【文章內(nèi)容簡介】 社會養(yǎng)老服務體系，并明確鼓勵社會興辦養(yǎng)老機構，要建立與政府養(yǎng)老配套的高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務，”要以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機構為重點，通過新建、改擴建和購置，改善社會養(yǎng)老服務體系的基礎設施條件?！? 2021 年 9 月，國務院又 發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》進一步明確了中國致力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構建設和運行，引導開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護理、康復促進、臨終關等功能的養(yǎng)老機構。國家之所以如此大力支持養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，主要源于其巨大的社會效益。 于生理 !心理變化 ,有著與其他年齡段人群不同的特殊需求 ,集中反映在物質需求 !精神需求和醫(yī)療需求三個方面 長期 以來 ,由于我國經(jīng)濟基礎比較薄弱 ,老年服務的供給主要集中在經(jīng)濟贍養(yǎng)方面 ,然而隨著老齡化程度增高。經(jīng)濟文化生活水平的提高 ,追求幸福、追求生命的質量是當今老年人共同的目標。要滿足老年人的需求 ,必須靠發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決 ,為老年人提供豐富的、適合其需求的物質 !精神產(chǎn)品和各種服務。 作為社會的重要群體 ,他們的生活狀況，社會地位直接關系到社會文明和進步的程度，改革開放以來 ,我國經(jīng)濟快速發(fā)展 ,人民生活水平得到了飛速提高 ,但老年人的物質和精神需求并沒有得到相應 的滿足。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展 ,能使社會最大限度地滿足老年人的各種需求 ,使老年人平等地享受經(jīng)濟社會發(fā)展的成果，滿足他們充分參與社會生活的權利。 大且增長快 , 04即使維持現(xiàn)有的 ,較低的消費水平 ,社會對老年產(chǎn)品和服務的需求也會不斷擴大 ,從而形成一個龐大的老年消費市場，隨著社會養(yǎng)老保障制度的逐步完善 ,老年人消費水平進一步提高 ,老年人需求的范圍不斷擴大 ,需求層次不斷提高 ,使老年市場蘊藏著巨大的商機 ,老年產(chǎn)業(yè)的市場份額將不斷上升 ,成為國民經(jīng)濟新的增 長點。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然帶來連鎖效應 ,促進與之相關的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展 ,同時隨著老年消費市場的不斷擴大 ,必將打破原有的產(chǎn)業(yè)格局 ,產(chǎn)業(yè)結構將發(fā)生相應的變化 ,最終促使經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。 ,緩解就業(yè)壓力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對勞動力素質要求的彈性較大 ,比較適合我國城鎮(zhèn)下崗人員和外來務工人員文化素質參差不齊的狀況 ,能比較好地解決我國城鎮(zhèn)的就業(yè)和再就業(yè)問題。 體制下 ,城市養(yǎng)老完全是政府承擔的 ,到了 20 世紀 80 一 90 年代 ,養(yǎng)老體制隨著 經(jīng)濟體制改革也有了嘗試性的改革 ,一方面政府出臺了新的養(yǎng)老保險政策 ,另一方面在養(yǎng)老服務方面提出了社會化 !產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的方向 ,鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老機構和服務設施。從目前來看 ,國家在養(yǎng)老財政支出上負擔是相當重的，因而，發(fā)展養(yǎng)老業(yè)尤其是民營養(yǎng)老業(yè)對減輕政府負擔來說是意義重大的。 綜上所述，長期內(nèi)我們可以樂觀地預測，國家的養(yǎng)老政策只會越來越開放，越來越優(yōu)惠，因而這對民營養(yǎng)老機構的發(fā)展是一個福音。 第三節(jié)社會因素分析 一、養(yǎng)老觀念很長時間以來 ,由于受傳統(tǒng)文化影響 ,甚至當前很多中國農(nóng)村地區(qū)居民都 一直堅持傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念。很多人以為子女晚輩的照料是其將來要養(yǎng)老方式 ,一方面 ,隨著年輕一代養(yǎng)老壓力的增大 ,很多人也逐漸意識到“養(yǎng)兒防老”已越來越不能適應時代的需要了；另一方面，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會觀念的不斷開化，養(yǎng)老服務不斷社會化，養(yǎng)老服務業(yè)逐漸為社會所認可，因而養(yǎng)老行業(yè)的前景也逐漸明朗起來。 二、城市化進程和人口流動與對養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的影響首先，隨著城市化進程的推進，年輕人就業(yè)壓力大，人們常常為就業(yè)奔波。即使就業(yè)了，人們?yōu)榱吮Ｗ∽约旱膷徫缓桶l(fā)展，既要有實際工作能力，又要不斷提高自身的工作能力， 既要踏實肯干，又要處理好人際關系等等，常常使得人們身心憔悴，沒有時間和精力照顧老人，有的人甚至根本沒有能力贍養(yǎng)老人。其次，人口流動越來越快，勞動者的自由流動，人們不僅工作單位不固定，行業(yè)不固定，甚至地域也不固定，造 05 成了子女與老人生活空間距離拉大。工作和社會的需要，子女在遠處或外地工作不在身邊，又由于經(jīng)濟條件限制，住房困難等問題，很難把老人接到自己的身邊居住，只好兩地分居。