【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)施細(xì)則及我院抗菌藥物分級(jí)目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發(fā)放抗菌藥物全院使用情況報(bào)表，并對(duì)科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名，及時(shí)反饋用藥信息。多次通過科室負(fù)責(zé)人會(huì)議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會(huì)和人民身體健康帶來危害。截止目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我院住院患者抗菌藥物使用率 %，使用強(qiáng)度降低到了 39 個(gè) DDD 值，門診抗菌藥物處方比例 %，急診抗菌藥物處方比例 %，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用 率由去年的 %降低到了 %，外科腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術(shù)、白內(nèi)障等Ⅰ類切口手術(shù)以及部分膽囊切除術(shù)已不再使用抗菌藥物，預(yù)防用藥時(shí)間也基本規(guī)范在術(shù)前 小時(shí)，術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間也由原來的 72 小時(shí)下降到 24小時(shí)，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢樣本送檢率達(dá)到 %。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo) 有差距外，其余各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。 嚴(yán)格控制藥占比，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對(duì)出院 患者的藥占進(jìn)行測(cè)算比并加以總結(jié)和分析，限制輔助性治療藥物的購(gòu)入量以及價(jià)位偏高藥品在臨床中的使用量，及時(shí)與醫(yī)生溝通鼓勵(lì)其選擇療效好，價(jià)位相對(duì)偏低的國(guó)家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。通過近一年的努力，今年藥占比由去年的 47%降低到了 39%，為患者就醫(yī)減輕了負(fù)擔(dān)。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價(jià)及質(zhì)量控制等工作。我院臨床路徑由原來的 23 個(gè)病種增加到今年的 40 個(gè)病種，全年入徑 320 人次，入徑率 %其中變異 20例完成 300例，完成率 %；開展單病種限價(jià)及質(zhì)量控制 31個(gè)病種，入單病種 180 人次，單病種入臨床路徑 120 人次，入徑率 %，其中變異 12 例；根據(jù)上級(jí)醫(yī)改精神要求，我院于 9 月 20 日開始實(shí)行了藥品“零差價(jià)”銷售，降低了檢查費(fèi)用，診療費(fèi)適當(dāng)上調(diào)。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實(shí)提高群眾的防病意識(shí)和能力。各科室健康教育小組，根據(jù)本科室特點(diǎn)以及不同季節(jié)的常見病、多發(fā)病，組織醫(yī)務(wù)人員、住院病人及家屬每月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座共 80 次；更換宣傳欄內(nèi)容 90 余次；設(shè)立健康教育活頁(yè)冊(cè)子等宣傳資料 400 余份；利用衛(wèi)生宣傳日在縣文化中 心廣場(chǎng)設(shè)立健康教育義診、咨詢 8 臺(tái)次，發(fā)放相關(guān)宣傳資料 2021 余份。 規(guī)范傳染病疫情報(bào)告，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。今年開展了傳染病自查，每周一次，網(wǎng)報(bào)法定傳染病 130 例，及時(shí)杜絕了傳染病遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。進(jìn)行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。 積極做好計(jì)劃免疫接種工作。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。 根據(jù)醫(yī)療安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染 質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。 醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí)增強(qiáng)，消毒隔離、無菌技術(shù)、傳染病職業(yè)防護(hù)基本到位，一人一針一管一用一滅菌率 100%；供應(yīng)室生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行， BD 試驗(yàn)每日監(jiān)測(cè)，合格率 100%。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對(duì)現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻進(jìn)行了保溫處理。 12 月 8 日，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等相關(guān)科室以入住其中，這使我院的科室布局更加合理和完善。