【正文】 .......................................... 25 十五、檢驗(yàn)師（士）職責(zé) ............................................................. 26 十六、放射醫(yī)師（士）職責(zé) ......................................................... 26 十七、婦幼保健人員工作職責(zé) ................................................. 27 十八、疾病預(yù)防控制人員工作職責(zé) ......................................... 27 十九、會(huì)計(jì)職責(zé) ......................................................................... 28 二十、保管員職責(zé) ..................................................................... 29 0 一、總 則一、會(huì)議制度中心會(huì)議制度：由主任、副主任、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。研究討論中心發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對(duì)策措施。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作指示和文件精神，公布本中心上月工作情況，安排布置下月工作。以上會(huì)議均應(yīng)有會(huì)議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會(huì)議議題、發(fā)言內(nèi)容和會(huì)議結(jié)論。三、學(xué)習(xí)制度政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由主任（或室主任）主持，全中心或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢(shì)教育。四、衛(wèi)生制度把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入中心工作的議事日程，中心應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。 2 堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動(dòng)，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。有計(jì)劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。二、中心各室工作制度一、門診工作制度對(duì)病人要熱情接待，耐心解答問題，簡(jiǎn)化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。醫(yī)師對(duì)就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 3 診視或會(huì)診。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。二、急診室工作制度對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治。疑難、危重病人應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。三、注射室工作制度認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師。四、搶救室工作制度搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。五、門診觀察室制度不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。值班醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。六、檢驗(yàn)室工作制度檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)” 制度。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 6 七、放射室工作制度各項(xiàng) X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，病人隨到隨診。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。X 線照片是中心工作的原始記錄，全部 X 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。上、下班應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。建立登記制度。八、電生理室工作制度各項(xiàng)電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫檢查申請(qǐng)單。檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“ 三查七對(duì)” 工作。 7 診斷儀器設(shè)備專人操作，上、下班及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全。儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持 75 度。十、換藥室制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。 8 換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。十一、產(chǎn)房工作制度器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對(duì)，方可使用。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的 9 器械和敷料。協(xié)同有關(guān)室研究感染原因，及時(shí)糾正。手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。病人要穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。供應(yīng)器材的范圍由各中心自行規(guī)定。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時(shí)，必須經(jīng)主任批準(zhǔn)。（2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物，則由室自借和歸還。（4）供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以 10 便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求：（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。（5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號(hào)，以便檢查。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力時(shí)間，以保證滅菌效果。（3）拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。不得在病房?jī)?nèi)吸煙。護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點(diǎn)。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦妥交接手續(xù)。下午和手術(shù)日重點(diǎn)巡視。主治醫(yī)師對(duì)本病區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé)。遇有疑難問題，及時(shí)報(bào)告或會(huì)診。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。臨時(shí) 醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。十七、查對(duì)制度臨床室（1）開