造成家庭養(yǎng)老受到時間和空間的制約因而傳統(tǒng)的家庭保障模式面臨威脅，家庭的一些基本功能如撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育等受到了很大沖擊，傳統(tǒng)的 “養(yǎng)兒防老”保障模式已經(jīng)很難適應目前市場經(jīng)濟發(fā)展的需求，這也使得養(yǎng)老作為一門行業(yè)發(fā)展更能適應社會發(fā)展的需求，從專業(yè)分工角度來看，養(yǎng)老從家庭剝離出來是有利于社會發(fā)展的，因而養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展也是切合人口轉變和社會發(fā)展要求的。 三、家庭結構小型化對養(yǎng)老行業(yè)的影響。首先，家庭結構小型化對子女的經(jīng)濟供養(yǎng)能力構成了挑戰(zhàn)。我國從 20 世紀 70 年代開始實行計劃生育政策，生育率逐年下降，家庭子女數(shù)量漸漸減少。同時，醫(yī)療水平的提高，老年人口的壽命正在延長，使子女的贍養(yǎng)負擔加重給。特別是“ 4 一 2 一 1”家庭的出現(xiàn)，使得第三代 人口的贍養(yǎng)負擔過重。家庭很難充分擔當起老年人的生活贍養(yǎng)和精神慰藉的義務。其次，家庭結構的核心化，一方面使得老年戶數(shù)量增加，另一方面使得家庭關注的重心從老年人轉向子女，以子代為中心的家庭觀念開始整合到整個家庭結構中。與此同時，在城市中出現(xiàn)了越來越多的“啃老現(xiàn)象”，父輩一代又要承擔起子女的買房付和孫輩的照顧，這種供養(yǎng)文化的轉移正在改變著家庭經(jīng)濟資源的分配方式。因而傳統(tǒng)養(yǎng)老方式為養(yǎng)老服務所替代是時代發(fā)展的必然。 第三章行業(yè)供給與需求分析 第一節(jié)行業(yè)供給分析 當前，我國養(yǎng)老服務設施由國家、集體包辦，民政部門或基層政府直辦、直管的做法還沒有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對直屬單位具體事務的管理上，對全社會宏觀管理的職能相對薄弱，影響了養(yǎng)老服務事業(yè)的整體發(fā)展。 公辦養(yǎng)老機構是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務指導都有保障，基本不存在經(jīng)營風險，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項就需付出大量資金，加上員工培訓、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費用 就更大了。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營的養(yǎng)老機構卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結底是因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導致了“差錢”，由于“差錢”，導致了“位卑”，導致了“言微”，最后導致了“量 06 少”，因而從目前的發(fā)展狀況來看，民營養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。除了上述公辦和民辦養(yǎng)老機構的不均衡問題外，養(yǎng)老的市場供給還存在其它一些問題： 人均床位數(shù)少 目前養(yǎng)老服務機構總 床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的 1%，養(yǎng)老服務設施相對滯后，當前老年公寓的有效需求正在不斷增強，但公寓數(shù)目少、規(guī)模小；政府對老年人的住宅建設重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機構資金投入不足、缺少配套設施，管理不善。 我國養(yǎng)老機構投資少，資金籌集渠道狹窄 多數(shù)養(yǎng)老服務機構政府投資少，設施建設和設備購置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構造簡單、功能單 一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動場所。 資金籌集渠道狹窄，對財政補助收入依賴性 過大。隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，市場競爭日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計劃經(jīng)濟體制影響較大，資金來源主要靠財政撥款，尤其是實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場競爭力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財政撥款或內(nèi)部循環(huán)。 養(yǎng)老機構地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯 我國的養(yǎng)老機構脫胎于計劃經(jīng)濟體制 ,帶有強烈的國家福利的色彩。受多種因素的影響 ,我國的養(yǎng)老機構整體發(fā)展水平不高 ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機構的結構不合理 ,地區(qū)差異大 ,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機構所提供的服務并不能滿足入院老人的需要。 “三無老人”的保障與服務是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。 隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會結構的轉型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對生活質量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長，對養(yǎng)老服務提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨居的老人的基本生活則需要政府和整個社會給予關注。這種保障和服務不是家庭所能承擔和實現(xiàn)的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。 第二節(jié)行業(yè)需求分析 目前，我國養(yǎng)老需求的市場規(guī)模已經(jīng)很大，致使社會的養(yǎng)老供給無 法滿足其需求。