診斷學(xué)心電圖學(xué)(編輯修改稿)
2024-09-27 18:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 交接區(qū)早搏 四、異位心動過速 機(jī)制 ?三 類 : 折返性 、 自律性 ↑、 觸發(fā)性 ?兩 類 : 陣發(fā)性 非陣發(fā)性 —加速性自搏心律 心電圖特點 ?陣發(fā)性 三個以上 異位起源 ≥150bpm 突發(fā)突停 早搏起始 ?加速性自搏心律 快于逸搏心律 /慢于陣發(fā) 性心動過速 SVT Supraventricular tachycardia P波隱匿 窄 /寬 QRS 絕對勻齊 160250bpm (1) AVNRT 房室結(jié)折返性心動過速 房室結(jié)雙徑路 ?P39。波隱藏在 QRS中 多數(shù) 160 180bpm ?PR跳躍 ≥50ms (2)AVRT 房室折返性心動過速 隱性房室旁道 ?RP39?！?0100ms ?多數(shù) ≥180bpm 室上性心動過速 2. 室性心動過速 ventricular tachycardia VT ?寬 /畸型 QRS ” 切跡 ?不均齊 多數(shù) ≥150bpm 特發(fā)性 VT 均齊 ?室房分離 (50%) ?心室奪獲 (30%) “正常化 ” 的 QRS波 ?心室融合波 ?注意鑒別診斷 3扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 TDP P507 室性心動過速 五、撲動和顫動 （ 一 ） 心房撲動和顫動機(jī)制 ?房顫 —未闡明 多個大小不規(guī)則折返環(huán) ？ ?房撲 —基本闡明 大折返環(huán) 心電圖特點 ?F波 規(guī)則大鋸齒波 無等電位線 ?240350 bpm ?房室傳導(dǎo)規(guī)律 2:1 4:1 相對規(guī)則 心室律相對齊 心房撲動 心房撲動 4?1傳導(dǎo) 2. 房顫 非常常見 21世紀(jì)課題 ? f波 不規(guī)則 大小不等 ? 350600bpm ? 三個絕對不齊 f波節(jié)律 f波大小 QRS ?節(jié)律 (房室傳導(dǎo)絕對不規(guī)律致心室率絕 對不齊 ) ?混亂心房律 房顫前期 多源性房速 心房顫動 （二）心室撲動和顫動 最惡性致死性室性心律失常 ?200250bpm 極不穩(wěn)定的心室折返 室顫前期 ?200500bpm 心臟電不穩(wěn)定的終極 心電消失前兆 機(jī)械收縮喪失 搏血停止 室 顫 心電圖表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 六 、 心臟傳導(dǎo)阻滯 房間 、 房室 、 室內(nèi) （ 電傳導(dǎo)延遲 ） ?P波增寬 雙峰 快速性房性心律失常 auriculoventricular block
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