【文章內(nèi)容簡介】 銀行扣款。大學(xué)生個人也可以通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”的“社保服務(wù)” “社保繳費及查詢”，或廈門稅務(wù)官網(wǎng)的“我要辦稅” — “社保業(yè)務(wù)” — “查詢繳費” — “社保繳費及查詢”，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費。 12 月 26 日（含）后，個人需要補繳的，需通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費；也可以到辦稅服務(wù)廳補繳。 未在扣費期內(nèi)（大學(xué)新生為當年 11 月）繳費成功的補繳人員，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。 ●老生的補參保和繳費 原在校大學(xué)生（老生）還未參保的，可一并辦理補參保申請，參保繳費流程同新生。 社會保障卡申領(lǐng)和醫(yī)療保險待遇 請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話： 12333。 第三篇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案 城 鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案 為做好我市 2021 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保工作，確保完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作目標任務(wù)，根據(jù)南中市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)南中市做好 2021 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求，制定本方案。 一、工作目標 2021 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作目標：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋，基本醫(yī)療保險參保率達到 98%以上。 二、參保繳費時間（一） 2021 城鄉(xiāng)居民 (含高校大學(xué)生 )集中參保時間為： 2020年 10 月 1 日至 2020 年 12 月 31日。 （二） 集中繳費時間： 2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。 三、繳費標準 2021 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年280 元。 四、辦理參保手續(xù)（一）家庭參保城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保，由稅務(wù)部門代征醫(yī)療保險費，參保時攜帶戶口簿或新中市居住證（新中市外戶籍居民的須提供未參加外地當年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件）、南中開戶的銀行存折（有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶） 及復(fù)印件，到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理參保手續(xù)，填 寫參保申請表。 已登記參保的家庭，由醫(yī)保系統(tǒng)默認續(xù)保登記。參保登記信息有變更的，如人員變動、參保人姓名、身份證號碼、參保身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿或新中市居住證、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦）辦理變更手續(xù)。 （二）特殊困難人員參保符合政府資助參保的五保戶、孤兒、“三無”人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人員等特殊困難群體，由戶籍所在地民政、殘聯(lián)、扶貧部門錄入本部門信息系統(tǒng)，按照繳費標準，辦理由政府資助參保手續(xù)。退出人 員（由特殊困難人員身份變?yōu)槠胀ㄈ松矸莸模┮皶r到戶籍所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務(wù)中心（醫(yī)保辦），辦理隨家庭參保手續(xù)。 五、待遇標準（一）住院醫(yī)保待遇按醫(yī)院的類別確定待遇，參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二、三類醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險起付標準分別為 100 元、 100 元、 300 元、 500 元；報銷比例分別為 85%、 80%、 70%、50%，基本醫(yī)療保險最高支付限額 20萬元。 五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，不設(shè)起付線，住院報銷比例增加 10%。 70 歲以上老人住院報銷比例增加 5%。 （二）門診醫(yī)保待遇 （ 1）根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財政部《關(guān)于做好 2021 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)﹝ 2021﹞ 30 號）“實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于 2020 年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置?！焙湍现惺嗅t(yī)療保障局《關(guān)于取消南中市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診個人賬戶的通知》規(guī)定，我市從 2021 年開始，取消由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹈磕晗騾⒈＞用裆鐣Ｕ峡▌澣氲?20 元，不再向參保居民個人賬戶劃入資金。 （ 2）調(diào)整普通門診統(tǒng)籌待遇。我市 將根據(jù)有關(guān)規(guī)定調(diào)整普通門診統(tǒng)籌相關(guān)政策，進一步提高城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌待遇。 ；冠心?。宦孕墓δ懿蝗蚣壱陨?；肝硬化（失代償期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾?。宦阅I功能不全（尿毒癥期）；器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；糖尿?。粣盒阅[瘤 (放療、化療、靶向治療 )；珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）；再生障礙性貧血；血友?。恢酗L(fēng)后遺癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；精神分裂癥；分裂情感性精神障礙；持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病） ；雙相（情感）障礙；癲癇所致精神障礙；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；躁狂癥；白內(nèi)障（門診手術(shù)）；肺結(jié)核；帕金森氏綜合癥；甲狀腺機能亢進（放射性治療）；泌尿系結(jié)石（體外碎石術(shù)）等 28 個病種的參保居民，可申請辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。在省門診特定病種管理辦 法實施后，按省規(guī)定執(zhí)行。 （三）大病保險待遇在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對發(fā)生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進一步保障。 。特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 2021 元以上部份，大病保險按 85%報銷，不設(shè)最高支付限額。 、最低生活保障對象。建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 3000 元以上部份，大病保險按 80%報銷，不設(shè)最高支付限額。 。其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 1 萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷： 1 萬元以上 5 萬元以下（含 5 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按 60%報銷 。5 萬元以上 8 萬元以下（含 8 萬元）的 醫(yī)療費用，大病保險按 70%報銷； 8 萬元以上 10 萬元以下（含 10 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按80%報銷； 10 萬以上的醫(yī)療費用，大病保險按 85%報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險最高支付限額為 80 萬元。 （四）兒童重大疾病保障將 014 周歲（含 14 周歲）兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾 病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付 70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助 20%。 （五）異地就醫(yī)待遇根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇的通知》精神，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已全面推開異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。 （市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按本市同級定點醫(yī)院的待遇標準結(jié)算。 （市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人， 到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 5 個百分點。 ，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)增加 10 個百分點。 ，到異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點醫(yī)院（或公立醫(yī)院）住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫?經(jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例