【正文】 繼續(xù)治療的患者。 3．開設(shè)家庭病床按有關(guān)規(guī)定定期結(jié)算，須交統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金。 4．參保人進(jìn)入家庭病床的就醫(yī)過程與門診相同，醫(yī)療費用采取個人現(xiàn)金墊付，留存收據(jù)，由單位匯總，報市、區(qū)縣醫(yī)保中心審核后，按規(guī)定予以報銷。 2．手術(shù)室器械、藥品應(yīng)擺放整齊，定期檢查、保養(yǎng)、更換。 3．手術(shù)室應(yīng)按消毒隔離要求定期濕式清掃、紫外線消毒，定期進(jìn)行地面、空氣消毒和監(jiān)測并登記備查。 5．受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)認(rèn)真查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱部位等，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。 7．認(rèn)真填寫手術(shù)登記表冊，專人保管、統(tǒng)計、上報。一般外帶藥物注射要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明并根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療能力結(jié)合病情決定，需做藥敏試驗的外帶藥，要重新確診過敏試驗，杜絕醫(yī)療事故。 3．嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。 4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，帶口罩、帽子，做到一人一針一帶一巾一消毒。 6．搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，及時補(bǔ)充更換。室內(nèi)環(huán)境整潔，有每日每周清潔消毒制度。除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置，應(yīng)定期清點、及時請領(lǐng)，做好交接工作，防止差錯事故發(fā)生。 4．治療室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔衛(wèi)生及空氣消毒，器械、物品消毒要符合要求，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日換藥室工作制度 1．換藥室工作人員應(yīng)持有正式衛(wèi)生技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員，方可上崗。 3．換藥敷料、器械應(yīng)一人一份，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 5．夾持換藥器材的器械，應(yīng)按規(guī)范消毒，定期更換。7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2．供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室每月定出采購計劃，向有關(guān)科室請領(lǐng)。3．供應(yīng)手續(xù)：（1）供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由使用科室做好需用計劃（基數(shù)），由供應(yīng)室每日定時送往各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。 （3）各科室如需特殊器村，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。 （5）凡沾有膿血的器械、須由科室初消毒洗滌清潔，以免凝固損壞。 （6）凡無菌日期到期或封口已被拆開者，一律不得再用。 （2）金屬器械，每次清潔后擦油，以免生銹損壞。（4）玻璃類器皿宜應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。 （5）膠皮用品應(yīng)保存于較涼地方、冬天避免受凍、防止變形折皺。 （6）所有物品，必須掛片標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。所有的毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜、使用前必項嚴(yán)格滅菌。 （2）用高壓蒸汽滅菌法時，滅菌前必須檢查包布是否雙層、有無破損、物品是否清潔、包扎是否嚴(yán)密。消毒員不許擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 （4）無菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。 （5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換（容器應(yīng)消毒）。 2．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存場所，要選址合理，便于清理，專人負(fù)責(zé)。 3．產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，必須建立醫(yī)療廢物登記制度，專人負(fù)責(zé)。 4．醫(yī)院廢物管理人員將科室送來的醫(yī)療廢物分類登記，并按交接制度執(zhí)行，雙方簽字。雙方記錄，不得隨意丟失，記錄保存至少12個月。高度污染的醫(yī)療廢物應(yīng)放入密閉、防滲的容器或收集袋內(nèi)。 7．廢棄的消毒劑處理原則：含氯消毒劑可直接倒入下水道；2％的戊二醛須與等量的25％的氨水中和后再倒入下水道，由污水處理系統(tǒng)進(jìn)一步處理。9．醫(yī)院污水排放執(zhí)行國家《污水排放標(biāo)準(zhǔn)》。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》執(zhí)行。 2．協(xié)助有關(guān)部門建立健全預(yù)防保健衛(wèi)生防病網(wǎng)，組織培訓(xùn)提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生防病知識與技能。 4．積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本中心和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識，提高社區(qū)居民整體健康水平。 5．