【文章內(nèi)容簡介】 進行健康檢查，并要妥善安排休假。上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。X 線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。建立登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。八、電生理室工作制度各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“ 三查七對” 工作。每次檢查應(yīng)詳細記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。 7 診斷儀器設(shè)備專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。儀器設(shè)備要專人負責保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護工作。九、治療室制度經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，堅持每天消毒一次。器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時請領(lǐng)，嚴格交接手續(xù)。毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持 75 度。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。十、換藥室制度嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。器械浸泡液每周更換兩次。 8 換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。十一、產(chǎn)房工作制度器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。各種產(chǎn)程用藥分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。十二、手術(shù)室工作制度凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的 9 器械和敷料。手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)室研究感染原因，及時糾正。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術(shù)室。十三、供應(yīng)室工作制度及時供應(yīng)各室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應(yīng)器材的范圍由各中心自行規(guī)定。在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)室申領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)主任批準。供應(yīng)手續(xù)：（1）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床室做好需用計劃，由供應(yīng)室每日定時送各室，采取收舊補新的方法主動供應(yīng)。（2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由室自借和歸還。（3）各室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準備。（4）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以 10 便及時了解、糾正和補換。（5）凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。對準備器材、敷料的要求：（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。（2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。（4）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。（5）所有物品，必須掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。消毒滅菌工作：（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒?，嚴格掌握無菌程序和時間。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴格分開放置，以免混 11 淆。（5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作十四、病房管理制度病區(qū)由護士長或護士負責管理，醫(yī)師積極協(xié)助。保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。護士長或護士全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。十五、查房制度住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術(shù)日重點巡視。上級醫(yī)師查房時，要做好準備，并報告病歷。主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負責。 12 各級醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時報告或會診。十六、病房醫(yī)囑制度醫(yī)囑一般在上班后 1 小時內(nèi)開出，層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消 ”字樣并簽名。臨時 醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達口頭醫(yī)囑。下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。醫(yī)生不在或工作不能脫身時，護士可臨時對癥處理，做好記錄，并向經(jīng)治醫(yī)生報告。十七、查對制度臨床室（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對“ ：擺藥 后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥 13 的藥名、劑量、濃度、時間、用法。（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。手術(shù)室（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。（2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。（3）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。藥房