【文章內(nèi)容簡介】 跳廣場舞，這是由小區(qū)自己發(fā)起的。蔡奶奶，自己表示面對獨居生活自己并不孤單，子女也會回來看看，她希望等孫子結(jié)婚以后，能和自己的兒子、媳婦住在一起（女兒有時候會去照顧她父親），畢竟能有個照應(yīng)，等那個時候她也比較擔(dān)心自己的身體狀況和安全問題，就目前的情況她很滿意。 受訪者 4： 李雙英，女，現(xiàn)年 70 歲 ， 家住 茅崗元貝大街 ， 早年離異，丈夫帶著小 兒子 去外地生活，至今未嫁，據(jù)李奶奶自己描述是與丈夫感情不合，導(dǎo)致婚姻破裂?，F(xiàn)在大兒子 早已成家立業(yè)，偶爾回家看望自己的母親，李奶奶沒有單位一直拿低保生活， 大兒子也定時付給母親贍養(yǎng)費。李奶奶現(xiàn)在擔(dān)心的自己的安全問題，她手腳不利索，而且記性也不太好，據(jù)服務(wù)她社工介紹，偶爾會忘記關(guān)掉煤氣閥門或者電器之類的，并且有些時候會摔倒在家里，所以服務(wù)她的社工一天要跑很多次，周圍的鄰居比較熱心經(jīng)常也關(guān)照李奶奶。李奶奶希望能和大兒子住在一起。 探訪總結(jié) 在 廣州樂翔 魚珠街家庭綜合服務(wù)中心 實習(xí)期間，通過與中心的社工一起 在社區(qū)中探訪老人，在探訪的過程中記錄探訪老人的一些信息，同時也觀察老人生活的環(huán)境，和社區(qū)情況來評估獨居老人的居家生活問題。 社區(qū)中很多獨居老人是由于子女已成家立業(yè)，在遠(yuǎn)處工作很少回來看望， 而老伴也去世的，只能自己一個人生活。部分獨居老人經(jīng)濟狀況不是很好 ，僅靠自己的退休金養(yǎng)老金維持基本生活，身體能走動的都是自己出去買菜做飯，也有少部分請有保姆，只照顧一下飲食起居，保姆做完工作就會走，交流比較少?？傊蟛糠掷先硕际亲约赫疹欁约旱纳?。 社區(qū)中的老人基本上都買了醫(yī)保和享有養(yǎng)老金，有些還有單位的退休金，社區(qū)醫(yī)療 保 險 比較普及，而且老人也懂一些醫(yī)療保險知識。在生活安全上，很多老人 安全 意識不強。社區(qū)中雖然每棟樓有防盜門，但基本按門鈴就會開， 我們?nèi)ヌ皆L時，還有些老人是不關(guān)門的。不過有些老人家里衛(wèi)生間墻邊 安裝 有 扶手杠，防止上廁所時滑倒。 總體 上老人生活安全 設(shè)施還 是 比較完善，老人自身安全意識需有待加強。 社區(qū)中老人的社交支持網(wǎng) 絡(luò)很多。廣州每條街道都有一個家庭綜合服務(wù)中心，家綜有專職社工服務(wù)老年人領(lǐng)域，經(jīng)常在社區(qū)開展老年人活動， 定期探訪老人。社區(qū)居委也會關(guān)心一些老人的生活問題。很多老人會在社區(qū)廣場休閑的地方打牌下棋。每個社區(qū)中還建 有星光老年之家，很多老人去打麻將和聊天。這些都豐富了老 年人的 生活，減少他們的孤獨寂寞感。 茅崗社區(qū)的獨居老人主要問題在生活照料上，子女很少回來看望。目 前家綜社工探訪老人比較多，和老人聊聊聽，幫老人解決一些生活問題，老人也可以主動打電話到家綜中心，找社工幫忙。 優(yōu)點是老人的活動還是有很多，去 星光老年之家活動，社工也經(jīng)常在社區(qū)開展各種活動。獨居 老人的生活安全上， 政府之前也大力推廣安裝平安通，有很多老人安裝有。 但自己安全意識需加強，多學(xué)習(xí)防盜防騙知識。 第三章 英國、 美國兩 個國家服務(wù)獨居老人工作中的經(jīng)驗 英國 —— 社區(qū)照顧 英國的社區(qū)照顧是當(dāng)代西方國家社區(qū)服務(wù)的一個范例。英國有關(guān)社區(qū)照顧的法令明確指出，要對社區(qū)內(nèi)的老年人提供服務(wù)和供養(yǎng)，以便使他們盡可能過上獨立的生活。其目標(biāo)是在他們自己的家或者 “ 像家似的 ” 環(huán)境中受到幫助。 社區(qū)照顧實際上包含社區(qū)內(nèi)的照顧和社區(qū)照顧兩個概念。社區(qū)內(nèi)的照顧就是運用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)由專業(yè)工作人員進行照顧。如利用社區(qū)中的服務(wù)設(shè)施，對獨居及生活不能自理的老年人進行開放式的照顧。社區(qū)照顧就是由家人、朋友、鄰居及社區(qū)志愿者提供的照顧。 （ 1）第一，生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代 為購物）等。