【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 具有極佳的成本效益。媒體在傳播戒煙競(jìng)賽有關(guān)信息，引起公眾關(guān)注煙草與健康過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，提高公眾對(duì)吸煙與健康的認(rèn)知。 據(jù)組織者報(bào)告， 2020 年戒煙競(jìng)賽得到媒體的廣泛關(guān)注。有關(guān)戒煙的信息被媒體廣泛報(bào)道，同時(shí)有關(guān)戒煙競(jìng)賽的信息，如競(jìng)賽規(guī)則、從哪里獲得報(bào)名表和如何報(bào)名，也被廣泛報(bào)道。許多國(guó)家的媒體有很大的興趣報(bào)道 2020 年戒煙競(jìng)賽參加者。在 以前戒煙競(jìng)賽中過(guò)度吸煙的戒煙者和成功者，戒煙競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)叩墓适拢约案?jìng)賽的獎(jiǎng)勵(lì)情況，也是非常受 人關(guān)注的領(lǐng)域。 10．結(jié)論 戒煙競(jìng)賽一個(gè)最重要的方面在于建立和加強(qiáng)了不同組織和部門在控?zé)煿ぷ髦械膮f(xié)作。通過(guò)這種協(xié)作，能使政府意識(shí)到控?zé)煿ぷ鞯闹匾浴＝錈煾?jìng)賽是一個(gè)非常好的活動(dòng)，所有非政府組織都可以參與 。同時(shí)可以使醫(yī)療部門做些實(shí)際的工作，加強(qiáng)他們的控?zé)熈Χ?。所有這些合作都可以在其他控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮作用。 2020 年中國(guó)國(guó)際戒煙競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)匯總 2020 年中國(guó)國(guó)際戒煙競(jìng)賽一年隨訪研究 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心 國(guó)家控?zé)熮k公室 煙草危害是當(dāng)今世界一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，吸煙是導(dǎo)致肺癌、慢性支氣管炎、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的主要原因之一。為了促進(jìn)吸煙者戒煙，降低吸煙相關(guān)疾病的發(fā)生和死亡，芬蘭等國(guó)發(fā)起了國(guó)際戒煙競(jìng)賽，它是一個(gè)旨在通過(guò)積極獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)人們戒煙的國(guó)際戒煙項(xiàng)目，每 2 年舉辦 1 屆。迄今為止，已經(jīng)成功舉辦了 5 屆， 2020 年全球有 76個(gè)國(guó)家和地區(qū)參加。我國(guó)自 1996 年以來(lái)，已連續(xù)參加了 4 屆， 2020 年參賽的城市達(dá)到 11個(gè)，參賽人數(shù)達(dá)到 27,398 人，第一個(gè)月戒煙成功率為 %，其中男性為 %，女性為%。為了解參加 2020 年戒煙競(jìng)賽的吸煙者戒煙的保持情況，我們于 2020 年 5~6 月開(kāi)展了一年隨訪研究。 一 . 調(diào)查對(duì)象和方法 ： 2020 年 5 月戒煙競(jìng)賽的參加者。 ：參賽城市按 10%的比例對(duì)參賽者進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。但由于 2020 年 4 月 ~6 月全國(guó) 暴發(fā)了非典型性肺炎，因此本次隨訪工作僅在上海、深圳、濮陽(yáng)、青島、天津和十堰 6個(gè)城市開(kāi)展。 ：抽取調(diào)查對(duì)象 1,298 個(gè)。 ：采用郵寄調(diào)查表、電話調(diào)查和面對(duì)面調(diào)查相結(jié)合的方式收集資料。 ：全部數(shù)據(jù)經(jīng)檢查后，用 進(jìn)行錄入，并用 進(jìn)行整理和分析。 ： （ 1）調(diào)查表和錄入軟件分別由芬蘭國(guó)立公共衛(wèi)生學(xué)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)； （ 2） 選擇責(zé)任心強(qiáng)、工作嚴(yán)謹(jǐn)、業(yè)務(wù)水平高、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)多的專業(yè)人員組成 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 小組 ，調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)。 （ 3）國(guó)家控?zé)?辦公室、參賽省市派專人嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對(duì)調(diào)查表的真實(shí)性、完整性、邏輯性進(jìn)行檢查。 ：本次隨訪共抽取 1,298 個(gè)調(diào)查對(duì)象，完成調(diào)查 1， 292 人，應(yīng)答率 %。對(duì)完成的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗后均用于數(shù)據(jù)分析。完成的調(diào)查問(wèn)卷中性別項(xiàng)和年齡項(xiàng)調(diào)查表填寫完整率、邏輯查錯(cuò)符合率均達(dá)到 100%。 二 . 結(jié)果 ：本次競(jìng)賽共有 11 個(gè)城市參加，共計(jì) 27,398 人，有效登記表格 23,246 份，其中男性占 %,女性占 %，參賽者中以 25~54 歲年齡組居多（占 %） ,干部、工人最多（占 %）；參賽者中有 %的人使用卷煙，平均吸煙量為 支 /天，平均吸煙年數(shù)是 年，其中男性 年，女性 年；在所有參賽者中有 %的人從未嘗試過(guò)戒煙，僅有 %的吸煙者有過(guò)多次戒煙的經(jīng)歷。 ： （ 1）一般情況：在 1,298 例被隨訪者中，男、女分別占 %和 %；年齡以 25~54 歲為主，占 %；具有初中及以下、高中或中專、大專及以上文化程度的人數(shù)分別占 %、%和 %；在婚者和單身者分別占 %和 %。 隨訪對(duì)象 的平均吸煙量是 支 /日，其中男性 支 /日，女性 支 /日；平均吸煙年限是 年，其中男性 年，女性 年； %的人嘗試過(guò)戒煙， 51%的人有過(guò)至少 2 次戒煙經(jīng)歷。 在應(yīng)答者中， %的人打算通過(guò)競(jìng)賽徹底戒煙，而不想徹底戒煙僅想減少吸煙量的人占 %，只有 %的人打算在競(jìng)賽的 1 個(gè)月內(nèi)戒煙； %的人因?yàn)轭A(yù)防嚴(yán)重疾病而參加戒煙競(jìng)賽；為了孩子、認(rèn)為吸煙不清潔、他人的勸阻或施壓而參加戒煙競(jìng)賽的，分別占%、 %、 %；因?yàn)楂@獎(jiǎng)而參加者 占 %；應(yīng)答者主要通過(guò)報(bào)紙或雜志獲得戒煙競(jìng)賽的信息，其次是從醫(yī)務(wù)人員、朋友或同事那里獲得，而僅有 %的人通過(guò)電視、廣播等媒體獲得競(jìng)賽信息。 （ 2） 一年戒煙率：本次戒煙競(jìng)賽的一年戒煙率為 %，其中男性 %，女性 %（表 1）。 表 1 參賽者的一年戒煙率 項(xiàng)目 人數(shù) 一年戒煙率（ %） 性 別 男 318 女 19 年齡組（歲） 18~ 19 25~ 61 35~ 75 45~ 118 55~ 49 65~ 36 婚 姻 在婚 * 319 單身 ** 39 文化程度 初中及以下 94 高中或中專 125 大專及以上 139 合 計(jì) 358 * 包括同居 * 包括分居、離婚和喪偶 （ 3）復(fù)吸情況：在本次戒煙競(jìng)賽中戒煙者的復(fù)吸率為 %，其中男性為 %，女性為 %， 18~54 歲年齡組的復(fù)吸率達(dá)到 70%以上。