【文章內(nèi)容簡介】 疫規(guī)劃疫苗的接種服務。 （四）按照疾控機構(gòu)考核結(jié)果調(diào)整項目單位相應經(jīng)費 。 22 吉林 省 20212021 年基本公共衛(wèi)生服務 傳染病報告與處理項目實施方案 為貫徹《 吉林省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施意見 》，規(guī)范 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 實施傳染病報告與處理，依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染 病信息報告管理規(guī)范 》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 （ 2021 年版） 》等 法律、規(guī)范 要求，制定本實施方案。 一、項目目標 （一）總目 標 依據(jù)《傳染病防治法》建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告與處理機制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按 規(guī)范 報告?zhèn)魅静。患膊☆A防控制機構(gòu)依法 開展 轄區(qū)傳染病信息 管理 ，分析、處置傳染病疫情并指導醫(yī)療機構(gòu)做好疫情處理 ,保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）傳染病疫情網(wǎng)絡 直報能力 達到 100%， 直報率 達到 80%，無傳染病疫情漏報、遲報發(fā)生。落實社區(qū)傳染病疫情防控措施，建立傳染病 防治管理制度，完善傳染病疫情報告、預警機制和基礎檔案管理 。 （二）年度目標 1． 2021 年底，各縣區(qū)重新 統(tǒng)計 登記轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率 100%。 23 2． 對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限分配管理規(guī)程》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進行檔案登記，管理率 100%。 3． 傳染病報告機構(gòu) 建立健全傳染病報告管理制度 ， 配置統(tǒng)一的《中華人民共和國傳染病報告卡》、《傳染病 登記本》 ， 轄區(qū)傳染病報告機構(gòu)按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《 傳染病報告和處理服務規(guī)范》開展日常工作 。 4． 社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）傳染病疫情網(wǎng)絡直報 能力 達到 100%，直報率達 80%，無傳染病疫情漏報、遲報發(fā)生。 5． 落實社區(qū)傳染病疫情防控措施，建立傳染病防治管理制度，完善傳染病疫情報告、預警機制和基礎檔案管理，對 傳染病 患者及時登記、上轉(zhuǎn)、追蹤，疑似 傳染病 患者轉(zhuǎn)診率達 到 100%、追蹤率達 到 100%、轉(zhuǎn)診到位率 ≥ 90%。 6． 對重點傳染病實施社區(qū)管理， 新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達到 70%以上； DOTS策略覆蓋率 100%；結(jié)核病患者系統(tǒng)管理率達到95%及以上；新涂陽患者治愈率達到 85%以上 ； 符合治療標準的艾滋病病人 95%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人 90%以上得到抗機會性感染治療服務。 二、項目范圍和內(nèi)容 2021 年項目在全省所有市 (州 )、縣（ 市、 區(qū)）開始實施 。 （一）傳染病報告機構(gòu) 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人和疑似病人時，應及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告，疾病預防控制機構(gòu) 、 24 醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)傳 染病疫情時，應遵循 疫情報告 屬地管理原則，按照規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。 1． 培訓 定期對本單位醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 ） 每年對轄區(qū) 社區(qū)（ 鄉(xiāng)村 ） 醫(yī)生進行傳染病防治知識、技能的培訓 ， 每月例會時以會代訓 形式 對傳染病防治 知識 進行培訓 ，組織醫(yī)生 參加省、市、縣 級衛(wèi)生部門開展的 傳染病 防治工作 培訓。 2． 發(fā)現(xiàn)、登記 填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時，必須認真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務 的人員負責填寫，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。 3． 報告 （ 1）報告程序與方式 已開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報告 ,《傳染病報告卡》按時間及病種順序整理歸檔，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據(jù)。未開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的單位，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求通過傳真、電話等方式盡快進行疫情報告，同時送（寄）出傳染病報告卡，在《傳染病登記本》上記錄報出卡的基本信息，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據(jù)。根據(jù)疫情，當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應向當?shù)?疾控部門 報告。 