擔(dān)任本中心和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。 6．認(rèn)真完成各項計劃免疫工作指標(biāo)，預(yù)防兒童傳染病的發(fā)生，降低社區(qū)傳染病發(fā)病率。 7．指導(dǎo)并擔(dān)任本中心和社區(qū)的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和婦女病、兒童病的普查、普治工作。 9．完成上級交辦的其他各項工作。 2．要建立本社區(qū)學(xué)校、幼兒園、工地等集體單位以及重點單位的基本情況檔案，并逐年核實。 4．每年監(jiān)督檢查食堂從業(yè)人員的體格檢查情況，查看體檢合格證，發(fā)現(xiàn)不合格者或無證者，立即調(diào)離崗位。做好工作人員預(yù)防腸道傳染病知識的培訓(xùn)和考試，并要有記錄，進(jìn)行流動人口統(tǒng)計，上報區(qū)CDC。 7．定期召開集體單位例會，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，布置防病保健工作。 9．社區(qū)如發(fā)現(xiàn)疫情要及時上報中心主管主任，并上報區(qū)CDC，做好疫源地和人員的處理工作。2．從事食品生產(chǎn)經(jīng)營部門和集體單位食堂應(yīng)具備《衛(wèi)生許可證》，其人員取得《健康證》方可參加工作，并須每年進(jìn)行健康檢查。4．每年要進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，宣傳食品衛(wèi)生和營養(yǎng)知識，食品衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生學(xué)知識。5．如轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒，應(yīng)積極采取搶救措施，并立即報中心主任和上級衛(wèi)生行政主管部門，協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，及時采取措施。防止繼發(fā)。 3．協(xié)助轄區(qū)居委會，做好計劃生育工作，宣傳晚婚晚育，做好圍產(chǎn)期保健工作。按免疫程序進(jìn)行接種，提高接種率及合格率。做好卡片橫轉(zhuǎn)工作。 5。對戶在人不在兒童做到去向明，底數(shù)清，定期檢查接種情況。對學(xué)齡前兒童，做好定期體檢工作，發(fā)現(xiàn)佝僂病及營養(yǎng)不良兒童，及時轉(zhuǎn)入體弱兒門診。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日計劃免疫室工作制度 1．凡正式戶口或寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍，學(xué)齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100％。 3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴(yán)格掌握禁忌癥，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序按生物制品名稱、計量）。 5．備好急救藥品，如有異常反應(yīng)要及時處理，并做好詳細(xì)記錄。 7．認(rèn)真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼水溶化后服下，并告之注意事項。 9．工作結(jié)束后做好統(tǒng)計和室內(nèi)衛(wèi)生，紫外線消毒。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日婦女保健工作制度 1．建立社區(qū)婦女基本情況檔案卡，了解基本健康狀況（姓名、性別、年齡、住址、單位、婚姻狀況、月經(jīng)情況、生育史、婦科疾患）。 3．做好早孕的建卡、建冊及圍產(chǎn)期保健工作。4．對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理，管理率達(dá)到100％，病歷和保健手冊有標(biāo)記，有追訪；有分娩結(jié)局。 5．做好孕婦學(xué)校工作，統(tǒng)一宣教資料，專人負(fù)責(zé)。 6．有計劃的檢查、治療婦女常見病、多發(fā)病，做好婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳、更年）保健工作。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日兒童保健工作制度 1．承擔(dān)社區(qū)內(nèi)0－6歲兒童保健工作，對嬰幼兒實行保健系統(tǒng)管理，常住兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90％以上。有計劃的對兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行防治，做好托幼機(jī)構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。對體弱兒體檢結(jié)果、病情、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長發(fā)育評價、護(hù)理、治療、矯治等情況作詳細(xì)記錄及定期復(fù)查，必要時可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 4．普及科學(xué)育兒知識，推廣母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)率達(dá)標(biāo)。 6．按時準(zhǔn)確登記、統(tǒng)計、上報兒童保健基本數(shù)據(jù)和報表。 2．初診或疾病波動期病人就診時，應(yīng)有家屬或單位工作人員陪同，并介紹病情，方可進(jìn)行診療。 3．復(fù)診病人獨自門診，醫(yī)生應(yīng)慎重接待。對家屬及病人提出的問題或治療中應(yīng)注意的問題，醫(yī)生應(yīng)耐心解答。 6．要認(rèn)真書寫病歷，保證病歷質(zhì)量，實行保護(hù)性醫(yī)療。 8．加強(qiáng)轉(zhuǎn)診工作，確需轉(zhuǎn)診者應(yīng)予以轉(zhuǎn)診治療。 10．外院請求會診或本中心其它科請求會診者，應(yīng)予以會診。12．門診病人取藥原則上可給一個月的量，路遠(yuǎn)或特殊情況病人一次取藥不得超過二個月。2．中醫(yī)醫(yī)師可按病員病情簽署診斷、病假、等有關(guān)醫(yī)療證明書。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。