生活照料又分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所四種形式。第二，物質(zhì)支持（提供食物、安裝設(shè)施、 減免稅收等）。第三，心理支持（治病、護理、傳授養(yǎng)身之道等）。第四，整體關(guān)懷（改善生 活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等）。 （ 2）社區(qū)照顧的服務(wù)體系英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。經(jīng)理人為某一 個社區(qū)照顧的總負(fù)責(zé)人，主要掌管資金的分配、人員的聘用及工作監(jiān)督。主要工作人員負(fù)責(zé) 照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人，為他們發(fā)放養(yǎng)老金，了解老年人的需要及解決一些重要問題， 照顧人員是受雇直接從事老年人生活服務(wù)的人，多為老年人的親人和鄰居，政府給予他們一 定的服務(wù)補貼。 （ 3）社區(qū)照顧的特點 第一，政策引導(dǎo)。英國政府既制定社區(qū)照顧這一社會福利政策，又訂立具體的措施，以 便社區(qū)切實承擔(dān)這一職能。 第二，政府出資。英國的社區(qū)照顧在財政出資上完全體現(xiàn)了政府 為主的特點，很多設(shè)施都是由政府出資的，社區(qū)、家庭、個人的支出不多。 第三，依靠社區(qū)。英國的社區(qū)照顧主要是立足社區(qū)、依靠社區(qū)，以社區(qū)為依托，各種 服務(wù)設(shè)施都是建立在社區(qū) 中，并且社區(qū)照顧的方式盡量與老年人的生活相融合。 第四，體系完整。各種社區(qū)照顧的機 構(gòu)既有政府出資的非贏利性機構(gòu)，也有私營的、商業(yè)的服務(wù)機構(gòu)。提高服務(wù)的人員既有政府 雇員，又有民間的專業(yè)工作人員和志愿者服務(wù)人員，形成了多主體、多層次的服務(wù)體系， 以 滿足不同情況的老年人的需求。 美國 —— 社區(qū)發(fā)展模式 美國的社區(qū)服務(wù)起步較晚， 1 9 世紀(jì)中后期才成立社區(qū)工作性質(zhì)的慈善組織，但是美國進入老齡化社會較早，在社區(qū)老年服務(wù)方面有許多有益的經(jīng)驗。它采取典型的社區(qū)自治模式，即政府不直接干預(yù)， 而由社區(qū)主導(dǎo)、居民主動參與、由下而上實施的社區(qū)發(fā)展模式。 (一 )提倡自助養(yǎng)老 在美國，社區(qū)老年服務(wù)種類繁多，例如日間護理中心、老人服務(wù)中心、提供廉價營養(yǎng)午餐的營養(yǎng)項目等。但是，美國文化強調(diào)自強、自立，不能單純的依賴政府和社會，所以政府提倡自助養(yǎng)老，提供各種項目幫助老人做力所能及的工作，發(fā)揮其自身價值。 一是祖父母的養(yǎng)育項目，指低收入的老人每周為殘障兒童工作一段時間以獲得報酬。老人可以給這些孩子個別的關(guān)注、友誼和建議。還可以幫助孩子完成家庭作業(yè)，并把自己的經(jīng)歷和智慧告訴他們。二是老人幫助老人的項目 ，指雇傭低收入的老人去幫助生病的、年老的等各種有需要的老人。這種項目一般進行陪伴、關(guān)心、煮食以及支付賬單等。三是為高齡老人提供的雇傭項目，指為經(jīng)濟困難的55 歲及以上的老人提供工作。老人在接受健康檢查、在職培訓(xùn)和其他相關(guān)服務(wù)后，通常在社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、老人服務(wù)中心、學(xué)校、日間照顧中心等做兼職工作，并領(lǐng)取一定的薪水。四是招募老年志愿者項目，指社會服務(wù)機構(gòu)、紅十字會以及福利團體等招募和培訓(xùn)老年志愿者，讓他們在社會工作者的指導(dǎo)下做些志愿性服務(wù)，如接送服務(wù)對象、為臥床不起的人購物、讓醫(yī)院中的病人心情愉快、做維護性工作等。 (二 )支持志愿者服務(wù) 美國的社區(qū)老年服務(wù)很大一部分是由志愿者提供的。以某種方式參加幫助別人的工作或活動而不領(lǐng)取報酬的行為被稱為志愿者服務(wù)。美國志愿者服務(wù)的基本理念可以追溯到美國的拓荒時期，結(jié)合眾人互助合作、照顧弱者、服務(wù)社區(qū)的優(yōu)良傳統(tǒng)。它具有廣泛的群