在復(fù)吸者中， %的人在 競(jìng)賽期間復(fù)吸， %的人在競(jìng)賽結(jié)束后 1~3 個(gè)月復(fù)吸。對(duì)復(fù)吸原因分析，顯示： %的人沒(méi)有受到煙草廣告或煙草促銷的影響， %的人因報(bào)紙、雜志上的煙草廣告影響而復(fù)吸（表 2）。 表 2 戒煙者復(fù)吸原因分析 影響因素 男 性 女 性 合 計(jì) 人數(shù) 比例（ %） 人數(shù) 比例（ %） 人數(shù) 比例（ %） 報(bào)紙、雜志的煙草廣告 301 25 326 宣傳吸煙的廣告牌 118 17 135 煙草公司提供有 吸引力獎(jiǎng)金的競(jìng)賽 107 19 126 未受煙草廣告或煙草促銷的影響 696 42 738 （ 4）競(jìng)賽期間戒煙失敗的原因分析：在競(jìng)賽期間，半數(shù)以上的參賽者戒煙不成功，其原因主要是周圍有吸煙者、精神緊張及缺乏支持和戒斷癥狀的發(fā)生。 （ 5）競(jìng)賽期間吸煙者采取戒煙措施的情況：在競(jìng)賽期間， %的吸煙者未采取任何措施協(xié)助戒煙。當(dāng)煙癮發(fā)作時(shí)， %的吸煙者采用尼古丁口香糖或貼片方法控制煙癮， %的吸煙者以茶水、水果、口香糖、 瓜子等代替吸煙。 （ 6）競(jìng)賽期間吸煙者獲得戒煙支持的情況：在競(jìng)賽期間， %的吸煙者均得到過(guò)他人的戒煙支持，其中朋友、同事的支持所占比例最大，達(dá)到 64%，其次是醫(yī)務(wù)人員，僅有 %的吸煙者曾得到過(guò)家人的戒煙支持。 （ 7）對(duì)戒煙競(jìng)賽活動(dòng)的看法：在應(yīng)答者中， %的人認(rèn)為戒煙競(jìng)賽對(duì)其決定戒煙有幫助，其中 %的人認(rèn)為其作用非常重要， 6%的人認(rèn)為競(jìng)賽對(duì)其戒煙沒(méi)有幫助。 （ 8）影響戒煙成功的單因素分析 影響戒煙成功的因素有多種，如參賽目的是徹底戒煙、在婚等因素均有利于戒煙的成功（ P），而在競(jìng)賽期間是否采用戒煙措施、是否得到他人的支持及受教育的程度高低，對(duì)戒煙成功影響不顯著（ P），見(jiàn)表 3。 表 3 影響一年戒煙率的部分單因素分析 影響因素 人數(shù) 戒煙率（ %） x2 P 值 參賽目的為徹底戒煙 是 298 否 60 采取戒煙措施 是 291 否 67 得到他人的戒煙支持 是 17 否 341 婚姻狀況 在婚 * 319 單身 ** 39 * 包括同居 ** 包括分居、離婚和喪偶 （ 9）影響戒煙成功的多因素分析：通過(guò) logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn)，抱著徹底戒煙的目的參加競(jìng)賽的吸煙者，其戒煙成功率是其他吸煙者的 倍，嘗試戒煙的次數(shù)每增加一次，戒煙率提高 倍；女性比男性更易戒煙；每增加 10 歲，其戒煙率提高 倍；煙量每減少 5支，其戒煙率提高 倍；而煙齡、婚姻、是否得到支持、是否采取戒煙措施、受教育程度等其他因素對(duì)戒煙影響不明顯（表 4）。 表 4 影響一年戒煙率的多因素分析 影響因素 參數(shù) SE Z P OR 90%. 常數(shù) 性別 ~ 年齡 ~ 參賽目的是徹底戒煙 ~ 采取戒煙措施 ~ 得不到他人的戒煙支持 ~ 煙量 ~ 煙齡 ~ 婚姻 ~ 教育 ~ 嘗試戒煙次數(shù) ~ 三 . 討論 2020 年國(guó)際戒煙競(jìng)賽是第四次在我國(guó)舉辦的戒煙活動(dòng)，本次活動(dòng)除繼承了以往幾屆的成功經(jīng)驗(yàn)外，還首次將參賽城市的范圍從原 有的衛(wèi) Ⅶ 項(xiàng)目擴(kuò)大到全國(guó)，并增設(shè)城市組織獎(jiǎng)，以調(diào)動(dòng)參賽城市的積極性。