隨訪觀察 2 年時(shí)間。研究結(jié)果表明,疫苗組的痢疾桿菌抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者 450 人,對(duì)照組的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者 50 人;疫苗組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人 15 人,對(duì)照組發(fā)生細(xì)菌性痢疾病人 60 人。 2該研究中,主要結(jié)局變量時(shí) A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率 B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率 C、服苗率 D、隨訪率 E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率 2該研究中次要結(jié)局變量是 A、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率 B、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率 C、服苗率 D、隨訪率 E、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率 2該研究中疫苗對(duì)細(xì)菌性痢疾的保護(hù)率是 A、 89% B、 % C、 % D、 90% E、 75% 2為了提高某篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,可采取 A、增加篩檢的次數(shù) B、增加篩檢人數(shù) C、選擇高危人群 D、對(duì)篩檢陽(yáng)性者進(jìn)行更仔細(xì)的診斷 E、與其他試驗(yàn)方法聯(lián)合使用 2生長(zhǎng)緩慢的腫瘤與生長(zhǎng)迅速的腫瘤,對(duì)于篩檢試驗(yàn)可能會(huì)導(dǎo)致 A、領(lǐng)先時(shí)間偏倚 B、病程長(zhǎng)短偏倚 C、選擇性偏倚 D、錯(cuò)誤分類偏倚 E、信息偏倚 2從 1990 年至 2020 年,用篩檢試驗(yàn)方法對(duì)某病進(jìn)行篩檢。在這段時(shí)間內(nèi)該病的患病率增加了一倍,試問(wèn)這種篩檢試驗(yàn)方法的哪一特征因受患病率的影響而發(fā)生相應(yīng)的改變 A、靈敏度 增加 B、特異度增加 C、領(lǐng)先時(shí)間增加 D、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值增加 E、陰性預(yù)測(cè)值增加 一項(xiàng)靈敏度和特異度分別為 98%和 99%的妊娠試驗(yàn),用于檢查 10,000 名育齡期婦女,假設(shè) 1%的受檢者真正懷孕,試問(wèn)該實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是多少 A、 % B、 50% C、 89% D、 47% E、 % 3在下列有關(guān)似然比的陳述中,哪一項(xiàng)不正確 A、是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)雜指標(biāo) B、該指標(biāo)全面反映篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值,非常穩(wěn)定 C、不受患病率的影響 D、陰性似然比越小,篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值越高 E、在選擇篩檢試 驗(yàn)時(shí)應(yīng)選擇陽(yáng)性似然比高的方法 二、多項(xiàng)選擇題 病例對(duì)照研究之所以需要設(shè)立對(duì)照組,是因?yàn)? A、某些研究因素在兩組可比 B、設(shè)立比較組,沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別 C、設(shè)立對(duì)照增大樣本,可達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求 D、借助于具有可比性的對(duì)照中的暴露,正確評(píng)估病例中的暴露,判斷兩組暴露有否差別 E、比較兩組中的發(fā)病比例,以判斷暴露于疾病之間的關(guān)聯(lián) 病例對(duì)照研究在研究病因時(shí)主要缺點(diǎn)有 A、回憶偏倚答 B、難以得到符合要求的對(duì)照 C、統(tǒng)計(jì)處理復(fù)雜 D、時(shí)間順序有時(shí)不清 E、一次只能研究有限的幾個(gè)因素 分析性流行病學(xué)方法主 要包括 A、病例分析 B、現(xiàn)患調(diào)查 C、隊(duì)列研究 D、實(shí)驗(yàn)研究 E、病例對(duì)照研究 病例對(duì)照研究中,為了控制混雜偏倚,在資料分析階段應(yīng)采用 A、限制的方法 B、多因素分析模型處理 C、校準(zhǔn)檢查儀器的方法 D、隨機(jī)化的方法 E、分層分析的方法 在試驗(yàn)流行病學(xué)研究中設(shè)立對(duì)照可避免 A、不能預(yù)知的結(jié)局 B、向均數(shù)回歸現(xiàn)象 C、霍桑效應(yīng) D、安慰劑效應(yīng) E、未知因素的影響 關(guān)于試驗(yàn)流行病學(xué)研究的樣本量估算,以下哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A、水平要求越高,樣本量越大 