【正文】 操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查和防護(hù)工作，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。開展技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。負(fù)責(zé) X 線操作、診斷、放射線治療和診斷報(bào)告單的報(bào)送工作。加強(qiáng)與臨床室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開例會(huì)，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。十八、疾病預(yù)防控制人員工作職責(zé)在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，制定年度工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童計(jì)劃免疫和免疫生物制品以及冷鏈設(shè)備的管理工作，組織和指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好免疫接種，掌握 27 全鄉(xiāng)人群免疫水平。負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)學(xué)校的教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。負(fù)責(zé)各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實(shí)，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結(jié)，報(bào)帳及時(shí)。負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)檔案的整理保管工作。負(fù)責(zé)庫存物資的定期盤點(diǎn)，建立帳本，做到帳物相符。勤儉節(jié)約，修舊利廢，物盡其用。做好防潮、防火、防爆工作，防止積壓浪費(fèi)，霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)和盜竊。 28 二十、保管員職責(zé)在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全中心被服、辦公用品、醫(yī)療文書、生活、取暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。定期進(jìn)行分析和成本核算收支情況，分析費(fèi)用升降原因，提出改進(jìn)意見，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。在全鄉(xiāng)積極開展初級(jí)保健衛(wèi)生工作，提高全體居民的健康素質(zhì)。了解和掌握全鄉(xiāng)食品衛(wèi)生管理狀況和人群營養(yǎng)狀況，做好監(jiān)督工作。負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。掌握 X 線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的修配、檢查、保養(yǎng)和管理工作。負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。十五、檢驗(yàn)師（士）職責(zé)在主任或室主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、申領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。定期向臨床室了解藥品使用效果，向各室介紹新藥知識(shí)。十三、藥劑師（中藥師）職責(zé)在主任或科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長報(bào)告。根據(jù)本中心工作安排，深入村社農(nóng)戶開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、高危篩查、產(chǎn)后隨訪和兒童保健系統(tǒng)管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。向住院病人宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。做好隔離消毒工作，防止交叉感染。負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理，使之逐步達(dá)到制度化、正規(guī)化、規(guī)范化。掌握全中心護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。七、護(hù)士長職責(zé)在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全中心護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)主任或副主任審批后實(shí)施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。對所管病人每天至少上、下午各巡診一次。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病人病案小結(jié)。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二 20 十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。協(xié)助護(hù)士長或護(hù)士搞好病房管理。掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 19 定期深入門診、病房及有關(guān)室收集工作日志，分別整理、核對，進(jìn)行登記。查找再次入院和復(fù)診病人的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。完成主任臨時(shí)安排的其他管理工作。協(xié)助主任深入室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況， 18 必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。二、副主任職責(zé)在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動(dòng)向主任請示匯報(bào)，并向主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)落實(shí)全中心職工的生活福利待遇。負(fù)責(zé)組織、檢查本轄區(qū)、本中心的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。三、中心各類人員崗位職責(zé)一、主任職責(zé)在市衛(wèi)生局和辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生工作方針政策和任期目標(biāo)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健、預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、培訓(xùn)、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)和村衛(wèi)生室管理等工作。，則必須負(fù)責(zé)制到底，不得推到其他室。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。臨床病例討論會(huì)以室為單位舉行，也可以全中心聯(lián)合舉行。供應(yīng)室（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）收集標(biāo)本時(shí)查對科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量 14 和質(zhì)量。（3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對“ ：擺藥 后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消 ”字樣并簽名。 12 各級(jí)醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時(shí)巡視，掌握病情變化。十五、查房制度住院醫(yī)師每天上午查房一次。病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長或護(hù)士同意，不得任意搬動(dòng)。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混 11 淆。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。（2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（3）各室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)室申領(lǐng)。接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。特殊感染不得在換藥室處理。除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。九、治療室制度經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，堅(jiān)持每天消毒一次。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。病人隨到隨查。X 線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留 24 小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)單上注明“ 急” 字。凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填 5 寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。對病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“ 三 查七 對” 制度。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。對危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送