【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共中央 國(guó)務(wù)院 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 （ 2021 年 3 月 17 日）提出：醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日 益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。這些都對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。 進(jìn)入 21 世紀(jì)以來，西咸新區(qū)灃東新城的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，人民群眾的主要健康指標(biāo)大幅度提高，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正逐步確立。但是，從“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度來審視，西咸新區(qū)灃東新城的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民群眾日益 增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求還不相適應(yīng)，老百姓看病難的問題還非常突出。而要解決這一問題，最根本的辦法就是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。而且，隨著西咸新區(qū)灃東新城經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，特別是人民群眾生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健有了更高的要求，診治的高效、就醫(yī)的便捷、環(huán)境的舒適等越來越被人們所重視。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改善就醫(yī)條件和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的奮斗目標(biāo)。 本項(xiàng)目的建設(shè)將為西咸新區(qū)灃東新城特別是西安市新城區(qū)提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，有利于改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使群眾享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 服務(wù)。項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)全面提升西咸新區(qū)灃東新城的醫(yī)療衛(wèi)生水平、加快構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)現(xiàn) xx 醫(yī)院醫(yī)院（原 XX 醫(yī)院）發(fā)展規(guī)劃和促進(jìn)西咸新區(qū)灃東新城衛(wèi)生資源整合的需要 XX 醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展，已成為 一家集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的 二 級(jí) 乙 等 綜合性 醫(yī)院 ， 為西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)保，市、區(qū)公費(fèi)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。為配合西安區(qū)新城區(qū)建設(shè)及西安市國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)西咸新區(qū)灃東新城跨越式發(fā)展目標(biāo)， 醫(yī)院下一步的發(fā)展目標(biāo)是：在市、區(qū)政府的支持下，通過全院職工的共同努力，力爭(zhēng)盡快把 醫(yī)院建設(shè)成為能夠較好地滿足西咸新區(qū)灃東新城人民群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)先進(jìn)、醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)優(yōu)良、運(yùn)行保障機(jī)制完善、環(huán)境優(yōu)美、醫(yī)療服務(wù)績(jī)效位居西咸新區(qū)灃東新城前列，集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合 醫(yī)院 ，達(dá)到三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院目前的硬件設(shè)施極度陳舊，遠(yuǎn)不能達(dá)到要求。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，必須考慮進(jìn)行改擴(kuò)建。經(jīng)多方考慮選擇拆除 XX 醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房，進(jìn)行原址重建。醫(yī)院現(xiàn)有用地為醫(yī)療衛(wèi)生用地，項(xiàng)目選址符合綜合醫(yī)院建設(shè)用地條件。為保證醫(yī)院繼續(xù)運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院經(jīng)綜合考慮，另址選擇臨時(shí)過渡用 房，以保障附件居民能正常就醫(yī)。醫(yī)院重建后，將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能定位，達(dá)到功能設(shè)置合理、規(guī)模適當(dāng)，在空間上西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 14 可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，為醫(yī)院未來發(fā)展打好基礎(chǔ)。