【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 英文縮寫(xiě) 參考范圍 大三陽(yáng) 小三陽(yáng) 乙肝病毒表面抗原 HBsAg ? + + 乙肝病毒表面抗體 抗 HBs、 HBsAb ?/+ ? ? 乙肝病毒 e 抗原 HBeAg ? + ? 乙肝病毒 e 抗體 抗 HBe、 HBeAb ? ? + 乙肝病毒核心抗體 抗 HBc、 HBcAb ? + + 六、腎功能檢查 血清尿素氮（ BUN） 正常值參考范圍：速率法 （成人 ～ 、兒童 ～ mmol/L） 檢查結(jié)果的臨床意義 血清尿素氮增高：腎臟疾病 慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。 泌尿道系統(tǒng)疾病 泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或閉尿時(shí)，也可造成血清尿素氮檢測(cè)值增高（腎后性氮質(zhì)血癥）。 其他 脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷 等化學(xué)中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會(huì)引起 BUN 升高（腎前性氮質(zhì)血癥） 血清尿素氮降低：急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。 血肌酐（ Cr） 正常值參考范圍 Taffe 法：男性 62～ 115μmol/L；女性 53～ 97μmol/L 苦味酸法：全血 ～ ：男性 53～ 106μmol/L；女性 44～ 97μmol/L 檢查結(jié)果的臨床意義 血肌酐增高常見(jiàn)于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等。尤其是慢性腎炎者， Cr 約高，預(yù)后越差。 其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)。 七、血液生化檢查 血清總膽固醇（ TC）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍 （兩點(diǎn)終點(diǎn)法： ~；膽固醇酯 /總膽固醇 ：成人 ~。） 檢查結(jié)果的臨床意義 血清總膽固醇升高： 動(dòng)脈硬化及高脂血癥 粥樣硬化斑塊、動(dòng)脈硬塊、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。 其他疾病 腎病綜合癥、慢性慢性腎炎腎病期、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過(guò)量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。 用藥 服用避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素、抗精神病藥 (如氯氮平 )可影響膽固醇。 血清膽固醇降低： 疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的肝臟疾病、急性肝壞死、 肝硬化時(shí)，血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。 貧血 如再生障礙性貧血、溶血性性貧血、缺鐵性貧血等，因骨髓及紅細(xì)胞合成膽固醇的功能受到影響，血清總膽固醇降低。 三酰甘油酯（ TG）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍（一點(diǎn)終點(diǎn)法： ~） 檢查結(jié)果的臨床意義 血清三酰甘油酯增高： 動(dòng)脈硬化及高脂血癥 動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油酯血癥。 其他疾病 胰腺炎、肝膽疾?。ㄖ靖巍⒛懼俜e）、阻塞性黃疸、皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油酯升高的現(xiàn)象。 生理性 長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高；大量飲酒可使三酰甘油酯出現(xiàn)假性升高。 用藥 應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥 血清三酰甘油酯減少：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。 低密度脂蛋白膽固醇（ LDLch）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍 兩點(diǎn)終點(diǎn)法： ~ 檢查結(jié)果的臨床意義 低密度脂蛋白膽固醇增多 主要是膽固醇 增高可伴有 TG 增高，臨床表現(xiàn)為 IIa 型或 IIb 型高脂蛋白血癥，常見(jiàn)于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等。 低密度脂蛋白膽固醇降低 見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等。 高密度脂蛋白膽固醇（ HLDLch）檢查結(jié)果的臨床意義 正常值參考范圍 直接遮 蔽法： ~ 檢查結(jié)果的臨床意義 高密度脂蛋白膽固醇降低見(jiàn)于： 動(dòng)脈硬化及高脂血癥 腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥 I型和 V型。 生理性 吸煙、肥胖、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。 其他疾病 重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。 