25 （ 2）報告時限 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感 的病人或疑似病人以 及按 照 甲類管理 的 傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于 2 小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡 直報系統(tǒng) 報告；未實行網(wǎng)絡直報的 ,應于 2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于 2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責 任報告單位應于 24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 （ 3）做好傳染病報告的訂正和補報工作 。 4． 處理 （ 1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)至具備相應救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。 （ 2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 （ 3）病例 的流行病學調(diào)查和 隨訪。協(xié)助疾病控制機構(gòu)做好 流行病學調(diào)查和 重點管理傳染病居家病例的隨訪工作。 （ 4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機構(gòu)查找密切接觸者，按照有關要求做好管理工作。 26 5． 協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好重 點 傳染病 防治 管理。協(xié)助 做好轄區(qū) 結(jié)核病 、 艾滋病 、甲型 H1N1 流感、手足口病等重點傳染病患者 的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作 。 協(xié)助疾控部門 做好重點傳染病密切接觸者 的追蹤、隨訪工作； 開展傳染病 防護 措施 、消毒隔離 技術(shù) 、疾病癥狀 早期 識別等宣傳教育工作。 （二）疾病預防控制機構(gòu) 1． 登記管理。對轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息進行登記，形成日常管理的基線數(shù)據(jù)庫，登記率 100%；對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照《中國疾病預防控制信息系統(tǒng) 用戶管理權(quán)限規(guī)定》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進行檔案登記，管理率 100%； 2． 培訓與指導。形成分級培訓機制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。省級疾病預防控制機構(gòu)通過視頻、網(wǎng)絡及集中培訓等方式組織經(jīng)常性業(yè)務交流活動，提升市 級 專業(yè)人員工作能力。 市級負責對 縣 級 培訓，每年 至少 一次?？h 級 開展 對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 面對面現(xiàn)場指 導，每年至少督導檢查兩次傳染病防治工作落實情況， 督促 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對面指導。通過網(wǎng)絡監(jiān)視及時指導轄區(qū) 傳染病報告 機構(gòu) 準確 報告 傳染病相關信息 。 3． 考核。根據(jù)中國疾病預防控制中心 《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》（ 2021 試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關于傳染病報告質(zhì)量檢查方案組織全省各級傳染病報告工作考核，依 27 據(jù)《傳染病防治法》建立獎懲機制。 4． 各級疾病預防控制機構(gòu)按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求做好信息審核、指導信息訂正、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、報告分發(fā)、信息交流、資料保存等工作。 5． 按照屬地化管理和分級管理原則，依據(jù)各類傳染病防 控 預案做好疫情處理，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。屬于“ 重大公共衛(wèi)生服務 項目”管理的傳染病疫情按其要求 處 理。 三、項目組織領導 各級衛(wèi)生行政部門負責項目的組織實施和監(jiān)督管理， 疾病預防控制中心 負責項目技術(shù)指導、監(jiān)測工作和效果評價，對項目實施進行質(zhì)量控制。 各級疾病預防控制中心、結(jié)核病防治所負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）傳染病防治工作進行業(yè)務考核，并將考核結(jié)果 作 為經(jīng)費劃撥的依據(jù)。 各級財政部門負責項目資金的核付及監(jiān)管工作。 四、實施時間 2021年 3月 1日至 2021年 10 月 30 日。 五、項目督導與評估 采取 查閱資料、 現(xiàn)場 操作、 知識問答、入戶走訪 等方式，由省、市 、縣 三級衛(wèi)生行政部門定期 組織 相 關 業(yè)務部門 按照 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2021年版）》及本實施 方案 要求 對轄區(qū)工作進行 督導 評估。 各地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)傳染病防治工作實際 ，在組織完成本實施方案工作基礎上，制定本地具體工作方案。 28 吉林 省 20212021年基本公共衛(wèi)生服務 036 個月 兒童 健康管理 項目實施方案 036 個月兒童 健康管理 服務是婦幼保健服務的重要內(nèi)容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。2021 年起 036 個月兒童 健康管理 服務列為國家基本公共衛(wèi)生服務項目。為保障項目順利實施 ，特制定本方案。 