【總結(jié)】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書寫。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?!镜攸c(diǎn)】兒科示教室,兒科門診?!緦W(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教具】聽診器、體溫計(jì)(肛表及腋表),血壓計(jì)、皮尺、壓舌板、棉簽等?!緦?shí)習(xí)內(nèi)容及方法】一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見習(xí)注意事項(xiàng)。(一)遵守門診工作制度。愛護(hù)公物,保持整潔。(二)各種記錄及申清
2025-07-18 19:35
【總結(jié)】門診病歷與處方書寫規(guī)范協(xié)和醫(yī)院孟浦一、門(急)診病歷書寫基本要求1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員對患者診療經(jīng)過的記錄,包括病史、體格檢查、相關(guān)檢查、診斷及處理意見等記錄。2、門(急)診病歷基本內(nèi)容包括:門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查資料等。
2025-05-26 22:03
【總結(jié)】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動后癥狀加重。病程中無發(fā)熱、胸痛,無咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無明顯效果,今來我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2025-08-05 16:25
【總結(jié)】第一篇:門診病歷和處方的書寫規(guī)范 門診病歷和處方的書寫規(guī)范(需完善) 1、中醫(yī)門診病歷的書寫 門診初診病歷 (1)主訴:病人最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。 (2)現(xiàn)病史:主癥發(fā)生的時(shí)間、...
2024-11-04 12:47
【總結(jié)】NO.就診日期: 眼科門診病歷醫(yī)保:職工□居民□其他姓名性別年齡聯(lián)系電話住址主訴現(xiàn)病史既往史無□高血壓□糖尿病□心臟病□關(guān)節(jié)炎□屈光不正□眼部手術(shù)史□其他過敏史
2025-08-05 09:27
【總結(jié)】衿初診門診病歷書寫要求與示例蚅:每次患者就診時(shí)應(yīng)填寫就診日期(年,月,日)和就診科別。急、危、重癥患者應(yīng)注明就診時(shí)間(年,月,日,時(shí),分),時(shí)間按12h計(jì)。芅:患者本次就診的主要癥狀(體征)及其持續(xù)時(shí)間。螞:現(xiàn)病史要點(diǎn)突出(包括本次患病的起病日期,主要癥狀,伴隨癥狀,病情變化,鑒別診斷內(nèi)容,他院診治情況及療效),簡
2025-08-09 15:39
【總結(jié)】外科門診小病歷外科門診病歷(十八篇) 外科門診小病歷外科門診病歷(十八篇) 在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家...
2025-08-14 01:41
【總結(jié)】第一篇:門診病歷及處方書寫1 門診病歷及處方書寫 木馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長郭志海 一、門(急)診病歷書寫基本要求 1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員對患者診療經(jīng)過的記錄,...
2024-10-07 00:39
【總結(jié)】門診病歷模板 ?急性上呼吸道感染主訴流涕咽疼3天現(xiàn)病史患者在3天前因受涼后出現(xiàn)流涕、咽疼,無咳嗽、咯痰,無發(fā)熱,曾自服感冒藥癥狀加重,來診。體檢查:咽部充血,扁桃體Ⅱ°腫大,雙肺,呼吸平穩(wěn),呼吸活動兩側(cè)均等,左/右清音,呼吸音清。心率:85次/分,心律齊,無心音分裂,無額外心音,各瓣膜區(qū),未聞及雜音及,心包摩擦音。腹部平坦,無壓疼。?上呼吸道感染
2025-07-20 10:00
【總結(jié)】2023年門診病歷拿到門診病歷處罰條例心得體會(大全15篇) 2023年門診病歷拿到門診病歷處罰條例心得體會(大全15篇) 人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)...
2025-08-13 20:03
【總結(jié)】第一篇:急診病歷書寫規(guī)范 急診病歷書寫規(guī)范 1、急診病歷的書寫使用本院門急診病歷本。 2、病歷封面的項(xiàng)目必須填寫完善(姓名、性別、職業(yè)、年齡 3、必須填寫就診日期、時(shí)間(具體到分鐘)和科別。 ...
2024-10-06 04:26
【總結(jié)】第一篇:門診病歷檢查管理規(guī)定 門診病歷檢查管理規(guī)定 為加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范門診病歷檢查工作,病人住院提供資料依據(jù),結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際,特制定本規(guī)定。 ...
【總結(jié)】第一篇:門診病歷解決方案 門診電子病歷解決方案 方案概述: 天方達(dá)易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人...
2024-10-07 00:31
【總結(jié)】......貴州省第二人民醫(yī)院門診血透病歷姓名:性別:男女年齡:歲民族:血型:Rh:
2025-08-04 05:35
【總結(jié)】完美WORD格式—————————————————————————————陜西華一生物科技有限公司曲江新區(qū)醫(yī)療美容診所—————————————————————————————醫(yī)療美容門診病歷
2025-07-17 20:00