4．承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。 6．有條件的中醫(yī)科要開展推拿、正骨等療法。 2．凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化。 3．采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。治療完畢后將各個輸出扭至零位，關(guān)閉開關(guān)。 6．針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。 2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。 3．理療科工作人員應(yīng)經(jīng)常深人病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法更好地發(fā)揮物理治療作用。4．療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。病員和操作者在進(jìn)行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。超高頻率治療儀器，治療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，極板有無裂紋、破損，否則不能使用。下班時，所有理療儀器應(yīng)一律切斷電源。 6．愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。理療儀器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。并對病員介紹治療作用及注意事項。 2．配合保健科、社區(qū)站做好婦科常見病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促進(jìn)工作。 4．努力學(xué)習(xí)鉆研新技術(shù)、開展新療法，不斷提高診療水平。 6．做好婦科常見病、多發(fā)病的健康教育和咨詢，提高社區(qū)婦女健康水平。 2．建立育齡婦女檔案，堅持為育齡居民服務(wù)的宗旨，積極為育齡居民排憂解難。 4．指導(dǎo)育齡居民落實有效的避孕措施．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。 6．開展婦女疾病的普查、治療、保健和技術(shù)指導(dǎo)工作。 山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日眼科工作制度 1．在社區(qū)部主任及科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，門診醫(yī)生按時開診，堅守崗位，順序接診，對眼科急診優(yōu)先診治。 3．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到關(guān)心、體貼患者，態(tài)度和藹、有禮貌，耐心解答問題。5．診室經(jīng)常保持清潔、整齊，做好健康教育及防病知識的宣傳。 2．對患者進(jìn)行認(rèn)真的檢查和治療，準(zhǔn)確認(rèn)真記載病歷。 4．嚴(yán)格無菌觀念，遵守消毒隔離制度，防止中心內(nèi)感染，做好疫情報告。 6．文明服務(wù)，耐心解答病人的問題。 2．班前十分鐘做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)時開診，堅守崗位。 3．對疑難患者不能確診時，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。 4．對就診患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查、診治，要準(zhǔn)確、規(guī)范，認(rèn)真地記載病歷。 6．醫(yī)護(hù)人員對患者要熱情接待，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼患者，有禮貌，耐心地解答問題。保護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高愛牙健齒、口腔預(yù)防保健的知識。 8．完成所轄地區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日檢驗科工作制度 1．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下為中心和社區(qū)站提供各項臨床檢驗項目。急診檢驗單上須注明“急字。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。普通檢驗應(yīng)及時發(fā)出檢驗結(jié)果報告。 4．要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果．填寫檢驗報告單．作好登記．簽名后發(fā)出報告。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。 5．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。 6．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。 7．建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗質(zhì)量。9．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。急診病人隨到隨檢。 2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。 3．重危病人或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查．對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。外院借片，除經(jīng)社區(qū)部批準(zhǔn)外，應(yīng)由主管醫(yī)師辦理一定手續(xù)，并按期歸還。 7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好患者、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。 8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。山陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2007年1月10日 功能檢查科(B超、心電圖)工作制度