【正文】 結(jié)果應主動報告。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。定期抽查檢驗質(zhì)量。七、放射科(室)工作制度，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單，病人隨到隨診。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。，全部X線照片都應由放射科登記、回檔、同一保管。，做好防護工作。、放工應及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操縱程序和步驟。(室)登記制度。八、電生理(B超、心電圖)室工作制度各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生具體填寫檢查申請單。檢查診斷結(jié)果應由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應簽寫全名，做好三查七對工作。，上、放工及時接通和阻斷電源，確保用電安全。，定期進行清潔衛(wèi)生。做好儀器設備的防潮、防水、防塵等的防護工作。天天消毒一次，除工作職員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。，標簽明顯，字跡清楚，及時請領，嚴格交接手續(xù)。，進進治療室必須穿著工作衣帽及口罩。，超過一周者重新滅菌。(繃帶等)、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。，標簽明顯，字跡清楚，及時申領。十二、手術室工作制度，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術室時必須穿著手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術室負責人同意。，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。，按月統(tǒng)計上報。，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度、醫(yī)院工作制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度（一）、會議制度1．院務會：由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。2．全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。3．工作座談會：每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結(jié)，改進工作。（二）、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向院領導、縣（市）衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報告：1．嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院力量搶救的病人時；2．凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術時； 3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設備和貴重及毒、麻、5．有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。2．凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。二、衛(wèi)生院各科室工作制度（一）、門診工作制度1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應及時請上級醫(yī)師診視或會診。4．嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。（四）、搶救室工作制度1．搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。(五）、門診觀察室制度1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。(六)、檢驗科（室）工作制度對不宜搬動的病人應到床邊檢查。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。X線機應定期保養(yǎng)和檢修。登記薄內(nèi)容應有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。病人隨到隨查。每次檢查應詳細記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。(九)、治療室制度3．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。5．產(chǎn)房必須設置保暖設施，確保室內(nèi)溫度恒定。2．手術室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經(jīng)常檢查，以保證手術正常進行。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。6．手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。病人要穿病員服進入手術室。5．消毒滅菌工作：（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諢o菌程序和時間。放置玻璃器材時不得擠壓。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作(十四)、病房管理制度1．病區(qū)由護士長或護士負責管理，醫(yī)師積極協(xié)助。3．統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。11．臨床科室（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。輸血時須注意觀察，保證安全。（2）手術前必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。3．藥房（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2．遇到出診病人，醫(yī)務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。4．出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。(二十)、轉(zhuǎn)院制度1．衛(wèi)生院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人，應提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)院，應將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。3．危重病人轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗及特殊檢驗結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應正確寫清，并簽全名。，則必須負責制到底，5風，改善服務態(tài)度，提高預防保健和醫(yī)護工作質(zhì)量。8．根據(jù)現(xiàn)行人事分配制度，負責組織領導本院職工和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎懲、聘任等工作。9．負責審查本院的預決算和成本核算工作，掌握財務收支、基建、維修和財產(chǎn)物資的管理工作。11．因公因事外出時，指定副院長或業(yè)務骨干代替院長的管理職責。2．協(xié)助院長制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本院發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生工作計劃，安排布置、檢查落實，總結(jié)評價全面工作。4．協(xié)助院長督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。6．協(xié)助院長做好本院職工的思想政治工作，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。2．按時查房，具體參加或指導醫(yī)師（士）進行檢查、診斷、治療、特殊診療操作和開寫醫(yī)囑、病歷的書寫工作。4．參加值班、門診、會診、出診工作。6．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。7．組織開展新技術、新療法，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。（六）、臨床醫(yī)師（士）職責1．在科主任或主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作。3．檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。4．向院長或主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見。對需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。2．負責器械的消毒和開診前的準備工作。4．經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對較重的病人應提前診治或送急診室處理。6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。8．按照分工，負責領取、保管藥品器材和其它物品。2．認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。4．協(xié)助醫(yī)師認真做好危重病人的搶救工作。6．向住院病人宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。1篩查、產(chǎn)后隨訪和兒童保健系統(tǒng)管理工作。（十二）、供應室護士職責1．在護士長的指導下開展工作。2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。4．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保消毒供應工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。（十三）、藥劑師（中藥師）職責 1．在院長或科主任的指導下進行工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。4．定期向臨床科室了解藥品使用效果，向各科室介紹新藥知識。6．擔任進修、實習人員的培訓，指導藥劑士的業(yè)務學習和工作。4．參加會診和臨床病歷討論會。5．擔負進修、實習人員的培訓。（十七）、婦幼保健人員工作職責在院長領導下，在縣級婦幼保健機構(gòu)的指導下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，制定工作計劃和工作目標，并定期匯報工作。3．定期督促檢查和了解村級婦幼保健工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4．掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童健康的主要因素。6．負責做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村婦幼保健人員的思想工作。7．完成上級交辦的其他工作任務。5．嚴格執(zhí)行結(jié)算紀律，及時清理債權債務。7．認真貫徹執(zhí)行《會計法》和有關規(guī)定。進行立案管理。入庫物資要驗收入帳，細心保管。4．經(jīng)常深入科室，了解需求使用情況，實行送貨上門，并做到計劃供應，滿足需要。四、各類人員培訓、管理、考核與獎懲制度（一）、為了實現(xiàn)醫(yī)院標準化管理目標，充分調(diào)動職工工作積極性，采取公正、公平、公開，獎懲分明的原則制定本制度。對提高單位社會效益和經(jīng)濟效益有較大貢獻者；7線要充足，最好有空調(diào)裝置，保持室溫恒定。病情輕者可適當活動。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，℃以上或危重患者，每46小時測1次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。重?；颊呶癸嫽虮秋?。入院24小時內(nèi)留取大、小便標本，并做好其它標本的采集且及時送檢。按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類?？谱o理。1根據(jù)病情需要，準確記錄出入量。六、抗生素及激素合理使用制度（一）、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。（三）、對于感染特別嚴重者，可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。、嚴格控制抗生素的預防使用。（2）、對無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預防性使用抗生素。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺胺類藥物，可考慮應用抗生素。(九)、一般感染時，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72~96小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時臨床療效不顯著者，應根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。在使用β內(nèi)酰胺類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗。(十一)、嚴格把握激素使用的適應癥，杜絕濫用激素類藥物，使用時本著總量不大、時間不長、遞減用量的原則用藥。七、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的十三項核心制度（一）、首診負責制度第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政（務）科，由其通知有關科室人員參加。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。院外會診。（三）、危重患者搶救制度制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范，并建立定期培訓考核制度。（五）、死亡病例討論制度死亡病例，一般情況下應在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中（六）、查對制度臨床科室（1）、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（3）、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。檢驗科(1)、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。（3）、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。（5）、發(fā)報告時，查對科別、病房。（2）、制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。（4）、發(fā)報告時，查對單位。（2）、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。理療科及針灸室（1）、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期、時間，采用24小時制記錄新入院病人、特科轉(zhuǎn)入、手術應連續(xù)記錄三天、入院記錄及再入院記錄均在入院24小時內(nèi)完成。搶救危急重癥患者未能及時完成病歷書寫的，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，對住院不是24小時出院者，可在出院后24小時內(nèi)書寫24小時內(nèi)入出院記錄，住院不是24小時死亡者，可在