【文章內(nèi)容簡介】 上報結(jié)果。為保證上報的效率，檢驗中心優(yōu)選因特網(wǎng)上報，傳真次之。 CAP 網(wǎng)絡(luò)上報地址：。在上報前上報者需申請登錄帳戶和密碼，由實驗室負責人授權(quán)后方可進行室間質(zhì)評結(jié)果的上報。 主任助理（ Assistant Director） 負責結(jié)果上報 。 主任助理只上報 室間質(zhì)評計劃里負責該次室間質(zhì)評的檢測人的結(jié)果，其他人上報的結(jié)果由 主任助理或相應(yīng)負責人存檔。上報時需檢查結(jié)果是否填寫正確，核型描述是否準確等， 核實無誤后在規(guī)定的上報期限內(nèi)進行室間質(zhì)評結(jié)果上報。 CAP PT 網(wǎng)上上報結(jié)果的具體步驟如下： 打開網(wǎng)站 //: ,再輸入 ID， password,進入另一個界面，選擇“ Proficiency Testing”鍵，點擊進入“ Surveys/EXCEL Proficiency Testing”進入另 一個界面，點擊“ Result Forms”選擇“ View Details”鍵，填寫上報結(jié)果表格，注意核型所有字母大寫，結(jié)果最后不加句號，每個字符占一個格子，每填寫一頁都要點擊頁面右下方的“ SAVE”鍵，結(jié)果全部填寫完成后點擊“ approval”鍵，觀察鍵后狀態(tài)欄位“ received”。表示K 廣州金域醫(yī)學檢驗中心 KMMP0306?04 Guangzhou Kingmed Center for Clinical Laboratory Edition MANAGEMENT PROCEDURE PAGE 7/13室間質(zhì)評管理程序 (2020715) 結(jié)果上報成功，退出網(wǎng)頁。 網(wǎng)上上報結(jié)果后的第二天要再次進入網(wǎng)頁進行檢查，以便確定上報成功。 （ Reception and Delivering of PT Evaluation） 回報結(jié)果接收（ Reception of returned PT Results） ： PT 回報結(jié)果由助理或?qū)嶒炘\斷部負責人指定的人員統(tǒng)一接收并較交給 科室主任助理（ General supervisor） 。 回報結(jié)果傳閱（ Circulation of returned PT Results） ：為確保相關(guān)人員均已閱讀到室間質(zhì)評結(jié)果，了解本室項目的檢測質(zhì)量，室間質(zhì)評結(jié)果須給臨床檢驗主任（ CP Director）、細胞遺傳室 學科 主任（ Cytogeics Director） 和本科室相關(guān)工作人員傳閱，閱讀后在《室間質(zhì)評結(jié)果傳閱表 》上簽名。 結(jié)果回報后由主任助理將結(jié)果交閱所有曾閱片的人員進行結(jié)果對比與討論總結(jié)，形成 記錄，以達到繼續(xù)培訓目的。 紀錄 由主任助理保存 。 室間質(zhì)評交接 （ PT delivering ） ：由于質(zhì)評物的接收、驗收、上報、結(jié)果回報等環(huán)節(jié)涉及到不同的負責人和相應(yīng)的交接環(huán)節(jié)，為保證交接順利，明確責任，避免漏報，結(jié)果及時上報，相關(guān)工作人員需在《室間質(zhì)評交接表》上相應(yīng)欄簽字?？剖覒?yīng)跟蹤本 科 室室間質(zhì)評的處理情況，如已接收的室間質(zhì)評材料、預計上報時間、上報期限、回報結(jié)果等。 （ Investigating of PT Results） PT檢測人員的結(jié)果，分析不可接受原因，填寫《室間質(zhì)評糾正報告》。 ，對當時上報此結(jié)果的主檢人進行再培訓，抽取 5張同類 盲片 再檢測，記錄保存。 或指定人員 召集討論會討論，由 主任 助理完成本次室間質(zhì)評失控分析總結(jié)報告， 學科 主任審核。 0或判斷為 unacceptable（不可接受） ， 實驗室需評估實驗操作過程， 查找 原因并予以糾正。常規(guī)分析步驟如下： 收集和回顧本檢測分析前、中、后的數(shù)據(jù)與記錄，包括儀器 打印記錄、工作單、檢測數(shù)據(jù)、檢測人員等。 ? 檢查有無書寫方面的錯誤。 ? 檢查試劑的有效期、貯存情況記錄等。 K 廣州金域醫(yī)學檢驗中心 KMMP0306?04 Guangzhou Kingmed Center for Clinical Laboratory Edition MANAGEMENT PROCEDURE PAGE 8/13室間質(zhì)評管理程序 (2020715) ? 調(diào)查質(zhì)評物處理情況。 ? 與檢測者進行討論，從中發(fā)現(xiàn)線索。 ? 若有可能重新檢測室間質(zhì)評物。 ? 其它：尋求試劑或儀器廠商的幫助等。 對存在的問題進行分類 (Classifying the Problem)：不可接受結(jié)果常見問題分為：書寫誤差、方法學問題（如儀器狀態(tài)、標本攜帶污染等）、技術(shù)問題（如質(zhì)控處理不當、質(zhì)控出控等）、室間質(zhì)評品的問題（如污染或溶血等）、室間質(zhì)評評價的問題（如分組不合理、評價區(qū)間等）、無 法解釋的原因等。 A 評估病人結(jié)果 (Evaluation of Patient Results)：實驗室應(yīng)審核來源于不可接受室間質(zhì)評結(jié)果時間內(nèi)的病人數(shù)據(jù)，目的是確定是否問題已影響到病人的診斷。如果確實影響病人的診斷，則應(yīng)采取后續(xù)處理措施并記錄處理情況。 B 糾正和預防措施 (Corrective Action following a PT Failure):實驗室應(yīng)努力發(fā)現(xiàn)不可接受的原因，并采取相應(yīng)的措施，最大限度地避免再次發(fā)生的危險，從而發(fā)現(xiàn)和解決實驗室所存在的問題，持續(xù)改進和提高病人檢測結(jié)果的質(zhì)量。常見的糾正 和預防措施如下： ? 重新對儀器功能或試驗系統(tǒng)進行驗證和檢查。 ? 更新或完全取代原先的分析程序。 ? 在呈報結(jié)果前增加人員（如兩人）審核和檢查質(zhì)控結(jié)果。 ? 對員工進行樣本準備、檢測、和報告的再培訓。 (Investigating nongraded results)： 情況描述 (Reason Description) 采取的措施 (Action Required) 不能分析 為什么標本不能分析的文件證明（如儀器功能異常或無試劑） 樣本問題 實驗室評估質(zhì)評組織者提供的所有參與 者的統(tǒng)計分析，并留下證據(jù) 結(jié)果超出方法學或儀器報告范圍之外 將結(jié)果與質(zhì)評組織者提供的所有參與者的統(tǒng)計結(jié)果比較，留意同行關(guān)于此方面的信息，