此外，本次競(jìng)賽首次與衛(wèi)生部門以外的行政機(jī)構(gòu) —— 國(guó)家體育總局合辦，為探索控?zé)煿ぷ髟诙嗖块T的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。 由于 2020 年 4~6 月全國(guó)暴發(fā)了非典型性肺炎，因此本次隨訪工作受到一定的影響，隨訪僅覆蓋上海、深圳、濮陽(yáng)、青島、天津和十堰 6 個(gè)城市。從隨訪結(jié)果看，年齡越大，戒煙率越高；在婚者比單身者更易戒煙；戒煙是否成功與戒煙目標(biāo)的高低有關(guān)，即戒煙決心大的人戒煙成功率高；戒煙成功與是否采取輔助措施及得到他人支持關(guān)系不明顯。競(jìng)賽期間戒煙失敗，主要與 周圍有人吸煙、精神緊張、戒斷癥狀的出現(xiàn)和缺乏必要的支持有關(guān)。此外，隨訪中發(fā)現(xiàn)戒煙者的復(fù)吸率非常高，半數(shù)以上參賽者在競(jìng)賽期間開(kāi)始吸煙。因此在競(jìng)賽期間仍要加強(qiáng)宣傳教育，動(dòng)員多部門積極參與戒煙活動(dòng)，為戒煙者提供一個(gè)有利的戒煙環(huán)境。 芬蘭、俄羅斯等國(guó)家戒煙競(jìng)賽一年戒煙率波動(dòng)在 12%~35%，我國(guó)約為 40%左右。而本次競(jìng)賽的一年戒煙率有所降低，可能的原因有三個(gè)：第一，對(duì)調(diào)查員的嚴(yán)格培訓(xùn)，尤其是詢問(wèn)技巧的培訓(xùn)，避免了調(diào)查員在調(diào)查時(shí)出現(xiàn)誘導(dǎo)、誤導(dǎo)等現(xiàn)象；第二，對(duì)每道調(diào)查題目進(jìn)行了嚴(yán)格的定義，避免誤解、歧異的發(fā)生；第三，在 收集資料時(shí)，國(guó)家控?zé)熮k公室、參賽省市的相關(guān)負(fù)責(zé)人員對(duì)每份調(diào)查表進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合條件的調(diào)查表進(jìn)行復(fù)調(diào)查，每份調(diào)查表核查無(wú)誤的情況下由專業(yè)人員完成錄入，在整理和分析資料時(shí)，盡最大限度保留有效數(shù)據(jù)。 四 . 結(jié)論 吸煙的原因復(fù)雜，涉及生理、心理、藥理和社會(huì)環(huán)境等多方面因素，因此戒煙應(yīng)采取綜合措施。戒煙競(jìng)賽就是一種綜合的戒煙方法，具有極高的效益成本比，它不但為吸煙者提供了更多的戒煙機(jī)會(huì)，而且對(duì)戒煙的各個(gè)階段都提供了幫助。與其他戒煙方法相比，戒煙競(jìng)賽能夠產(chǎn)生巨大的社會(huì)轟動(dòng)效應(yīng)，動(dòng)員眾多的吸煙者在特定時(shí)間內(nèi)共同戒 煙。為進(jìn)一步提高社會(huì)對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)更多的吸煙者戒煙，在下一次戒煙競(jìng)賽活動(dòng)中要加大多部門的合作，動(dòng)員社會(huì)力量共同參與，深入開(kāi)展多種形式的干預(yù)活動(dòng)，尤其是醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)起表率作用。此外，還應(yīng)加強(qiáng)戒煙技巧、戒煙輔助品等方面的支持。 2020 年上海市國(guó)際戒煙競(jìng)賽活動(dòng)總結(jié) 上海市疾病預(yù)防控制中心 慢性病防治科 煙草危害是當(dāng)今世界一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題， WHO 已確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類健康的最大威脅。全球控?zé)熤匾繕?biāo)是在所有國(guó)家和人群中降低吸煙率和減少煙草消費(fèi)量，減少煙草導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。