項(xiàng)目建設(shè)將整合區(qū)級(jí)醫(yī)院的優(yōu)秀人力資源和設(shè)備資源，提高西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)療救治技術(shù)水平，造福西咸新區(qū)灃東新城百姓。同時(shí)，新的 XX 醫(yī)院建成投入使用，也為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員提供了先進(jìn)的進(jìn)修實(shí)習(xí)場(chǎng)所，有助于提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，因此項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)的重要步驟，也是促進(jìn)西咸新區(qū)灃東新城衛(wèi)生資源整合提高服務(wù)能力的需要。項(xiàng)目建設(shè)必將促進(jìn) XX 醫(yī)院健康、快速發(fā)展，更好地為西咸新區(qū)灃東新城廣大人民群眾服務(wù)。 總之， XX 醫(yī)院的現(xiàn)狀與目前西咸新區(qū)灃東新城衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾服務(wù)需求已嚴(yán)重不相適應(yīng)，該項(xiàng)目的建設(shè)是非常必要的。 西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 15 3 市場(chǎng)需求分析 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求狀況 西咸新區(qū)灃東新城 位于 西安 市黃河北岸，為 西安 市西北郊區(qū)。全區(qū)總面積 平方公里。轄區(qū)分別與 碑林區(qū) 區(qū)、高新區(qū) 區(qū)、 灃西新城 相接。 西咸新區(qū)灃東新城 轄 8 個(gè)街道 辦事處， 2021 年底全區(qū)戶籍 總?cè)丝?約 23 萬 人 。 近年來，西咸新區(qū)灃東新城積極 走整區(qū)開發(fā)的 發(fā)展道路： 一是充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的體制優(yōu)勢(shì)和政 策優(yōu)勢(shì)，輻射帶動(dòng)整個(gè)安寧地區(qū)，繼而促進(jìn)新城區(qū)建設(shè)，通過新城區(qū)的建設(shè)帶動(dòng)提升整個(gè) 西咸新區(qū)灃東新城 的發(fā)展；二是從實(shí)際出發(fā)，在安寧整區(qū)范圍內(nèi)由東向西合理規(guī)劃行政商務(wù)服務(wù)園、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園、生態(tài)農(nóng)業(yè)園和沙井驛工業(yè)園四大功能區(qū)，整合經(jīng)濟(jì)區(qū)、新城區(qū)、 西咸新區(qū)灃東新城 的資源，優(yōu)勢(shì)疊加，趨利避害，實(shí)現(xiàn)多贏發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn) 西咸新區(qū)灃東新城 整區(qū)開發(fā) ， 實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。 目前，西咸新區(qū)灃東新城 在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過 多 年的勵(lì)精圖治、艱苦奮斗，經(jīng)濟(jì)建設(shè)和各項(xiàng)事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展，已初步建成了一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、院校集中、科技發(fā)達(dá)、交通 便捷、經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)安定的新型高科技經(jīng)濟(jì)文化區(qū)。國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū) 、西安新城區(qū)的建設(shè)更是日新月異。隨著西咸新區(qū)灃東新城 經(jīng)濟(jì) 社會(huì)的跨越式 發(fā)展 不斷提速， 經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展 ，吸引大量企事業(yè)單位落戶安寧，人口快速聚集， 西咸新區(qū)灃東新城城鄉(xiāng)西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 16 居民生活水平也不斷提高，相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求迅速增長(zhǎng)。隨著西咸新區(qū)灃東新城域內(nèi)的西安新城區(qū)、國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高教區(qū)的發(fā)展，估計(jì)未來西咸新區(qū)灃東新城人口發(fā)展規(guī)模會(huì)快速增加。 展望未來， 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人口的大量匯聚，人民生活水平的進(jìn)一步提高以及人口老齡化不斷加快，民 眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求必將進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)將具有更大的發(fā)展空間和潛力。特別是隨著人民群眾對(duì)健康的要求越來越高，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)更將呈現(xiàn)出以下特征： ` （ 1）市場(chǎng)需求逐漸向“兩端”延伸，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵更為豐富 醫(yī)療服務(wù)需求正呈現(xiàn)逐漸向“兩端”延伸的趨勢(shì)?！跋蚯啊毖由祗w現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)由治療向預(yù)防延伸，身體檢查和亞健康狀態(tài)期間的醫(yī)療等服務(wù)需求大為提升；“向后”延伸體現(xiàn)在治療向病后康復(fù)、保健延伸。 （ 2）個(gè)性化和多元化服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，服務(wù)方式需求更為多樣 隨著致病因素的增多與更趨復(fù)雜，人口老齡化進(jìn)程的 加快，亞健康人群的增多，急性、傳染性疾病逐步減少和慢性非傳染性疾病的逐步增多，醫(yī)療服務(wù)方式正發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，逐步向個(gè)性化和多元化方向發(fā)展。 （ 3）隨著人民群眾生活條件的改善，人群素質(zhì)的提高，西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 17 對(duì)自身健康更加重視，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求更加迫切。 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展?fàn)顩r 隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展以及國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，近年來西咸新區(qū)灃東新城的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到較快地發(fā)展，衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化。目前西咸新區(qū)灃東新城城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系基本建立，但醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后 。 全區(qū)現(xiàn)有 145 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其 中 區(qū) 醫(yī)院 1 家，校醫(yī)院 3家，廠礦醫(yī)院 4 家，街道衛(wèi)生院 2 家，村衛(wèi)生所 7 所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 6 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 13 個(gè)；個(gè)體診所 108家。在 西咸新區(qū)灃東新城 內(nèi)除蘭空醫(yī)院外， 區(qū)醫(yī)院是唯一一家初具規(guī)模的醫(yī)院，目前 開設(shè)床位 132 張 。 XX 廠醫(yī)院移交地方 后 ， 西咸新區(qū)灃東新城 衛(wèi)生局經(jīng)過深入調(diào)查研究， 擬 以區(qū)醫(yī)院為龍頭，合并兩家人員和設(shè)備，整合資源， 進(jìn)一步 改善全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 條件，適應(yīng)未來發(fā)展。 根據(jù)《西安 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “ 十一五 ” 規(guī)劃 》主要指標(biāo)，千人床位數(shù)： 2021 年 張 。根據(jù) 《 西安 市 西咸新區(qū)灃東新城 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社 會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》 社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，全區(qū)人口“十一五”末將達(dá)到 30 萬人，扣減部隊(duì)醫(yī)院及學(xué)校、廠礦醫(yī)院服務(wù)對(duì)象約 10 萬人外，還有 20 萬人的基本醫(yī)療需要解決。按《西安 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “ 十一五 ”西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 18 規(guī)劃 》千人床位數(shù)平均指標(biāo) 5 床 /千人計(jì)算， 2021 年西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)療床位數(shù)（不包括部隊(duì)醫(yī)院及學(xué)校、廠礦醫(yī)院醫(yī)療床位）應(yīng)達(dá)到 1000 張，而目前區(qū)醫(yī)院僅開設(shè)病床 132張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了西咸新區(qū)灃東新城人民群眾的就醫(yī)需求。西咸新區(qū)灃東新城千人床位數(shù)與規(guī)劃要求相差較大，區(qū)域床位資源嚴(yán)重不足，并且全區(qū)醫(yī)院普遍規(guī)模較小，醫(yī)療技術(shù)水平較低，綜合服務(wù)能力較差。目前全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院僅有一家部隊(duì)醫(yī)院，隨著人民生活水平的提高，人們對(duì)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加渴求，更希望在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)療資源的服務(wù)。隨著西咸新區(qū)灃東新城跨越式發(fā)展戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，西咸新區(qū)灃東新城經(jīng)濟(jì)社會(huì)將加速發(fā)展，人民生活水平快速提高，更加迫切需要完善與其社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系。 外來科技人才和一般勞務(wù)人口急劇增 加 ， 也會(huì)使 今后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和需求層次大為提高， 因此西咸新區(qū)灃東新城急需發(fā)展高等級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來 滿足人們 的就醫(yī)需求。 XX 醫(yī)院現(xiàn)狀及前景分析 XX 醫(yī)院始建于 1959 年，是一所擁有 120 張床位的二級(jí)乙等醫(yī)院。固定資產(chǎn) 310 萬元（不含土地）。 