【正文】 ..................................... 27 十九、會(huì)計(jì)職責(zé) ......................................................................... 28 二十、保管員職責(zé) ..................................................................... 29 0 一、總 則一、會(huì)議制度中心會(huì)議制度：由主任、副主任、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。全體職工會(huì)：全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。二、請示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局或辦事處請示報(bào)告：嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動(dòng)員全中心力量搶救的病人時(shí)；凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù) 1 時(shí)；發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí)；收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時(shí)；發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險(xiǎn)和安全問題時(shí)；財(cái)務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè)時(shí)；增補(bǔ)、修改中心規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；工作人員因病、事請假、因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。五、賠償制度主任或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使中心財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記錄。急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新和消毒。觀察時(shí)間一般不超過三天。 4 凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書面記錄。 標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床室聯(lián)系，重新檢查。保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。重危中做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床邊檢查。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換兩次。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時(shí)清理，定期消毒。十二、手術(shù)室工作制度凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。十三、供應(yīng)室工作制度及時(shí)供應(yīng)各室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應(yīng)手續(xù)：（1）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床室做好需用計(jì)劃，由供應(yīng)室每日定時(shí)送各室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。（5）凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。（4）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨(dú)保管。消毒滅菌工作：（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（6）消毒工作實(shí)行嚴(yán)格的登記、滅菌效果的測試和登記工作十四、病房管理制度病區(qū)由護(hù)士長或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。上級醫(yī)師查房時(shí)，要做好準(zhǔn)備，并報(bào)告病歷。十六、病房醫(yī)囑制度醫(yī)囑一般在上班后 1 小時(shí)內(nèi)開出，層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。醫(yī)生不在或工作不能脫身時(shí)，護(hù)士可臨時(shí)對癥處理，做好記錄，并向經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告。（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。手術(shù)室（1）接病人時(shí)要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。（2）發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。（4）檢驗(yàn)后查對目的、結(jié)果。（3）收器械包時(shí)查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。開會(huì)時(shí)由主治科的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時(shí)回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。 15 遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。二十、轉(zhuǎn)院制度中心因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應(yīng)正確寫清，并簽全名。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人較重但不需要住院或無法住院時(shí)，應(yīng)收留觀室留觀。負(fù)責(zé)組織、檢查本轄區(qū)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，定期深入村衛(wèi)生室和農(nóng)戶，了解掌握下情，采取有效對策措施，不斷提高預(yù)防、保健和衛(wèi)生管理質(zhì)量。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)本中心的清潔衛(wèi)生、綠化美化、環(huán)境治理和安全保衛(wèi)工作。協(xié)助主任組織、檢查本轄區(qū)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。協(xié)助主任做好本中心職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎(jiǎng)懲、聘任和全中心職工的生活福利待遇。負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。四、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作報(bào)表，為本中心領(lǐng)導(dǎo)提供預(yù)防、保健醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)資料。五、臨床主治醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)本室的醫(yī)療、預(yù)防、保健、培訓(xùn)，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級醫(yī)師（士）書寫的醫(yī)療文書，決定病人出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院證。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師（士）工作。對病人進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。住院醫(yī)師對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 21 深入室，對搶救危重病人的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。對于護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事故與各室共同研究處理。組織推廣護(hù)理新技術(shù)。經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對較重的病人應(yīng)提前診治或送急診室處理。按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料申領(lǐng)保管等工作。負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。負(fù)責(zé)產(chǎn)房的整潔，定期進(jìn)行消毒工作。做好產(chǎn)婦和嬰兒圍產(chǎn)期保健知識(shí)的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。十二、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長的指導(dǎo)下開展工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)