淀粉酶（ AMY）檢查結(jié)果的臨床意義 （ 1）淀粉酶增高：血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。血清淀粉酶升高尚可見(jiàn)于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、腎功能不全、肺癌、卵巢癌 … 等。 （ 2）淀粉酶降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等。 極低密度脂蛋白膽固醇（ VLDLch）檢查結(jié)果的臨床意義 極低密度脂蛋白膽固醇增多：主要是 TG 增高，臨床多表現(xiàn)為 IV 型、 V型或 IIb 型高脂蛋白血癥，常伴有糖耐量降低、血尿酸過(guò) 多等，可見(jiàn)于胰腺炎、肥胖、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮、低甲狀腺血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡即禁食、妊娠期婦女等 血清生化 25項(xiàng)查抄指標(biāo)名詞解釋及病理 病理生理學(xué)名詞解釋 一、總蛋白 總蛋白，英文縮寫(xiě) TP。 平常范疇： 成人 60～ 80g／ L。 平常解釋： 血清蛋白質(zhì)是血清固體身分中含量最多的一類精神。 臨床意義： 增高： 緊張是血清中水分裁減，使總蛋白濃度相對(duì)增高，如高度脫水所致血液濃縮，慢性腎上腺皮質(zhì)效用減退時(shí)，鈉迷失繼發(fā)水分迷 失，進(jìn)而促使血漿呈現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。 低落： 各種因?yàn)橐鸬乃c潴留，使血漿被稀釋，或靜脈打針過(guò)多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白低落。 肝效用障礙，則肝臟合成蛋白質(zhì)裁減，白蛋白下降就明顯。 營(yíng)養(yǎng)不良或消耗增加，如長(zhǎng)期食物中蛋白質(zhì)含量不敷或慢性腸道疾患所致吸取不良，患有慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤、肝硬化等。 總蛋白偏高的因?yàn)椋? 一、平常身材的平常心理性升高比方： 猛烈活動(dòng)后也是引起總蛋白偏高的因?yàn)椤? 二、總蛋白偏高的因?yàn)槭且驗(yàn)槟撤N疾病引起的偏高，常見(jiàn)的因?yàn)橛校? ： 包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度與肝臟病緊張性相干。 如果發(fā)覺(jué)總蛋白偏高時(shí)因?yàn)槁愿闻K疾病引起的，就要經(jīng)過(guò)議定用藥來(lái)把握，低落總蛋白。 一、總蛋白偏高的因?yàn)槭鞘裁? 在慢性病毒性肝炎時(shí)，因?yàn)椴《镜倪B續(xù)存在，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的增生，球蛋白的連續(xù)增多，如果這時(shí)肝臟的效用還比較好，能夠合成充足量的白蛋白，以這時(shí)的化驗(yàn)結(jié)果每每是白蛋白平常，球蛋白增加，總蛋白也增加，白 /球比例可平?；蜉p度下降，公式表現(xiàn)： T=A+G（ 總蛋白 =球蛋白 +白蛋白） 二、總蛋白偏高的因?yàn)榈姆治觯?總蛋白偏高的因?yàn)榫o張有以下兩個(gè)方面： 總蛋白偏高的因?yàn)?心理性升高： 猛烈活動(dòng)后也會(huì)引起總蛋白偏高。 是因?yàn)槟撤N病因引起的偏高，常見(jiàn)的因?yàn)橛校? ： 包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度與肝臟病緊張性相干。 如果白蛋白尚能保存平常，闡明肝功尚另有必定的儲(chǔ)蓄本領(lǐng)，這時(shí)盡管是球蛋白升高，導(dǎo)致的白 /球比下降也不能覺(jué)得是肝功惡化。 如果白蛋白明顯下 降，低于 35克 /升，則提醒肝功較差，儲(chǔ)蓄本領(lǐng)不敷，是肝效用惡化的表現(xiàn)。 二、白蛋白 白蛋白（又稱 Alb）系由肝本色細(xì)胞合成。 緊張受血漿中白蛋白程度調(diào)理。 白蛋白的緊張心理效用如下： （ 1）維持血漿膠體滲入滲出壓的恒定 （ 2）血漿白蛋白的運(yùn)輸效用 （ 3）漿白蛋白的別的心理效用 肝效用第六項(xiàng) 白蛋白 :？蛋白偏高臨床意義不年夜，白蛋白濃度可以受飲食中蛋白質(zhì)攝入量感化，在必定程度上可以作為個(gè)別營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 偶然血液濃縮時(shí)可導(dǎo)致蛋白濃度相對(duì)增高，如腹 瀉、嘔吐、高熱時(shí)急劇失水，血清總蛋白濃度可明顯升高。 糊口生涯必要 怎么 調(diào)理？要多喝水，公道搭配炊事布局，普通講便是多吃蔬菜、多吃生果、少吃含熱量高、脂肪含量高、蛋白含量高的食物。 三、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（轉(zhuǎn)氨酶） 英文名稱： (ALT)。 是一種參加人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的效用，它廣泛存在于人體各種構(gòu)造 .器官 .肌肉 .骨骼中，以肝臟細(xì)胞的線粒體中最多，血清中 ALT的平常含量參考值是： 男 951U/L，女 841U/L（各病院的測(cè)試方法差別，參考值 不完全雷同）。 當(dāng)人體內(nèi)各構(gòu)造器官活動(dòng)或病變時(shí)，就會(huì)把此中的 ALT釋放到血液中，使血清 ALT含量增加。 比方，肝臟發(fā)炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶必定增高，當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上，是以，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變的緊張指標(biāo)。 