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正文內(nèi)容

淺談社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題及對(duì)策(編輯修改稿)

2024-11-09 07:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 或健康老人,老年夫婦分門獨(dú)居、單身獨(dú)居要占本市家庭戶30%左右,到下世紀(jì)前二十年,自實(shí)行計(jì)劃生育后大批獨(dú)生子女父母都將進(jìn)入老年。1979 —1997 ,預(yù)計(jì)2010年前后有60萬人進(jìn)入退休年齡,其中將有50 %即30萬人為獨(dú)生子女父母,兩人戶和單身戶比重還將進(jìn)一步增長,他們的子女結(jié)婚后,即使都能與老人住在一起,仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個(gè)溫馨、安全和起居方便的家,并由社會(huì)提供各種服務(wù),否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個(gè)家庭環(huán)境,又不脫離社會(huì),與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓?可在全市近千萬平方米的空置房屋中,根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境,改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓??紤]到老人收入有限,購房無條件,可采取將老人原居住的房子進(jìn)行置換、出租、代售,減輕老人負(fù)擔(dān),或以租代售、子女為父母購房、社會(huì)資助等多種形式。企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對(duì)退休人員的服務(wù),逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主,在分離社會(huì)職能以后,企業(yè)對(duì)退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認(rèn)為企業(yè)在這方面可以無所作為了,退休人員既是地區(qū)的老居民,又是單位的老職工,我們提倡全社會(huì)都要關(guān)心和幫助老年人,當(dāng)然也包括由企業(yè)舉辦的補(bǔ)充保險(xiǎn)和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后,社區(qū)對(duì)退休人員的服務(wù)管理將會(huì)加強(qiáng),但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對(duì)退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員,可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源;企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件,雙方各具優(yōu)勢(shì),要實(shí)行社企結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),調(diào)動(dòng)兩方面的積極性,能更好地關(guān)心和照顧退休人員。退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù),應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對(duì)待。國有大中型企業(yè)退休人員較多,社會(huì)穩(wěn)定任務(wù)重,退管工作基礎(chǔ)較好,應(yīng)堅(jiān)持機(jī)構(gòu)不撤、工作不停,退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè),企業(yè)想管也管不了,或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟(jì)效益不好的企業(yè),可抓緊與社區(qū)聯(lián)手,適時(shí)過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的(如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)),可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施,開展各項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理,同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離,應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。第三篇:居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究專題居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究自2000年我國邁入老齡化社會(huì)以來,老年人口數(shù)量持續(xù)上升,預(yù)計(jì)到2050年,老年人【1】%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長以及老年人個(gè)體技能因年齡增長而衰退,健康問題逐漸成為老年人和社會(huì)面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加,導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大,老年人的養(yǎng)老問題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀從目前情況看,我國的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化的傾向,養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種:第一,居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,由于“四二一”型家庭的增多,會(huì)在一定程度上影響老年人的利益,并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng),這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿,與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)?,F(xiàn)階段,居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三,社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施,為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)際上,我們國家在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi),養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主,其他方式補(bǔ)充的基本格局,這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響,絕大部分家庭對(duì)養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人,根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類:第一類是很大部分身體尚好,甚至一部分人還在工作崗位上,并沒有到需要人照顧的地步;第二類是雖然患有各種慢性疾病,但基本還能生活自理;第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人照護(hù)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看,又分為夫妻共同生活階段和一個(gè)人的寡居階段,夫妻共同生活時(shí),互相照顧占有更多的晚年時(shí)間,也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因,進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用,這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還是無法承受。當(dāng)然,由于我們國家人口基數(shù)大,也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求,這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的,并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高,還會(huì)有穩(wěn)定的增長。