56-北京市口腔醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進考核評價實施細則試行滿分(編輯修改稿)
2024-10-11 08:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分 減分理由 質(zhì)控檢查記錄 5 總結(jié)，反饋，獎懲記錄（缺一個項目扣 3分）。 10 （ 12）交接班制度（有病房的口腔科檢查） 有制度， 可參加交接班會。 不涉及，不計分。 5 （ 13）建立醫(yī)療 風險防范、控制和追溯機制，按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報。 針對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的投訴和不良事件，建立相關(guān)工作制度，工作流程。 有制度 /規(guī)定，人員落實（無落實扣 5分）。 10 有記錄或登記。 5 有總結(jié) (整改措施、反饋 )。 5 （三） 醫(yī)療技術(shù)管理 （ 30分） ，符合診療科目范圍，符合醫(yī)學倫理原則，技術(shù)應用保障安全、有效。 查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 不相符單項否決。 新技術(shù)的使用有本醫(yī)療機構(gòu)倫理委員會 提交的文件資料。 有書面意見。 5 診療規(guī)范。 有診療規(guī)范。 5 ，建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。 結(jié)合本專業(yè)的相關(guān)制度（具體負責人員）；人員、技術(shù)準入要求，個人評價檔案或定期考評記錄。 有制度 /規(guī)定，有記錄或登記，實施與相關(guān)規(guī)定相符。 15 、法規(guī)和醫(yī)學倫理原則，按規(guī)定審批。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，簽署知情同意書，保護患者安全。 查看知情同意書和相關(guān)制度（根據(jù)自身 是否有科研項目酌情評定）。 不涉及，不計分。 5 。 查看診療項目（醫(yī)院收費項目）。 不相符單項否決。 （四） 門診工作，符合口腔醫(yī)療工作需 （ 1）科室設置 實地評估 (或查看科室布局圖紙 )。 牙椅凈使用面積不得低于 6平米。 5 4 考核評價指標 檢 查 主 要 內(nèi) 容 提供的文檔資料 或現(xiàn)場核查 考核與評價方法 分值 實得分 減分理由 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進（ 315分） 要；設備設施應滿足開展的診療科目要求；提供私密性良好的診療環(huán)境；出診醫(yī)師介紹、口腔健康宣教應在候診區(qū)域明示。 具備通風條件（窗戶或通風設備）。 5 給、排水便捷有
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