為患者營(yíng)造了一個(gè)方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 為搞好醫(yī)院安全生產(chǎn)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神要求，我院新增了 5 個(gè)攝像頭，并與保安公司簽訂了合同，增設(shè)了 4 名保安人員，現(xiàn)在保安人員以到崗上班；為徹底改善我院院內(nèi)車輛亂停亂放等混亂的就醫(yī)秩序，我院安裝了一套停車收費(fèi)門禁管理系統(tǒng)，并在外科樓東面修建了一處非機(jī)動(dòng)車停車棚，供自行車、摩托車免費(fèi)停放，通過此舉措的實(shí)施，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部車輛亂停亂放的行為得到了很好的制止，取得了良好的效果，為百姓就醫(yī)營(yíng)造了一個(gè)整潔的環(huán)境。 為解決社會(huì)上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時(shí)的得到開水供 應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時(shí)免費(fèi)的開水供應(yīng)。 醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)有序進(jìn)行，目前硬件安裝已基本到位，門診醫(yī)生工作站、臨床路徑、合理用藥、病案上報(bào)、院長(zhǎng)查詢、住院醫(yī)生站、固定資產(chǎn)材料管理和成本核算和人力資源和績(jī)效管理、體檢和血庫(kù)、醫(yī)務(wù)護(hù)理質(zhì)控、病案管理、 PACS 等模塊已測(cè)試完成并投入了使用。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少，各級(jí)醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。信息化能把院領(lǐng)導(dǎo) 從繁雜的管理中解脫出來，逐步使醫(yī)院的管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理向低成本、高效率的模式轉(zhuǎn)變。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會(huì)給醫(yī)院帶來巨大的效益。 根據(jù)國(guó)家發(fā)改委相關(guān)文件精神，為逐步改變農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺，初步建立功能完善，反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，計(jì)劃在各地設(shè)立急救中心，我院積極爭(zhēng)取了項(xiàng)目及資金，現(xiàn)在該項(xiàng)目已完成立項(xiàng)、可研、勘探、設(shè)計(jì)、環(huán)評(píng)、節(jié)能認(rèn)定等手續(xù)的辦理。 完成了外科樓的消防安全驗(yàn)收工作。 四、人事工作方面 今年為 2021 公開招聘錄用的 12 名醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)發(fā)工資，共計(jì)51146 元；全年我院干部職工薪級(jí)調(diào)資 144 人次，補(bǔ)發(fā)工資 34200 元；崗位設(shè)臵后首次 71 人兌現(xiàn)崗位聘用工資，共發(fā)放 64210 元；提高了取暖費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有上年的人均 600 元，增加至人均 1700 元，從 12 月份開始提高了績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人月增資最少 650 元，其中 70%納入了固定工資， 30 納入考核部分；為 2021 年公開招錄的 12 名醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)發(fā)了工資。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。 按照人社局的安排要求，組織進(jìn)行了全院干部職工 2021 考核工作，全院在編職工 157 人，實(shí)際參加考核 155 人，其中優(yōu)秀 23 人，合格 120 人，不定等次 11人（見習(xí)期），不合格 1 人。 加強(qiáng)考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計(jì)匯總，進(jìn)一步強(qiáng)化了勞動(dòng)工作紀(jì)律。 五、黨務(wù)工作方面 加強(qiáng)基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)，今年 4 月份因書記任免、班子成員調(diào)整以及實(shí)際工作需要等原因，院黨支部對(duì)支委班子進(jìn)行了改選，組建了新班子，病得到了縣直工委的批準(zhǔn)。 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高 干部職工素質(zhì)。 2021 年先后組織學(xué)習(xí)了黨的十八大報(bào)告，中央政治局出臺(tái)的改進(jìn)工作作風(fēng)“八項(xiàng)規(guī)定”總書記的重要講話、溫家寶總理的《政府工作報(bào)告》、黎城縣專項(xiàng)治理“吃喝不正之風(fēng)”實(shí)施方案和《關(guān)于在全縣黨政機(jī)關(guān)中開展違規(guī)專項(xiàng)清退活動(dòng)的通知》等等一系列重要內(nèi)容，真正達(dá)到了提高素質(zhì)、響應(yīng)形勢(shì)、增強(qiáng)能力、推動(dòng)工作的目的，為我院的進(jìn)一步改革發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。 