B、把握度要求越高,則所需 樣本量就越大 C、單側(cè)檢驗(yàn)比雙側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量大 D、干預(yù)效果越明顯,所需樣本量越大 E、分組變量越少,則所需樣本量越大 關(guān)于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的研究對(duì)象,以下哪些說(shuō)法是對(duì)的 A、選擇未患病的人群 B、選擇對(duì)干預(yù)措施有效的人群 C、研究對(duì)象應(yīng)該有代表性 D、選擇患病人群 E、選擇容易隨訪的人群 下列哪些屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn) A、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中用了隨機(jī)化原則進(jìn)行分組,減少了偏倚 B、時(shí)間順序合理,先因后果 C、實(shí)驗(yàn)過(guò)程可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化 D、依從性好 E、盲法的應(yīng)用更有利于減少偏倚 在下列有關(guān)串聯(lián)聯(lián)合試驗(yàn) 的陳述中,有哪幾個(gè)說(shuō)法是正確的 A、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高靈敏度 B、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度 C、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 D、串聯(lián)試驗(yàn)可以提高陰性預(yù)測(cè)值 E、串聯(lián)試驗(yàn)是指全部篩檢試驗(yàn)中任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性就可定為陽(yáng)性 關(guān)于篩檢,以下哪些陳述是正確的 A、所篩檢的疾病有可識(shí)別的臨床癥狀和體征 B、對(duì)于篩檢計(jì)劃必須要考慮它的成本與效益問(wèn)題 C、對(duì)篩檢陽(yáng)性者,有確實(shí)的診斷手段和治療措施 D、篩檢是用來(lái)發(fā)現(xiàn)人群中病情嚴(yán)重的病人 E、用于篩檢的方法能夠被群眾所接受 1篩檢的主要目的是 A、發(fā)現(xiàn)某并的可疑患 者,并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療 B、對(duì)某病的患者進(jìn)行明確診斷 C、發(fā)現(xiàn)高危人群,以便采取針對(duì)性措施,延緩疾病的發(fā)生 D、在人群中開(kāi)展疾病的社區(qū)防治,提高群眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) E、了解疾病的自然史 1影響篩檢試驗(yàn)可靠性的因素有 A、受試對(duì)象受檢時(shí)所處的生物學(xué)周期 B、檢驗(yàn)人員做試驗(yàn)時(shí)所處的生物學(xué)周期 C、受試對(duì)象的性別 D、檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平 E、測(cè)量?jī)x器的穩(wěn)定性 1篩檢效果評(píng)價(jià)主要從哪幾方面進(jìn)行 A、真實(shí)性 B、可靠性 C、收益 D、生物學(xué)效果評(píng)價(jià) E、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果 1影響篩檢效果評(píng)價(jià)的偏倚有 A、選擇性偏倚 B、信息偏倚 C、混雜偏倚 D、領(lǐng)先時(shí)間偏倚 E、病程長(zhǎng)短偏倚 1在高血壓病的篩檢方案中, A 醫(yī)師將收縮壓、舒張壓的水平分別定為 140mmHg/90mmHg,而 B 醫(yī)師將收縮壓、舒張壓的水平分別定為 130mmHg/85mmHg。這就意味著 A、前者的靈敏度比后者高 B、前者的特異度比后者高 C、前者的假陽(yáng)性率比后者高 D、 前者的假 陰 性率比后者高 E、前者的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比后者高 1應(yīng)用篩檢試驗(yàn)檢查一組無(wú)癥狀的人,發(fā)現(xiàn)被診斷為有病的人,從確診到死亡的平均時(shí)間是 5 年,而那些不是被篩檢發(fā)現(xiàn) 的病人的平均存活時(shí)間為 年,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從上述資料得到的正確結(jié)論是 A、篩檢試驗(yàn)可能延長(zhǎng)了生存時(shí)間 B、可能存在領(lǐng)先時(shí)間偏倚 C、該試驗(yàn)的靈敏度不高 D、該實(shí)驗(yàn)的特異度不高 7 E、效果不明顯 1 A 試驗(yàn)的靈敏度高于 B 試驗(yàn),這就意味著 A、 A 試驗(yàn)的特異度高于 B 試驗(yàn)的特異度 B、 A 試驗(yàn)的假陽(yáng)性率高于 B 試驗(yàn)假陽(yáng)性率 C、 A 試驗(yàn)的假陽(yáng)性率低于 B 試驗(yàn)假陽(yáng)性率 D、 A 試驗(yàn)的假陰性率低于 B 試驗(yàn)假陰性率 E、 A 試驗(yàn)的真陽(yáng)性率低于 B 試驗(yàn)真陽(yáng)性率 三、名詞解釋 病例對(duì)照研究 類實(shí)驗(yàn) overmatching 1 screening OR 1金標(biāo)準(zhǔn) 分層分析 1靈敏度 AF 1特異度 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué) 1似然比 Hawthorne effect 1約登指數(shù) 雙盲 1 ROC RCT 四、論述題 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的基本原理及其特點(diǎn)。 