【文章內(nèi)容簡介】 ），高于國家、省、市滿意度調(diào)查平均水平，位居全省公立三甲綜合醫(yī)院第一名，受到省衛(wèi)健委通報(bào)表揚(yáng)，充分發(fā)揮了公立三甲醫(yī)院的引領(lǐng)帶動作用。現(xiàn)將主要做法匯報(bào)如下： 一、堅(jiān)定公益導(dǎo)向，筑牢醫(yī)院“公益線” （一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，確保醫(yī)院政策部署符合公益性導(dǎo)向 一是全面建立黨委把方 向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。 201X 年，重新修訂院長行政辦公會和黨委會制度，黨委領(lǐng)導(dǎo)作用得到充分發(fā)揮。二是黨組織的政治功能得到提升。醫(yī)院為支部書記、支委發(fā)放績效補(bǔ)貼，加大了對黨支部建設(shè)的投入。三是開展黨支部組織架構(gòu)重組，今年擬增加支部數(shù)至 X 個，同比去年增加 X 個，將支部建設(shè)延伸到全院每個科室，切實(shí)發(fā)揮支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，確保各項(xiàng)政策有效落實(shí)。 （二）嚴(yán)管公益指標(biāo)，著力構(gòu)建公益導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制 院長親自抓藥占比、耗材比、平均住院日、例均費(fèi)用等涉及群眾切身利益的指標(biāo)。 201X 年 ，醫(yī)院門診人次費(fèi)用 X 元，同比下降 X%；住院例均費(fèi)用 X 元，同比下降 X%；藥占比 X%，同比下降 X 個百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料 X 元，同比減少 X 元，患者負(fù)擔(dān)有效降低。 （三）彰顯百年大愛，以仁愛之心為群眾健康保駕護(hù)航 一是幫助患者有效申報(bào)救助基金。 201X 年，共申報(bào)應(yīng)急救助基金共 X 人次，申報(bào)金額共計(jì) X 萬余元，實(shí)際幫助困難群眾 X 人次。二是高效完成突發(fā)事件醫(yī)療保障。 201X年，積極參加 XX汛期衛(wèi)生應(yīng)急保障，轉(zhuǎn)運(yùn)并救治 X 名血透病人，參與駐會保障 X 次，救治突發(fā)事件傷員 X人。三是主動開展健康宣教，多方位傳播健康信息。 201X 年，制作科普宣傳視頻 X 期，錄制電臺講座 X 期，刊發(fā)《 XX》科普院報(bào) X 萬余份，為患者營造了良好的社會健康輿論氛圍，進(jìn)一步提升了患者健康意識。 二、立足精細(xì)管控，筑牢患者“安全線” 一是建立四 級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系，完善質(zhì)量監(jiān)管指標(biāo)，實(shí)施分片包干管理，不斷營造質(zhì)量安全文化氛圍。 201X 年，開展各類質(zhì)量管理培訓(xùn)講座 X 余次，開展醫(yī)療安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)督查 X 余次。投訴發(fā)生率為 X‰，同比去年下降 X‰，全年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件。二是創(chuàng)新管理手段。實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量四級點(diǎn)評”，定期對問題集中的科室進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評；設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量安全員崗位，使科室管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、自主化；開展項(xiàng)目和品管圈管理，限期整改并與績效掛鉤。 201X 年至今，醫(yī)院共啟動 X 個圈，臨床科室共開展項(xiàng)目管理 X 個，形成人人參與質(zhì)量管理的良好氛圍。