為貫徹落實(shí)總書記在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作會(huì)議上提出的集中解決“四風(fēng)”問題要求，為貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神、省委四個(gè)實(shí)施辦法、市委若干規(guī)定和縣委的實(shí) 施辦法，切實(shí)把反對(duì)“四風(fēng)”以及開展專項(xiàng)治理吃喝不正之風(fēng)、清理會(huì)員卡、清理違規(guī)用車、狠剎兩節(jié)送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費(fèi)專項(xiàng)工作做實(shí)做好，樹立黎城縣人民醫(yī)院良好形象，我院根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署開展了扎實(shí)認(rèn)真的整治活動(dòng)，并取得了良好效果，進(jìn)一步規(guī)范了本院公務(wù)接待、公務(wù)用車、規(guī)范了醫(yī)院各種采購(gòu)活動(dòng)和資金管理，工作作風(fēng)得到了切實(shí)改進(jìn)，各類會(huì)議明顯減少，三 公支出大幅壓縮，醫(yī)療成本降低，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，全院呈現(xiàn)出風(fēng)清氣正的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，受到了百姓患者的一致好評(píng)，全年收到住院患者贈(zèng)送的錦旗 3 面 、感謝信 2 封， 2021年被市衛(wèi)生局評(píng)為“先進(jìn)基層黨組織”。 五、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況 在大家辛勤的勞動(dòng)下，我院的取得的可喜的成績(jī)。今年 111 月，門診 33000 人次，與去年持平；住院人數(shù) 5423 人次，與去年持平；住院分娩人次 947 人次，較去年增加 %；手術(shù) 1237 例，較去年增加%；平均住院日 天，較去年下降 %；平均床位使用率 %。健康體檢 *人次，較去年增加 *%；危重病人搶救 *人次；完成業(yè)務(wù)收入2722 萬元。 過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該 清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢(shì)的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度還有待進(jìn)一步改進(jìn)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問題。 醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃。 人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成。專業(yè)技術(shù)人員 的業(yè) 務(wù)素質(zhì)有待提高。 去年雖然責(zé)任醫(yī)療事故沒有，但是醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 同志們：過去一年所經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨將永遠(yuǎn)印在我們的心中，先進(jìn)的事跡銘刻在醫(yī)院發(fā)展的里程碑上。新的征程已經(jīng)開始，新的機(jī)遇，挑戰(zhàn)，新的發(fā)展正在等待著我們。我們要黨的十八大精神為指導(dǎo)，始終貫徹“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，高效優(yōu)質(zhì)地完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。 我們堅(jiān)信：在堅(jiān)強(qiáng)有力的院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，在各位管理人員敢于勝任的作風(fēng)下，在全體員工的團(tuán)結(jié)拼搏下，在醫(yī)院堅(jiān)強(qiáng)后盾的支撐下 ，我們會(huì)在今后的工作中取得更大的成績(jī)。我們的未來必將充滿陽(yáng)光，縣醫(yī)院的發(fā)展更加燦爛輝煌！ 最后，預(yù)祝全體員工在新的一年里心想事成！萬事如意！謝謝大家！ 2021年 12 月 第四篇：縣人民醫(yī)院工作總結(jié) ，在縣黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，在縣社保局、合管辦等相關(guān)單位部門的幫助支持下，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中全會(huì)精神，在深化公立醫(yī)院改革中踐行科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”等活動(dòng)，圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保 醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境、擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍的工作核心，全面開展工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。就一年來工作開展情況做如下總結(jié)： 開展“學(xué)習(xí)型”黨支部活動(dòng)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織黨員干部學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)總書記同志“七一”講話、克州第九次黨代會(huì)曾存書記的講話精神，撰寫讀書筆記和心得體會(huì)；開展“黨務(wù)公開”工作，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，保障黨員權(quán)利；參加縣機(jī)關(guān)工委舉辦的黨員發(fā)展對(duì)象和黨員積極分子培訓(xùn) 14 人，推薦預(yù)備黨員 6 人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正 4 人；交納黨費(fèi) 35 人，共