【文章內容簡介】 衛(wèi)生部門負責免疫規(guī)劃項目的組織實施，技術培訓與指導，督導和評估；財政部門保障開展免疫接種項目的經費，并對經費使用進行監(jiān)督和評價；藥監(jiān)部門對疫苗生產和流通進行監(jiān)管，保證疫苗質量。 四、項目執(zhí)行時間 自 2021年 9月 1日啟動。 五、督導與評估 （一） 2021 年度預防接種常規(guī)免疫項目評價指標及評價方法 建卡（證）率： 2021 年和 2021 年適齡兒童建卡（證）率 ≧ 95% 接種率： 2021年以 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）接種率達到90％以上；新擴大的免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達到80％以上。 2021 年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達到 90％以上。 建卡（證）率和接種率評估方法 以市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進行評估，適齡兒童建證（或接種）率 =適齡兒童已建預防接種證（或接種）人數 /轄區(qū)適齡兒童數 — 29 — 100%。 調查方法：根據實際需要，選擇以下其中一種或多種方法： （ 1） 通過免疫規(guī)劃信息管理系統； （ 2） 在現場由上至下逐級復核《 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表》的數據吻合情況， 結合有關部門的年齡別人口、接種率調查、疫苗使用情況等資料進行認同性評估； （ 3）采用隨機抽樣調查方法對適齡兒童進行現場調查建證率和接種率。 （二）督導頻次：省、市（地）、縣各級均應對免疫規(guī)劃項目進行全面督導，省對每個市開展 2次、市對每個縣（市、區(qū)）開展 4次、縣對每個接種單位開展 6次督導檢查。 （三）督導重點內容：項目經費是否按時、足額下撥到執(zhí)行項目的疾病預防控制機構和接種單位；宣傳欄及告知情況；所有適齡 兒童是否及時得到免費的、安全的、有效的國家免疫規(guī)劃疫苗的接種服務。 （四）對于沒有完成上一年度工作指標的，在第二年削減相應的經費。 — 30 — 附件 3（ 4） 安徽省 2021 年基本公共衛(wèi)生服務 傳染病報告與處理項目實施方案 為貫徹《安徽省關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》，推動全省規(guī)范實施傳染病報告與處理，依據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范 》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》等要求，制定本實施方案。 一、項目目標 （一） 總目標 依據《傳染病防治法》建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測報 告與處理機制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)程報告?zhèn)魅静?；疾病預防控制機構依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導醫(yī)療機構做好疫情處理；保障傳染病網絡直報系統正常運行。至 2021 年，全省法定傳染病報告率達到 95%，報告及時性不低于 95%，傳染病報告準確率達到 95%， 重點傳染病個案調查率達到 95%，暴發(fā)疫情調查處理率達 100%。 （二） 年度目標 在 2021年度項目實施期內實現以下目標： 2021年底，各縣區(qū)重新登記轄區(qū)內所有依《傳染病防治法》承擔傳染病發(fā)現、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構及傳染病報告 — 31 — 人員的基本信 息，作為日常管理的基線數據，登記率 100%；開發(fā)并啟用《安徽省傳染病報告人員信息管理系統》； 對轄區(qū)符合傳染病網絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照《中國疾病預防控制信息系統用戶與權限分配管理規(guī)程》（試行），授予用戶權限，各類用戶進行檔案登記，管理率 100%； 傳染病報告機構 建立健全傳染病報告管理制度； 配置統一的《中華人民共和國傳染病報告卡》、《傳染病登記本》； 轄區(qū)傳染病報告機構按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《 傳染病報告和處理服務規(guī)范》開展日常工作； 建立對轄區(qū)每個傳染病報告機構進行培訓、 督導與考核的機制； 分期分批更新設備，改進網絡運行條件，培訓信息技術，保障網絡直報正常運行。 在各市確定的公共衛(wèi)生均等化重點推進縣（ 濉溪、蒙城、泗縣、阜陽市潁東區(qū)、固鎮(zhèn)、天長市、霍山、肥西、廬江、望江、當涂、淮南市潘集區(qū)、繁昌、郎溪、銅陵、東至、祁門縣）探索項目管理方法，獲得有益經驗推進項目。 二、項目范圍和內容 項目范圍 全省 105 個縣（市、區(qū)）；毛集、葉集實驗區(qū)、黃山、九華山風景區(qū)。 項目內容 — 32 — （一）傳染病報告機構 培訓 定期對本單位醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行傳染病防治知識、技能的培訓。每月例會時以會代訓包含傳染病防治工作內容。參加省、市、縣疾控機構組織的對醫(yī)師的傳染病病例診斷標準的培訓。 