【正文】 安排布置下月工作。 以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。 三、學習制度 政治學習：每一周或二周利用工余時間集中學習一次，由 主任 （或 室 主任）主持， 全中心 或全科職工參加，學習貫徹黨的路線、方針、政策，學法普法，進行形勢教育。 四、衛(wèi)生制度 把愛國衛(wèi)生運動列入 中心 工作的議事日程， 中心 應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。 堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生。 有計劃地種草、植樹和栽 花，綠化美化環(huán)境。 凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。 二、 中心 各 室 工作制度 一、門診工作制度 對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。 醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。凡疑難 4 病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或會診。 嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。 二、急診室工作制度 對急診病人應(yīng)以高度的責任心和同情心，嚴肅、敏捷地進行救治。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。對立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。 急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。 遇重大搶救，需立即報請領(lǐng)導親臨指揮。 三、注射室工作制度 認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注 5 射器具重復(fù)使用。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。 密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，必要時報告醫(yī)師。 四、搶救室工作制度 搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。 5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。 搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。 五、門診觀察室制度 不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。 值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。 六、檢驗室 工作制度 檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。 收標本時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。 要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。定期抽查檢驗質(zhì)量。 積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。 七、放射室 工作制度 各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 X 線照片是 中心 工作的原始記錄，全部 X 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。 嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。 上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程 序和步驟。 建立登記制度。 八、電生理室工作制度 各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。 檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對”工作。 診斷儀器設(shè)備 專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用 電安全。 儀器設(shè)備要專人負責保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護工作。 器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。 毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。 無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持 75 度。 十、換藥室制度 嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。 換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 十一、產(chǎn)房工作制度 器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干 凈整潔，確保用電安全。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。 產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。 手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行 。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細 10 清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。協(xié)同有關(guān) 室 研究感染原因，及時糾正。 手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以 便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。病人要穿病員服進入手術(shù)室。供應(yīng)器材的范圍由各 中心 自行規(guī)定。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng) 主任 批準。 （ 2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由 室 自借和歸還。 11 （ 4）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解、糾正和補換。 對準備器材、敷料的要求： （ 1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。 （ 3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。 （ 5）所有物品，必須 掛牌標明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。 （ 2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。 （ 3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。 （ 5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。 保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。 保持病區(qū) 清潔衛(wèi)生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。不得在病房內(nèi)吸煙。 護士長或護士全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。下午和手術(shù)日重點巡視。 13 主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負責。遇有疑難問題，及時報告或會診。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，一般不得涂改。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。護士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。 凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。 十七、查對制度 臨床 室 （ 1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。 （ 4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。輸血時須注意觀察，保證安全。 （ 2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 藥房 （ 1）配方 時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 檢驗 室 15 （ 1）采取標本時查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹? （ 3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。 （ 5）發(fā)報告時查對科別，病房。 （ 2）發(fā)器械包時查對名稱、消毒日期。 十八、病例討論制度 中心 應(yīng)選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。