三是強(qiáng)化醫(yī)療行為 監(jiān)管，在 DMIAES 系統(tǒng)中納入三醫(yī)監(jiān)管平臺關(guān)鍵指標(biāo)，達(dá)到多維度管理，并將 DRGs 關(guān)鍵指標(biāo)納入醫(yī)院管理指標(biāo)體系。四是強(qiáng)化處方點(diǎn)評和合理用藥培訓(xùn)，對連續(xù)三個月排名前三的藥品給予暫?；蛳蘖刻幚恚⑼ㄟ^醫(yī)務(wù)簡訊、藥訊、紀(jì)檢監(jiān)察特報(bào)等內(nèi)部刊物向全院公示通報(bào)。 201X 年， PPI 的醫(yī)囑合格率由 X%升至X%，特別是抗菌藥物的使用強(qiáng)度為 30DDD，在市級醫(yī)院控制中為最佳水平。五是實(shí)施“服務(wù)倒扣分”管理。每位醫(yī)務(wù)人員擁有 12 分的服務(wù)行為積分，以 12 分為基礎(chǔ)，以違規(guī)服務(wù)行為發(fā)生為倒扣分依據(jù)，實(shí)行一月一通報(bào)，一年一考核。六是開展 SOP 工作，通過標(biāo)準(zhǔn)化來保障醫(yī)療安全工作。護(hù)理部、院感科、檢驗(yàn)科成立 SOP 項(xiàng)目推行工作小組，對臨床科室的入出院流程、健康教育流程、靜脈輸液流程、生命體征測量流程、感控管理等 10 多個流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)全院統(tǒng)一。 三、狠抓改革創(chuàng)新，筑牢服務(wù)“產(chǎn)品線” （一）績效正向引導(dǎo)，服務(wù)向高難疾病轉(zhuǎn)變 一是醫(yī)院設(shè)立手術(shù)權(quán)重績效獎勵，每年投入近 500 萬元鼓勵手術(shù)醫(yī)生積極開展高難度、疑難手術(shù)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，為全力打造疑難救治基地鼓士氣。二是促進(jìn)日間手術(shù)開展。對技術(shù)難度小、風(fēng)險(xiǎn)低的手術(shù)，制 定日間手術(shù)管理與激勵措施，在醫(yī)院病房有限的情況下，成立日間手術(shù)中心病房，日間手術(shù)占比為 X%。截止目前，危重病人占比同比增長 個百分點(diǎn)，三、四級手術(shù)占比為 X%，平均住院日下降至 天。三是加大學(xué)科發(fā)展激勵。投入 X 萬元用于臨床重點(diǎn)專科創(chuàng)建項(xiàng)目，設(shè)立 500 萬元 SCI 文章獎勵基金。 201X 年，成功獲批省重點(diǎn)?？?1 個，市重點(diǎn)學(xué)科 1 個， SCI 收錄 X 篇，同比增長 X%，獲省市醫(yī)學(xué)科技獎 9 項(xiàng)，同比增長 X%。 （二）注重資源整合，提升多學(xué)科診療能力 一是推出專病門診。精細(xì)臨床亞專業(yè)，陸續(xù)推出麻醉門診、足部矯形門診、矮小門診、心臟康復(fù)門診、肥胖門診、腹膜透析門診、肩肘關(guān)節(jié)足踝門診、耳鼻?？崎T診、過敏性鼻炎?？崎T診、傷口治療門診、 PICC 門診、二孩咨詢、高危妊娠及母乳喂養(yǎng)門診，個性化滿足患者需求。二是重點(diǎn)打造院內(nèi) MDT。不斷完善 MDT 組織架構(gòu)、規(guī)章制度、激勵政策。先后成立仁濟(jì)心臟中心、肥胖代謝疾病診療中心、卒中中心、脊柱脊髓治療中心、微血管減壓中心、康復(fù)一站式服務(wù)中心、皮膚疑難病會診中心、癌痛規(guī)范化治療中心、燒傷康復(fù)中心、腫瘤疾病協(xié)作組、肺結(jié)節(jié)疾病協(xié)作組等 11 個中心。三是創(chuàng)新應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。建立了“胸痛中心”、“ 卒中中心”、“緊急急救”微信群等，進(jìn)一步強(qiáng)化科室聯(lián)動，在地震、“ ”、“ ”等大型事件中反應(yīng)迅速，效果明顯，受到市衛(wèi)健委應(yīng)急辦、區(qū)政府高度贊揚(yáng)。 （三）廣泛合作交流，帶動提升新技術(shù)實(shí)力 一是積極開展對標(biāo)工作，引進(jìn)先進(jìn)管理理念。先后組織 50 余名業(yè)務(wù)、行政管理人員分別前往南京鼓樓醫(yī)院、臺灣馬偕醫(yī)院