二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式我國學(xué)者從我國的實(shí)際出發(fā),提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式,這一方式在家庭和社會(huì)之間找到了較好的平衡點(diǎn),將居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化,符合社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式,即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系,也被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)有:①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源;②可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣安排生活,節(jié)省開支;③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量;④符合我國多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念;⑤有利于老年人的身心健康;⑥能夠促進(jìn)社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展,進(jìn)而形成尊老、敬老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚。三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求從調(diào)查的結(jié)果來看,“老有所醫(yī)”是老年人一個(gè)較普遍的需求,老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是,當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿足老年人的需求,很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來了一系列的困難,醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣,需要排隊(duì)等候,老年人又行動(dòng)不便,醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高,給老年患者及其家庭帶來諸多不便,所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。社區(qū)除了加大對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外,居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修,其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見,老年人對(duì)于戶外活動(dòng)場地的要求十分高,這也體現(xiàn)出老年人熱愛休閑健身。針對(duì)這方面的需求,社區(qū)還應(yīng)加大對(duì)“精神文化類”項(xiàng)目的投入,建設(shè)多種社區(qū)老年人活動(dòng)場所,多舉辦一些老年人力所能及的活動(dòng)?!?】四、開辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護(hù)理培訓(xùn)針對(duì)老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求,培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員迫在眉睫,居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力,均非常需要專業(yè)人員進(jìn)行健康教育和專業(yè)護(hù)理。在實(shí)際情況中,無專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理,缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)入專業(yè)化、社會(huì)化的時(shí)代,社區(qū)要提供專業(yè)的入戶料理服務(wù),不僅僅是讓護(hù)理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡單,養(yǎng)老護(hù)理必須改變舊觀念,重新開拓養(yǎng)老護(hù)理新思路。傾聽老年人的心聲,作老年人的心理醫(yī)生。老年人也有各自的未來,作為養(yǎng)老的專業(yè)護(hù)理人員,首先應(yīng)傾聽其對(duì)未來的追求,即給自己的晚年畫上個(gè)圓滿的句號(hào)。他們不企圖轟轟烈烈,不追求一鳴驚人,其目標(biāo)是實(shí)際又實(shí)在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時(shí),盼望著能多看到祖國日新月異的變化,希望家人安康,子孫幸福;有的老年人活到老學(xué)到老,參加書畫、音樂等學(xué)習(xí),享受學(xué)習(xí)帶來的樂趣等。作為專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員,首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師,針對(duì)其未來和目標(biāo)給予熱情的關(guān)懷和支持,以增強(qiáng)其生活的自信心,激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實(shí)的愿望。啟動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)?!梆B(yǎng)老護(hù)理員”是個(gè)新的職業(yè)名稱,是國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目,也是國家老齡化現(xiàn)實(shí)的需要。如:山西中醫(yī)學(xué)院在2001年開設(shè)了老年護(hù)理專業(yè)課程,在全國老年護(hù)理專業(yè)中起步較早,帶來了較好的社會(huì)效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點(diǎn)托老所”。2008年太原市首批4個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了“虛擬養(yǎng)老院”,進(jìn)行中國式的養(yǎng)老新嘗試,這些新的養(yǎng)老模式是需要【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時(shí)間設(shè)置在36個(gè)月,其中2/3的時(shí)間設(shè)置為理論課,1/3的時(shí)間設(shè)置為見習(xí)課。將培訓(xùn)課程安排重點(diǎn)放在“老年生理、老年心理、老年常見病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面,培養(yǎng)對(duì)象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會(huì)青年等。鼓勵(lì)老年人“勤奮”、“戒松”,培養(yǎng)“趣多”壽自長。老年人退休后,根據(jù)自己的身體狀況,力爭養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。俗語有云:“心懶生百病”,要使生命之樹常綠,就應(yīng)不斷進(jìn)取,創(chuàng)造思想上的陽光和雨露。美國的心理教授費(fèi)里德曼說:“經(jīng)常勤奮自律的人,比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康,老年人更是迫切的向往健康,許多學(xué)者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法,讓老年人保持良好的心境,獲得鼓舞和安慰,遏制各種老年病的發(fā)生。另外,還要有好奇心、求知欲和探索的精神,加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài),可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑,達(dá)到心理上的安慰和滿足,使老年人愉悅身心,延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營養(yǎng)劑,是養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握的,同時(shí)熱情、耐心還有愛心也是專業(yè)護(hù)理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對(duì)策創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū),帶動(dòng)全區(qū)“
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