戒煙競(jìng)賽是一個(gè)旨在 通過(guò)積極獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)鼓勵(lì)人們戒煙的國(guó)際戒煙項(xiàng)目，是由多國(guó)合作并參與的一種具有低成本高效益的國(guó)際控?zé)熯\(yùn)動(dòng)。自 1996 年以來(lái)，我國(guó)已參加4 次，上海市是我國(guó)最早加入國(guó)際戒煙競(jìng)賽活動(dòng)的城市之一。根據(jù)大賽要求，每?jī)赡暝谌蚪M織開(kāi)展一次戒煙競(jìng)賽活動(dòng)，現(xiàn)在這項(xiàng)活動(dòng)已成為固定的周期性群眾戒煙項(xiàng)目。 國(guó)際戒煙競(jìng)賽活動(dòng)在于它能動(dòng)員眾多的人們?cè)谝欢翁囟ǖ臅r(shí)期內(nèi)共同戒煙，并提供吸煙者大量確切的信息，包括讓吸煙者了解戒煙并非易事，以及盡可能多的有關(guān)吸煙危害和吸煙導(dǎo)致慘痛代價(jià)的宣傳。事實(shí)證明，戒煙競(jìng)賽是組織者通過(guò)協(xié)作網(wǎng)，將戒煙工作緊密置于促進(jìn)健康的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)之中，幫助健康促進(jìn)工作者創(chuàng)造一種無(wú)煙方式和無(wú)煙環(huán)境。 吸煙是一個(gè)群體現(xiàn)象，戒煙競(jìng)賽能夠動(dòng)員更多的人嘗試戒煙、贏得健康。 一 . 組織網(wǎng)絡(luò) 本次活動(dòng)由上海市衛(wèi)生局、上海市體育局及上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)主辦，上海市衛(wèi)生局衛(wèi) Ⅶ 項(xiàng)目辦公室、上海市疾病預(yù)防控制中心以及上海市吸煙與健康協(xié)會(huì)承辦，通過(guò)各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心的慢性病防制科或健康教育科進(jìn)行宣傳并組織報(bào)名。 二 . 政策保障 在衛(wèi)生部衛(wèi)基婦發(fā) [2020]54 號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展第十五個(gè)世界無(wú)煙日活動(dòng)的通知》精神指導(dǎo)下，上海市衛(wèi)生局、上海市愛(ài)衛(wèi)會(huì)、上 海市體育局高度重視此次活動(dòng)，聯(lián)合下發(fā)滬衛(wèi)疾控[2020]12 號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展 “第十五個(gè)世界無(wú)煙日活動(dòng) ”的通知》，要求在 2020 年世界無(wú)煙日期間同時(shí)參加國(guó)際戒煙競(jìng)賽，為活動(dòng)的順利開(kāi)展提供政策保障。承辦此次活動(dòng)的上海市疾病預(yù)防控制中心下發(fā)滬疾控慢發(fā) [2020]字 2 號(hào)文件《關(guān)于開(kāi)展上海市第五次國(guó)際戒煙競(jìng)賽工作要求的通知》，及時(shí)部署國(guó)際戒煙競(jìng)賽工作，發(fā)動(dòng)市民參賽。 三 . 主要做法 上海市在歷屆組織國(guó)際戒煙競(jìng)賽的組織活動(dòng)中都有出色的表現(xiàn)，通過(guò)各大新聞媒體動(dòng)員社會(huì)參與，面向廣大市民開(kāi)展報(bào)名工作。許多區(qū)縣在指定專人負(fù)責(zé) 報(bào)名的基礎(chǔ)上，利用地方性媒體、報(bào)刊營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，在廣場(chǎng)等公