【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū) 5 個(gè)，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護(hù)士崗位職責(zé)，并全面落實(shí)，使護(hù)士對(duì)分管的 病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá) **。 落實(shí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 10 余次，護(hù)理查房 10 次，完成護(hù)理“三基”基礎(chǔ)知識(shí)考核兩次，技能操作考核一次，成人雙人心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核一次，都收到了良好的效果。 （三）加強(qiáng)臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實(shí)施細(xì) 則及我院抗菌藥物分級(jí)目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發(fā)放抗菌藥物全院使用情況報(bào)表，并對(duì)科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名，及時(shí)反饋用藥信息。多次通過科室負(fù)責(zé)人會(huì)議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會(huì)和人民身體健康帶來危害。截止目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我院住院患者抗菌藥物使用率 %，使用強(qiáng)度降低到了 39 個(gè) DDD 值，門診抗菌藥物處方比例 %，急診抗菌藥物處方比例 %，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用率由去年的 %降低到了 %，外科 腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術(shù)、白內(nèi)障等Ⅰ類切口手術(shù)以及部分膽囊切除術(shù)已不再使用抗菌藥物，預(yù)防用藥時(shí)間也基本規(guī)范在術(shù)前 小時(shí)，術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間也由原來的 72 小時(shí)下降到 24小時(shí)，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢樣本送檢率達(dá)到 %。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo) 有差距外，其余各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。 嚴(yán)格控制藥占比，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對(duì)出院患者的藥占進(jìn)行測(cè)算比并加以總結(jié)和分析，限制輔 助性治療藥物的購(gòu)入量以及價(jià)位偏高藥品在臨床中的使用量，及時(shí)與醫(yī)生溝通鼓勵(lì)其選擇療效好，價(jià)位相對(duì)偏低的國(guó)家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。通過近一年的努力，今年藥占比由去年的 47%降低到了 39%，為患者就醫(yī)減輕了負(fù)擔(dān)。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價(jià)及質(zhì)量控制等工作。我院臨床路徑由原來的 23 個(gè)病種增加到今年的 40 個(gè)病種，全年入徑 320 人次，入徑率 %其中變異 20例完成 300例，完成率 %；開展單病種限價(jià)及質(zhì)量控制 31個(gè)病種，入單病種 180 人次，單病種入臨床 路徑 120 人次，入徑率 %，其中變異 12 例；根據(jù)上級(jí)醫(yī)改精神要求，我院于 9 月 20 日開始實(shí)行了藥品“零差價(jià)”銷售，降低了檢查費(fèi)用，診療費(fèi)適當(dāng)上調(diào)。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實(shí)提高群眾的防病意識(shí)和能力。各科室健康教育小組，根據(jù)本科室特點(diǎn)以及不同季節(jié)的常見病、多發(fā)病，組織醫(yī)務(wù)人員、住院病人及家屬每月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座共 80 次；更換宣傳欄內(nèi)容 90 余次；設(shè)立健康教育活頁(yè)冊(cè)子等宣傳資料 400 余份；利用衛(wèi)生宣傳日在縣文化中心廣場(chǎng)設(shè)立健康教育義診、咨詢 8 臺(tái)次，發(fā)放相關(guān) 宣傳資料 2021 余份。 規(guī)范傳染病疫情報(bào)告，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。今年開展了傳染病自查，每周一次，網(wǎng)報(bào)法定傳染病 130 例，及時(shí)杜絕了傳染病遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。進(jìn)行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。 積極做好計(jì)劃免疫接種工作。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。 根據(jù)醫(yī)療安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。 醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí)增強(qiáng)，消毒隔離、無菌技術(shù)、傳染病職業(yè)防護(hù)基本到位，一人一針一管一用一滅菌率 100%；供應(yīng)室生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行，工藝監(jiān) 測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行， BD 試驗(yàn)每日監(jiān)測(cè)，合格率 100%。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對(duì)現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進(jìn)行了保溫處理。 12 月 8 日，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等相關(guān)科室以入住其中，這使我院的科室布局更加合理和完善。為患者營(yíng)造了一個(gè)方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 為搞好醫(yī)院安全生產(chǎn)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，我院新增了 5 個(gè)攝像頭，并與保安公司簽訂了合同，增設(shè)了 4 名保安人員，現(xiàn)在保安人員以到崗上班；為 徹底改善我院院內(nèi)車輛亂停亂放等混亂的就醫(yī)秩序，我院安裝了一套停車收費(fèi)門禁管理系統(tǒng)，并在外科樓東面修建了一處非機(jī)動(dòng)車停車棚，供自行車、摩托車免費(fèi)停放，通過此舉措的實(shí)施，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部車輛亂停亂放的行為得到了很好的制止，取得了良好的效果，為百姓就醫(yī)營(yíng)造了一個(gè)整潔的環(huán)境。 為解決社會(huì)上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時(shí)的得到開水供應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時(shí)免費(fèi)的開水供應(yīng)。 醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)有序進(jìn)行，目前硬件安 裝已基本到位，門診醫(yī)生工作站、臨床路徑、合理用藥、病案上報(bào)、院長(zhǎng)查詢、住院醫(yī)生站、固定資產(chǎn)材料管理和成本核算和人力資源和績(jī)效管理、體檢和血庫(kù)、醫(yī)務(wù)護(hù)理質(zhì)控、病案管理、 PACS 等模塊已測(cè)試完成并投入了使用。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少，各級(jí)醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。信息化能把院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的管理中解脫出來，逐步使醫(yī)院的管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理向低成本、高效率的模式轉(zhuǎn)變。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會(huì)給醫(yī)院帶來巨大的效益。 根據(jù)國(guó)家發(fā)改委相關(guān)文件精神，為逐步改變農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺，初步建立功能完善，反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，計(jì)劃在各地設(shè)立急救中心，我院積極爭(zhēng)取了項(xiàng)目及資金，現(xiàn)在該項(xiàng)目已完成立項(xiàng)、可研、勘探、設(shè)計(jì)、環(huán)評(píng)、節(jié)能認(rèn)定等手續(xù)的辦理。 完成了外科樓的消防安全驗(yàn)收工作。 四、人事工作方面 今年為 2021 公開招聘錄用的 12 名醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)發(fā)工資，共計(jì)51146 元；全年我院干部職工薪級(jí)調(diào)資 144 人次，補(bǔ)發(fā)工資 34200 元；崗位設(shè)臵后首次 71 人兌現(xiàn)崗位聘用工資，共發(fā)放 64210 元；提高了取暖費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有上年的人均 600 元，增加至人均 1700 元，從 12 月份開始提高了績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人月增資最少 650 元，其中 70%納入了固定工資， 30 納入考核部分；為 2021 年公開招錄的 12 名醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)發(fā)了工資。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。 按照人社局的安排要求，組織進(jìn)行了全院干部職工 2021 考核工作，全院在編職工 157 人，實(shí)際參加考核 155 人，其中優(yōu)秀 23 人，合格 120 人，不定等次 11人（見習(xí) 期），不合格 1 人。 加強(qiáng)考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計(jì)匯總，進(jìn)一步強(qiáng)化了勞動(dòng)工作紀(jì)律。 五