增高的因?yàn)? 1．肝膽疾病，急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，肝癌，脂肪肝，膽管炎、膽囊炎等均可增高。 肝硬變同時(shí)有活動(dòng)性肝侵害時(shí)， ALT有差別程度的升高。 2．重癥肝炎，急性肝壞死，先是 ALT升高，可達(dá) 2021～ 5000U／ L。 癥狀惡化時(shí)，黃疸連續(xù)加重而 ALT急劇下降，稱為膽 酶分散現(xiàn)象，闡明有年夜片肝細(xì)胞壞死，提醒預(yù)后兇惡。 3，心血管疾病，心肌梗死，心肌炎，充血性心力弱竭伴肝腫年夜患者可見(jiàn)增高。 4．藥物如氯丙嗪，異煙肼，奎寧，水楊酸制劑，酒精，鉛，汞，四氯化碳，有機(jī)磷和抗癌藥物等可引起肝細(xì)胞毀傷， ALT增高。 AST／ ALT： AST與 ALT的比值對(duì)肝病診斷故意義。 與 AST互助判別病情 同時(shí)測(cè)定 AST、 ALT可救助辨別診斷和明白病情變化。 1．急性病毒性肝炎 AST／ ALT＜ 1。 2．肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死時(shí) AST／ ALT＞ 1。 3．原發(fā)性肝癌時(shí) AST／ ALT＞ 3。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的因?yàn)? 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)寫(xiě)為 ALT,引起氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的因?yàn)橛泻芏?，如? 喝酒，服用過(guò)抗生素，飲食不節(jié)，月經(jīng)不調(diào)，猛烈活動(dòng)等！都可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，那么乙肝患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的因?yàn)槭鞘裁矗? 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細(xì)胞漿中，是以能伶俐的反響出肝臟的受損程度，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高，代表肝臟受損程度越高？是 以乙肝患者呈現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高則闡明肝臟有必定的毀傷必須加以查抄和治療！ 四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 該酶在心肌細(xì)胞中含量較高，所以把穩(wěn)肌細(xì)胞受到毀傷時(shí)，年夜量的酶釋放人血，使血清含量增加，是以血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶平常用于心臟疾病的診斷。 [英文縮寫(xiě) ]GOT AST SGOT [參考值 ]40U／ L [臨床意義 ]病理性升高： (1)心肌梗塞發(fā)病 6～ 12小時(shí)明顯升高，增高的程度可反應(yīng)侵害的程度，并在爆發(fā)后 48小時(shí)到達(dá)最高值，約 3～ 5天規(guī)復(fù)平常； (2)各種肝病 AST可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明顯， AST／ ALT比值小于 1。 緊張肝病和肝病后期增高， AST／ ALT比值年夜于 1； (3)其他疾病如心肌炎、腎炎及肺炎等 AST也輕度升高。 請(qǐng)教 “ 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ” 、 “ 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ” 偏高需注意些什么？ 轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝進(jìn)程中必不可少的 “ 催化劑 ” （催化酶），在肝功化驗(yàn)單上緊張有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號(hào)為 ALT；另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號(hào)為 AST。 因?yàn)?ALT、 AST緊張存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)常提醒 有肝毀傷。 這個(gè)肝毀傷只是 “ 結(jié)果 ” ，還不能提醒肝毀傷的病因，更不能果斷地覺(jué)得便是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因，如有無(wú)肝炎病毒、是否嗜酒、身材是否肥胖、有無(wú)脂肪肝、有無(wú)心臟病、有無(wú)化學(xué)藥物中毒史、有無(wú) 寄生蟲(chóng)病史等。 對(duì)付健康人來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶程度在平常范疇內(nèi)升高或低落，并不料味著肝臟出了題目，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶特別靈活，健康人在一天之內(nèi)的差別時(shí)候查抄，轉(zhuǎn)氨酶程度都有年夜略產(chǎn)生波動(dòng)。 別的，健康人的轉(zhuǎn)氨酶程度也有年夜略臨時(shí)超過(guò)平常范疇。 猛烈活動(dòng)、過(guò)于勞頓年夜略近期吃過(guò)油膩