【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊?！?5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換?！　　?6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒?！　?7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對(duì)病人留驗(yàn)觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定?！　?8)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作?；?yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單?！　?3．傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度　　　(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人?！　　?2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報(bào)告管理?！　　? (3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍　　　──鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例?！々ぉせ魜y：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。　　──傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。　　　──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例?！　　々ぉぬ烤遥喊l(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例?！々ぉぜ赘危旄危簂周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝／戊肝病倒?！々ぉ?副傷寒)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡?！　々ぉぜ?xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。　──麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例?！々ぉわL(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。　──流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。　　──登革熱：l周內(nèi)，一個(gè)縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例?！　々ぉち餍行猿鲅獰幔簂周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上?！々ぉゃ^端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡l例以上?！　々ぉち餍行砸倚湍X炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上?！々ぉく懠玻阂孕姓鍨閱挝唬?個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±换蛟诮?年內(nèi)無(wú)當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±辉趷盒辕懥餍械貐^(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。　──血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例lO例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅??！　々ぉち鞲校簂周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡?！　々ぉち餍行匀傺祝簂周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例?！　々ぉじ腥拘愿篂a(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上?！　々ぉば杉t熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例?！　々ぉに唬?周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。　──輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染?！　　々ぉば掳l(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。　──不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。　(4)明確報(bào)告內(nèi)容　　　──事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。　──事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。?、俪醮螆?bào)告　報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。　　?、谶M(jìn)程報(bào)告　　報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正?！　　≈卮蠹疤貏e重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告?！　　、劢Y(jié)案報(bào)告　　　事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議?！　?5)報(bào)告方式、時(shí)限和程序　　　獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)?！?4．傳染病(感染性疾病)科工作制度（2級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）　(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)(包括流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院/中心考核合格后方可上崗?！　?2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置?！　　?3)對(duì)傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時(shí)、正確的救治措施?！?4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和／或消毒；必要時(shí)戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩?！　?5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作?！?6)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作。醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求，及時(shí)、準(zhǔn)確做疫情報(bào)告。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)，可直接向區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修正報(bào)告。　　?。ú^(qū)）工作制度　　　　?。?）在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級(jí)指令開設(shè)，凡在各發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)人集中臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）留觀?！　　　　。?）集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。臨床觀察期間由專家組做出明確診斷，按規(guī)定程序處理?！　　　　。?）集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案．成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道及區(qū)域。設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)分明?！　　　。?）配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。　　　　?。?）觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。值班醫(yī)師每日查床2次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃?！　　　　。?）值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班?！　　。?）負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時(shí)主