【文章內(nèi)容簡介】 操作：標本的抗酸染色法。[教學方法]口授、示教及指導(dǎo)學生操作。實驗六真菌等其他病原微生物的檢測 [教學要求]熟悉病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)。熟悉真菌的形態(tài)。熟悉乙型肝炎病毒的診斷與治療。了解pcr技術(shù)診斷病毒感染性疾病。[教學內(nèi)容]講述病毒及真菌的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)。示教病毒的結(jié)構(gòu)模型、真菌的形態(tài)；觀看教學錄像：乙型肝炎的診斷與治療、pcr技術(shù)診斷病毒感染性疾?。粸g覽微生物圖譜； [教學方法]口授、示教及觀看教學錄像。表1 實驗項目名稱《醫(yī)學微生物學》教學大綱解讀篇三華中科技大學博士研究生考試《醫(yī)學微生物學》大綱（代碼：2805）第一部分 考試說明一、考試性質(zhì)《醫(yī)學微生物學》是華中科技大學100102免疫學、1004z1衛(wèi)生檢驗與檢疫等相關(guān)專業(yè)博士研究生入學考試的專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)學微生物學入學考試在考查基本知識和基本理論的基礎(chǔ)上，注重考查考生的理論聯(lián)系實際的能力?？忌鷳?yīng)能準確地掌握醫(yī)學微生物學的基礎(chǔ)知識和實驗方法，對近期國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)學微生物學的杰出成果及前沿知識應(yīng)有所了解，以保證被錄取者有較好的醫(yī)學微生物學理論基礎(chǔ)?？荚噷ο鬄閰⒓赢斈耆珖┦垦芯可雽W考試的準考考生。二、考試的學科范圍考試內(nèi)容包括：醫(yī)學微生物學的基本概念，與醫(yī)學有關(guān)的微生物的生物學特性、致病性和免疫機制，以及特異性診斷、防治措施。三、評價目標本課程考試的目的是考察考生對醫(yī)學微生物學的基本概念、基礎(chǔ)知識的理解以及綜合分析問題和文獻綜述的能力。四、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)答卷方式：閉卷，筆試。答題時間：180分鐘題型比例（滿分為100分）名詞解釋（英文命題）約 20% 簡答題 約 30% 試驗設(shè)計、分析論述 約 50%第二部分 考查要點一、緒論微生物的定義、分類和三大類微生物的特征；當前微生物學研究的總趨勢、重點領(lǐng)域與新技術(shù)。二、細菌學細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)：細菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)及與醫(yī)學的關(guān)系；細菌的形態(tài)學檢查法。細菌的生理：細菌的理化性狀、營養(yǎng)類型、能量轉(zhuǎn)換；細菌生長繁殖的規(guī)律和基本條件；細菌的人工培養(yǎng)；細菌的合成代謝產(chǎn)物、常見的生化反應(yīng)及其在醫(yī)學上的意義；細菌的命名原則。消毒滅菌與生物安全：基本概念；各種消毒滅菌法應(yīng)用范圍及注意事項；生物危害程度的分級、生物安全水平分級及相應(yīng)的實驗設(shè)備。細菌的遺傳與變異：遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)、現(xiàn)象與機制。細菌的感染與免疫：細菌的致病機制及其物質(zhì)基礎(chǔ)；抗細菌感染免疫機制及功能；全身感染的臨床類型；醫(yī)學微生態(tài)學與醫(yī)院感染。細菌感染的檢查方法與防治原則：細菌感染的檢查原則、流程及方法；常用抗菌藥物的作用機制；細菌耐藥性的概念、遺傳機制及防治。細菌學各論：以下細菌各自生物學特性、致病性和免疫機制以及特異性診斷、防治措施：球菌、腸道桿菌、弧菌、厭氧菌和放線菌、棒狀桿菌和分枝桿菌、動物源性細菌、其他重要病原性細菌等。支原體與立克次體、衣原體、螺旋體：概念、主要性狀、對人體致病的主要種類及檢查方法。三、真菌學真核細胞型微生物的特點；真菌的致病性；抗真菌免疫；真菌的培養(yǎng)和微生物學檢查方法；真菌感染的防治原則。四、病毒學病毒的基本性狀：基本概念；病毒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和化學組成；病毒的增殖過程；不同基因型病毒生物合成的機制；生物學和醫(yī)學意義。病毒的感染與免疫：病毒的傳播方式和感染類型；病毒的致病機制；抗病毒感染的免疫應(yīng)答。病毒的檢測與防治：病毒分離與鑒定的程序；病毒感染的快速診斷方法；常用抗病毒藥物的作用機制、抗病毒藥物現(xiàn)狀以及病毒的耐藥性問題；常見的病毒疫苗種類。病毒學各論：以下病毒各自生物學特性、致病性和免疫機制以及特異性診斷、防治措施：呼吸道病毒、腸道病毒、急性胃腸炎病毒、肝炎病毒、黃病毒、出血熱病毒、皰疹病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、朊粒、其他病毒等?！