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。 試述以社區(qū)為基礎(chǔ)的和以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究各自的相對(duì)優(yōu)點(diǎn)。 簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中選擇研究對(duì)象的主要原則。 試述實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)與其局限性。 在病因研究中,一般認(rèn)為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)比隊(duì)列研究論證強(qiáng)度高,為什么? 試述預(yù)測(cè)值同患病率、靈敏度和特異度的關(guān)系。 確定篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档脑瓌t是什么? 五、應(yīng)用題 為了研究吸煙和戶外工作(日曬)對(duì)唇癌發(fā)生的影響,對(duì)50~69 歲唇癌病人和作為對(duì)照的皮膚癌病人進(jìn)行比較,結(jié)果如下表所示 表 50~69 歲唇癌病人和皮膚癌病人 的 比較 結(jié)果 唇癌 皮膚癌 吸煙,戶外工作 51 6 吸煙,戶內(nèi)工作 24 10 不吸煙,戶外工作 15 8 不吸煙,戶內(nèi)工作 3 5 ⑴ 該研究設(shè)計(jì)屬于 研究。 ⑵ 請(qǐng)就對(duì)照組的選擇進(jìn)行討論。 ⑶ 請(qǐng)計(jì)算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的 OR。 ⑷ 按吸煙分層后,再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的OR。 ⑸ 計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的 OR。 ⑹ 按戶內(nèi)戶外分層后,再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的 OR。 ⑺ 計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的 OR。 ⑻ 請(qǐng)就上述結(jié)果做出解釋,對(duì)照組的選擇對(duì)結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響? 根據(jù)盲法的定義與分類完成下表。 盲法 設(shè)盲對(duì)象 受試者 觀察者 結(jié)局評(píng)估或數(shù)據(jù)分析者 不盲 單盲 雙盲 三盲 【參考答案】 一、單項(xiàng)選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 B A E C C D C B E D C D 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 E E B C C E D C D A D A 25 26 27 28 29 30 31 B E C B D B A 二、多項(xiàng)選擇題 1 2 3 4 5 6 BD AD CE BE ABCDE CDE 7 8 9 10 11 12 BCE ABCE BC BCE ACE ADE 13 14 15 16 17 CDE ADE BDE AB BD 三、名詞解釋 病例對(duì)照研究: 選定一組欲研究疾病的病例和一組沒(méi)有該疾病的人(對(duì)照組),比較兩組可能與該病有關(guān)的危險(xiǎn)因素或特征的有無(wú)、頻度或劑量水平,以檢驗(yàn)其與疾病的關(guān)系。 overmatching: 病例對(duì)照研究中匹配的目的是保證對(duì)照組與病例組在某些重要方面的可比性。首先,所匹配的因素一定是混雜因素,否則不應(yīng)匹配。其次,即使是混雜因素也不一定都要匹配,因?yàn)橐坏┠骋蛩刈隽似ヅ?,不但該因素與疾病的關(guān)系不能分 析,而且該因素與其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配,不但丟失了信息,增加了工作難度,反而還降低了研究效率。這種情況稱為匹配過(guò)度。 OR: 病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比 OR,是指 病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值 ,含義是暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。 分層分
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