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時間內(nèi)將會不斷擴大，因而會有廣闊的市場機遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。 07 老年人的收入偏低，資金來源渠道少 從經(jīng)濟收入來看，月收入在 500 元以下、 5001000 元、 10001500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數(shù)老年人經(jīng)濟收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。 傳統(tǒng)思想的束 縛 傳統(tǒng)思想影響社會養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認為，進入養(yǎng)老服務機構的都是無兒無女的人，對養(yǎng)老服務機構存在認識誤區(qū)，不愿入住社會養(yǎng)老服務機構；另一方面，兒女認為贍養(yǎng)老人是自己的義務，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長輩送進養(yǎng)老服務機構；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進養(yǎng)老服務機構，怕來自社會的各種非議，擔心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進養(yǎng)老服務機構。還有老人認為在養(yǎng)老服務機構不自由， 不如在家安靜方便。 養(yǎng)老機構自身的原因 養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體護理水平不高，養(yǎng)老護理員素質缺乏保證，也增加了老年人在護理過程中出現(xiàn)人身意外的危險系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務業(yè)未能形成一種良性競爭的局面。目前養(yǎng)老服務市場的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評價機制，導致養(yǎng)老機構差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競爭和日益完善的氛圍。 但也應該看到，老年市場潛力是巨大 ,老年夫婦及空巢家庭日益增多 ,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化 ,社會養(yǎng)老的需求急劇膨脹 ,但專門為老年人提供的產(chǎn)品與服務遠遠落后于市場 的需求 ,我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認知和起步階段。同時，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展 ,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高 ,同時，從當前的發(fā)展趨勢看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強大的工作壓力和職場競爭，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對老人的照料，因而很多而對于很多老年人來說，隨著年齡的增長，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對于這些老人的子女而言，他們會更愿意將老人送到服務質量較好的養(yǎng)老機構而不會太計較費用的高低。與此同時，老年人對養(yǎng)老服務的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢 ,養(yǎng)老服務的 內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進一步細分，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人均收入的提高和社會觀念的的變遷，養(yǎng)老市場的需求將會不斷擴張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢外，也要做好打造良好的服務設施和服務質量的準備來應對需求的挑戰(zhàn)。 08 第三節(jié)行業(yè)供需對比分析 目前，我國養(yǎng)老機構的發(fā)展遠遠不能適應老齡化的需要，機構養(yǎng)老服務的總體供求之間呈現(xiàn)嚴重失衡的狀態(tài)，嚴重地制約了機構養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。 1 老年人對院舍服務需求大、增長快、要求高 ,與全社會養(yǎng)老機構數(shù)量少、質量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳 目 前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務設施和場所，但與巨大的老年人院舍服務需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機構囿于經(jīng)費短缺、資源不足等方面的限制，服務內(nèi)容不豐富，顯得相對單調、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務需求也有較大的差距。 2 養(yǎng)老機構服務對象的市場化定位與最需要機構長期照料護理服務的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇 由于缺少法律法規(guī)的強制約束和評估標準的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機構在收住服務對象時更多地運用市場法則和市場定位，使得我國的養(yǎng)老機構住養(yǎng)服務出現(xiàn)了一種與社會福利和社會公益法則悖行的現(xiàn)象。 一方面是大量需要機構住養(yǎng)服務的老人因支付能力不足住不進來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬 于調節(jié)社會公平的國民收入二次分配中進一步加劇了社會的不公