夺t(yī)學微生物學》教學大綱解讀篇四醫(yī)學微生物學和免疫學教學大綱（供臨床醫(yī)學、護理、口腔等?？剖褂茫┥穷^大學醫(yī)學院微生物學和免疫學教研室 二00二年五月醫(yī)學微生物學和免疫學教學大綱本教學大綱根據(jù)張卓然主編的全國醫(yī)學?？茖W校教材《醫(yī)學微生物學與免疫學》第四版，參考原大綱修改而成。供臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)、口腔?？茖W生（三年制）學習參考。大綱中各章節(jié)內(nèi)容均分掌握、熟悉與了解三級。凡要求掌握的內(nèi)容，在文字下面加劃直線為標記；凡要求熟悉的內(nèi)容，在文字下面加劃虛線為標記；不加標記者為一般了解內(nèi)容。緒 論醫(yī)學免疫學與醫(yī)學微生物學的概念及其發(fā)展簡史。微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。我國免疫學與微生物學現(xiàn)狀。第一篇 醫(yī)學免疫學基礎(chǔ)概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視）。免疫功能的獲得方式：非特異性免疫與特異性免疫。免疫系統(tǒng)的組成和特點。第一章 抗原抗原的概念及兩種性能（免疫原性與免疫反應(yīng)性）?？乖姆诸悾和耆乖c不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依賴抗原（tdag）及非胸腺依賴抗原（tiag）。內(nèi)源性抗原（自身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。變應(yīng)原與耐受原。決定免疫原性的條件：異物性、大分子物質(zhì)、一定的化學組成與分子結(jié)構(gòu)?？乖奶禺愋耘c交叉反應(yīng)：特異性、抗原決定簇、抗原結(jié)合價及交叉反應(yīng)的概念。醫(yī)學上重要的抗原：病原微生物、細菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細胞血型抗原、人類主要組織相容性抗原）、自身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。佐劑的概念和作用。第二章 抗 體抗體和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與功能區(qū)、水解片段及意義。各類免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、主要生物學性狀及免疫功能。抗體的多樣性與免疫球蛋白的血清型（同種型、同種異型、獨特型）。人工制備抗體的類型（多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體）。免疫球蛋白異常及其意義。第三章 補體系統(tǒng)補體的概念、組成、命名與理化特性。補體系統(tǒng)的激活與調(diào)節(jié)：經(jīng)典激活途徑與替代激活途徑以及二條激活途徑比較。補體系統(tǒng)的生物學作用。補體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)。血清補體的檢測及異常。第四章 免疫系統(tǒng)免疫細胞的概念與分類。免疫器官：中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴結(jié)脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織。免疫細胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受體、細胞因子（白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。淋巴細胞：t細胞的分化、亞群及其功能、t細胞的主要受體（tcr、il2r、igfcr、有絲分裂原受體和srbc受體）。b細胞的分化、受體（抗原受體、fcrr、c3r）和功能。單核吞噬細胞表面標志、功能，第三群淋巴細胞：nk細胞、lak細胞的特點和免疫功能。adcc的概念。單核吞噬細胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。第五章 主要組織相容性復(fù)合體組織相容性、人類白細胞抗原（hla）、主要組織相容性復(fù)合體（mhc）的概念。人類主要組織相容性抗原（mhci、mhcⅱ類抗原）的分布、結(jié)構(gòu)與功能。hla的遺傳特征：單元型遺傳、高度多態(tài)性，連鎖不平衡。hla與疾?。号c疾病相關(guān)的hla；mhcⅱ類抗原異常表達與疾病相關(guān)。hla的鑒定。第六章 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的概念、類型及效果。免疫應(yīng)答的過程：感應(yīng)階段；活化、增殖、分化階段；效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答中細胞的激活（雙信號）。