雖然 XX 醫(yī)院近幾年業(yè)務(wù)用房十分緊張，且硬件設(shè)施較為陳舊。但 XX 醫(yī)院堅(jiān)持硬件不夠軟件補(bǔ)，積極加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 19 各項(xiàng)業(yè)務(wù)均大幅增長(zhǎng)。目前， 日門診量約 100 人次，年住院人數(shù)約 1600 人次，年手術(shù)臺(tái)次約 300 臺(tái)。擁有 500mA X 光機(jī)一臺(tái)、彩色超聲機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)、麻醉劑兩臺(tái)等醫(yī)療設(shè)備。 新的 XX 醫(yī)院，即 xx 醫(yī)院醫(yī)院定位是：西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)療救治中心。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并考慮西咸新區(qū)灃東新城作為 西安新城的發(fā)展需要，項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)置床位 1200張，其中一期設(shè)置 800 張，二期設(shè)置 400 張。按床位與人員1： 的標(biāo)準(zhǔn)，全部建成后核定人員編制為 1680 名。五年內(nèi)醫(yī)院學(xué)科規(guī)劃為：依照“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的發(fā)展目標(biāo)，“十二五”期間，在整體推進(jìn)臨床醫(yī)技科室建設(shè)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展、重點(diǎn)扶持一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科，如心內(nèi)科、兒科、骨科、婦產(chǎn)科、口腔科、普外科等。 西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 20 4 建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、人民群眾就醫(yī)需求及 xx 醫(yī)院醫(yī)院（原 XX 醫(yī)院）發(fā)展規(guī) 劃， xx 醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)工程擬包含住院、急診、醫(yī)技、行政后勤等功能。因此，改擴(kuò)建工程建設(shè)內(nèi)容包括門診、急診、醫(yī)技、病房和后勤等功能用房及配套設(shè)施。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 床位數(shù) （ 1）根據(jù)上述西咸新區(qū)灃東新城醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)需求分析， xx 醫(yī)院醫(yī)院 擬設(shè)置床位數(shù)為 1200 張， 其中一期 800 張，二期 400 張。 按日門急診量與規(guī)劃床位數(shù)比值為 3： 1 計(jì)算，門急診日均 3600 人次。 建筑面積 根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，新建的 xx 醫(yī)院醫(yī)院 業(yè)務(wù)及輔助用房建筑面積需求如下： （ 1）醫(yī)院設(shè)置床位數(shù) 1200 張，醫(yī)院急診部、 門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)取為 90m178。/床，建筑面積應(yīng)達(dá)到 108000m2； （ 2）科研用房建筑面積： 32 m2/人 *72 人 *=1600m2； 西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 （ 3）預(yù)防保健用房建筑面積： 20m2/人 *50 人 =1000m2； （ 4）單列設(shè)備用房建筑面積： 7190m2，單列設(shè)備用房建筑面積詳見下表； 以上需建建筑面積合計(jì)： 117790m2。 單列設(shè)備用房建筑面積一覽表 項(xiàng) 目 名 稱 單列項(xiàng)目房屋建筑面積 醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（ MRI） 310 正電子發(fā)射 型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（ PET） 300 X 線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（ CT） 260*2=520 數(shù)字減影血管造影 X 線機(jī)（ DSA） 310*2=620 血液透析室 (40 床 ) 400*4=1600 體外震波碎石機(jī)室 120*2=240 潔凈病房（ 40 床） 300/4*40=3000 高壓氧艙，大型 (18～ 20 人 ) 600 合計(jì) 7190 （ 5）人防及地下停車，設(shè)置地下建筑面積： 20210m2。 根據(jù) 甘肅省防空地下室建設(shè) 規(guī)定 ，新建十層 (含十層 )以上高層建筑主樓或者基礎(chǔ)埋置深度達(dá)三米 (含三米 )以 上的民用建筑，應(yīng)利用地下空間修建與地面建筑底層同等面積的防空地下室。本項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定設(shè)置人防地下室。 按照省、市有關(guān)公共場(chǎng)所停車場(chǎng)建設(shè)規(guī)定及醫(yī)院實(shí)際需西安市西咸新區(qū) XX 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 22 要，需設(shè)置機(jī)動(dòng)車車位 600 個(gè)，非機(jī)動(dòng)車車位 1200 輛。由于本項(xiàng)目地上用地面積有限，擬設(shè)置地上機(jī)動(dòng)車停車車位270 個(gè)，地下機(jī)動(dòng)車停車位 330 輛。 按平戰(zhàn)結(jié)合考慮，本項(xiàng)目擬設(shè)置地下室 20210m178。，用于人防及地下停車需要。 綜上所述， XX 醫(yī)院建設(shè)方案擬設(shè)置病床 1200 張，地上總建筑面積為 1