一、項目目標 （一）總目標 免費向全省 036 個月兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平 ，降低嬰兒死亡率。 （二）階段目標 1． 新生兒訪視率達 90%以上。 2． 036 個月兒童建冊率達 95%以上。 3． 036 個月 兒童系統(tǒng)管理率到 2021年達到 80%以上。 4． 嬰兒死亡率控制在 8‰以下。 二、項目實施范圍和內(nèi)容 2021 年項目在全省所有市、縣（區(qū)）開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下： （一）制定基本公共衛(wèi)生服務項目兒童保健 服務規(guī)范。 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家 基本公共衛(wèi)生服務項目 《 036 個月兒童 健康管理 服務規(guī)范》，結(jié)合我省實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范 服務對象、 內(nèi)容 、方式、流程等（詳見 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2021年版） ）。 29 （二）開展婦幼保健技術(shù)培訓。 重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓， 2年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應輪訓一遍， 2021 年應完成 1/2任務。 （三）免費提供兒童保健服務。 按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務項目 《 036 個月兒童健康管理 服務 規(guī)范》的規(guī)定， 免費為常住人口中 0～ 36 月兒童提供 基本保健 服務。包括：建立《兒童保健手冊》，新生兒訪視 至少 2次， 首次訪視在 出院后 7天內(nèi)進行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。滿月訪應在生后 28 天內(nèi)進行。嬰幼兒 1歲以內(nèi) 4次基本保健服務， 1～ 3歲內(nèi)每年 2次基本保健服務，高危兒、 體弱兒 專案管理等（詳見衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生項目036 個月兒童健康管理 服務規(guī)范）。 （四）加強兒童保健信息管理。 完善全省婦幼保健信息網(wǎng)絡，提高兒童保健信息管理水平。 三、項目組織與管理 1． 各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案與計劃、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。 2． 各級婦幼保健機構(gòu)負責項目的實施，包括人員培訓、技術(shù)指導、信息管理、 工作 考 核等。 3． 基本公共衛(wèi)生服務項目兒童 健康管理 服務納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務管理，建立兒童保健手冊必須在 居住 地婦幼保健機構(gòu) 或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 。有資質(zhì)的各級婦幼保健機構(gòu)、婦女兒童?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可提供兒童保健服務。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)都要做好兒童保健信息 收集、上報 、 30 管理工作。 4． 按“ 3 萬以下服務人口配備一名專職兒童保健醫(yī)生； 35萬服務人口配備 2 名兒童保健醫(yī)生（一名專職、一名兼職）； 5萬以上服務人口配備 2 名專職兒童保健醫(yī)生”的標準配備符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求的兒童保健醫(yī)生，負責轄區(qū)兒童保健 服務、五歲以下兒童死亡監(jiān)測和兒童保健信息統(tǒng)計報表工作。 5． 以社區(qū)（或村）為基本單元將轄區(qū)劃分為若干服務區(qū)，由全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生工作人員共同組成若干區(qū)域服務團隊，每個區(qū)域服務團隊對應 1 個責任服務區(qū)，負責搜索轄區(qū)適齡兒童、掌握適齡兒童接受保健服務情況、按照轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機構(gòu)下達的兒童追蹤信息進行入戶追訪并將結(jié)果反饋給轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)，組織轄區(qū)適齡兒童接受兒童保健服務。 6． 區(qū)域服務團隊每月與社區(qū)居委會（或村委會計生人員）進行信息溝通，專職兒童保健醫(yī)生每季度與街道（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)）戶籍、計生部門進行信息溝通 ，準確掌握本轄區(qū) 3 歲以下兒童數(shù)、新生兒數(shù)、 5歲以下兒童死亡人數(shù)及其接受兒童保健服務情況等基本信息。 7． 試行兒童基本保健服務卡制度。兒童基本保健服務卡由各市衛(wèi)生局監(jiān)制、印刷，城市由市、縣（市、區(qū)）婦幼保健機構(gòu)發(fā)放、農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放， 0～ 3歲兒童（常住人口）在出生后進行產(chǎn)后訪視并建立兒童保健手冊時發(fā)放給兒童家長，兒童家長攜帶兒童憑卡到約定的醫(yī)療保健機構(gòu)接受免費保健服務。提供兒童基本保健服務的機構(gòu)憑收到的服務卡，定期與縣（市、區(qū)） 衛(wèi) 31 生局或項目辦核算報賬 。 健知識宣教，普及兒童常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。 四、項目執(zhí)行時間 2021年 3月 1日至 2021年 10 月 30 日。 五、項目實施督導與考核 （一）在當?shù)卣念I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務兒童 健康