b細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即體液免疫：概念、基本過程（抗原遞呈細胞提呈抗原、th激活、b細 胞的激活與分化、抗體產(chǎn)生及發(fā)揮效應(yīng)）?？贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次與再次應(yīng)答）及其在醫(yī)學上的意義。t細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細胞免疫：概念、基本過程（提呈抗原、t細胞的激活分化、td與tc細胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。細胞免疫的實際意義。免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)：抗原的調(diào)節(jié)、抗體的反饋調(diào)節(jié)（獨特型與抗獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)），免疫細胞的調(diào)節(jié)和細胞因子的調(diào)節(jié)。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間相互調(diào)節(jié)。免疫耐受：概念，形成原因（抗原與機體狀況），耐受狀態(tài)的消除。免疫耐受與免疫抑制、免疫缺陷的區(qū)別。第七章 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)、變應(yīng)原的概念。超敏反應(yīng)的分型。ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）：參與反應(yīng)的物質(zhì)（變應(yīng)原、抗體、細胞和介質(zhì)及其作用）；發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。ㄟ^敏性休克、皮膚過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)）。ⅱ型超敏反應(yīng)（細胞溶解或細胞毒型）：發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。ㄝ斞磻?yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫溶血性貧血、藥物變態(tài)反應(yīng)性血細胞減少癥）。刺激型超敏反應(yīng)。ⅲ超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）：發(fā)病機理、特點及臨床常見疾病（血清病、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性休克樣反應(yīng)、arthus氏現(xiàn)象等）。ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）：發(fā)病機理、特點及臨床常見疾?。▊魅拘宰儜B(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。超敏反應(yīng)的免疫學診斷及防治原則：問過敏史、皮膚試驗、尋找并避免接觸變應(yīng)原。脫敏注射和減敏療法?？惯^敏治療和急救等對癥治療。第八章 免疫缺陷病與自身免疫病免疫缺陷病的概念及一般特征。原發(fā)性免疫缺陷?。篵缺、t缺、吞噬細胞缺陷病，補體缺陷病，繼發(fā)性免疫缺陷病，aids，繼發(fā)于其他疾病的免疫缺陷病。自身免疫?。夯咎卣?，發(fā)病機制。常見自身免疫病，治療原則。第九章 免疫學的臨床應(yīng)用免疫學診斷：抗原抗體反應(yīng)的特點、應(yīng)用原則和常用種類。凝集反應(yīng)（直接凝集反應(yīng)、間接凝集反應(yīng)與間接凝集抑制試驗）、沉淀反應(yīng)（瓊脂擴散試驗）、補體結(jié)合反應(yīng)的原理和應(yīng)用。免疫標記技術(shù)（免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)或elisa、放射免疫測定法）。細胞免疫功能檢測：t細胞總數(shù)測定（e花環(huán)試驗、t細胞特異性抗原檢測）；t細胞亞群測定；t淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的原理和應(yīng)用。體內(nèi)免疫檢測：抗原抗體反應(yīng)的皮膚試驗、細胞免疫功能檢測的皮膚試驗。免疫學防治：人工免疫概念及種類。人工自動免疫的概念及常用生物制品（菌苗或疫苗、類毒素）的應(yīng)用，新疫苗的研制。免疫學治療：人工被動免疫的概念及常用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白）的應(yīng)用。過繼免疫療法常用制劑及用途。免疫增強劑及免疫抑制劑。第二篇 細菌學基礎(chǔ)第十章 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細菌的大小及測量單位。細菌的基本形態(tài)：球狀；桿狀；螺旋狀。細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁的化學組成、結(jié)構(gòu)與功能；革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細胞的不同點及其意義。細胞膜及中介體的結(jié)構(gòu)與功能。細胞質(zhì)及胞質(zhì)內(nèi)超微結(jié)構(gòu)（質(zhì)粒、核蛋白體和異染顆粒）。核質(zhì)的功能。細菌特殊結(jié)構(gòu)：芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；各種特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學上的實際意義。細菌形態(tài)檢查法：不染色標本檢查法（懸滴法或壓片法）；染色標本檢查法（細胞染色的基本原理，單染色法、鑒別染色法和特殊染色法）。革蘭氏染色的方法、原理及實際意義?？顾崛旧?。第十一章 細菌的生長繁殖及代謝細菌的化學組成細菌的生長繁殖條件：營養(yǎng)物質(zhì)、酸鹼度、溫度和氣體。專性厭氧菌、專性需氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌對氧氣的不同需要。厭氧菌在有氧環(huán)境中不長的原因。細菌繁殖（個體與群體）的方式、速度與生長曲線。細菌的人工培養(yǎng)：方法及意義。常用培養(yǎng)基的種類與用途。細菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（菌落的概念）。細菌新陳代謝的產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物及其生化反應(yīng)（糖發(fā)酵試驗、靛基質(zhì)試驗和硫化氫試驗）在細菌鑒定上的意義；合成代謝產(chǎn)物（毒素和侵襲性酶、熱原質(zhì)、抗生素、細菌素、色素、維生素等）在醫(yī)學實踐中的意義。細菌的分類、命名原則：細菌屬、種、型及株的概念。細菌的拉丁文雙名法。第十二章 消毒滅菌細菌在自然界的分布：空氣、水、土壤中細菌的分布及其意義。細菌在正常人體的分布：正常人體各部位常見細菌。正常菌群的概念及其意義；條件致病菌的概念及其致病條件。菌群失調(diào)癥（二重感染）的概念及其在醫(yī)療實踐上的意義。消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。物理消毒滅菌法：常用熱力滅菌法種類。干熱滅菌法（焚燒、干烤）、濕熱滅菌法（煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法）的應(yīng)用與比較。電磁波射線滅菌（紫外線的消毒作用、電離輻射）。濾過除菌法?；瘜W消毒法：消毒劑、防腐劑的概念；常用消毒劑的種類、濃度和用途，影響消毒劑作用的因素。第十三章 細菌的遺傳與變異遺傳與變異的概念細菌性狀變異的現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異（l型變異及特殊結(jié)構(gòu)變異），菌落變異，毒力變異和耐藥性變異。細菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ)：細菌的染色體、質(zhì)粒。噬菌體的概念、性狀，噬菌體與細菌的關(guān)系（毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體）；噬菌體在遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移中的作用。遺傳型變異的機理：基因突變；基因的轉(zhuǎn)移和重組（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合和溶原性轉(zhuǎn)換）的概念和區(qū)別。質(zhì)粒與細菌耐藥性變異的關(guān)系。細菌變異在診斷、治療、預(yù)防和基因工程方面的實際意義。第十四章 細菌的感染和免疫傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。細菌的致病性及毒力的概念，細菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力和毒素）。侵襲力的概念，細胞的侵襲過程。菌毛、莢膜及菌體表面結(jié)構(gòu)，侵襲性酶類（血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、膠原酶、siga酶等）在致病上的意義。毒素：內(nèi)外毒素性質(zhì)、致病作用及主要區(qū)別。外毒素的分子結(jié)構(gòu)及其作用機理（以白喉毒素、破傷風毒素、霍亂腸毒素為代表）。細菌的致病作用與其毒力、數(shù)量、侵入門戶的關(guān)系。感染的來源（外源性感染、內(nèi)源性感染）及感染的途徑。感染的類型：隱性感染、顯性感染（局部感染和全身感染，注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區(qū)別）、帶菌狀