發(fā)現、登記 填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現傳染病病例、疑似病例時，必須認真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。 報告 （ 1）報告程序與方式 已開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測信息系統報告 ,《傳染病報告卡》按時間及病 種順序整理歸檔，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據。未開通傳染病疫情監(jiān)測信息系統的單位，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求通過傳真、電話等方式盡快進行疫情報告，同時送（寄）出傳染病報告卡，在《傳染病登記本》上記錄報出卡的基本信息，作為本單位報告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務依據。根據疫情，當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應向當地衛(wèi)生行政部門報告。 — 33 — （ 2）報告時限 發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于 2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的 ,應于 2 小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于 2小時內寄送出傳染病報告卡。 對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于 24 小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于 24 小時內寄送出傳染病報告卡。 （ 3）做好傳染病報告的訂正和補報工作 處理 （ 1）病例轉診。將病人及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。 （ 2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī) 定，對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。 （ 3）病例隨訪。協助疾病控制機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作。 （ 4）密切接觸者管理。協助疾病控制機構查找密切接觸者，按照有關要求協助做好管理工作。 — 34 — 協助上級專業(yè)防治機構做好重大傳染病治療管理。按照國家及我省確定的重大傳染病防控計劃，協助管理轄區(qū)內病例。逐步分擔轄區(qū)結核病、艾滋病患者及感染者、血吸蟲病、瘧疾、慢性絲蟲病、麻風病、狂犬病、手足口病、甲類與按照甲類管理的傳染病、我省確定的監(jiān)測傳染病等病例的治療管理工作， 協助疫苗針對傳染病病例監(jiān)測工作，相關技術要求參照各病種有關項目規(guī)定。 （二）疾病預防控制機構 登記管理。對轄區(qū)內所有依《傳染病防治法》承擔傳染病發(fā)現、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構及傳染病報告人員的基本信息進行登記，形成日常管理的基線數據庫，登記率 100%；對轄區(qū)符合傳染病網絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照《中國疾病預防控制信息系統用戶管理權限規(guī)定》（試行），授予用戶權限，各類用戶進行檔案登記，管理率 100%； 培訓與指導。形成分級培訓機制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。省級疾病預防控制機構通過視頻、網絡及集中 培訓等方式組織經常性業(yè)務交流活動，提升市縣區(qū)專業(yè)人員工作能力?？h區(qū)組織集中培訓，每年一次輪訓。縣區(qū)開展面對面現場指導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心及以上醫(yī)療機構每年 4次。督促 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對面指導。通過網絡監(jiān)視及時指導轄區(qū)報病機構正確報告準確完整信息。 考核。根據中國疾病預防控制中心 《傳染病監(jiān)測信息網 — 35 — 絡直報工作與技術指南》（ 2021 試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關于傳染病報告質量檢查方案組織全省各級傳染病報告工作考核，依據《傳染病防治法》建立獎懲機制。 各級疾病預防控制機構 按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求做好信息審核、指導信息訂正、數據統計分析、報告分發(fā)、信息交流、資料保存等工作。 按照屬地化管理和分級管理原則，依據各類傳染病防治預案做好疫情處理，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。屬于“ 重大公共衛(wèi)生服務項目”管理的傳染病疫情按其要求辦理。 三、項目組織領導 各級衛(wèi)生行政部門負責項目的組織實施和監(jiān)督管理，省級疾控機構（疾控中心、結核病防治所、皮防所、血防所）負責項目技術指導、監(jiān)測工作和效果評價，對項目實施進行質量控制。省、市、縣級疾控機構負責疫情處理 和疫情控制指導。各級財政部門負責項目資金的核付及監(jiān)管工作。 四、實施時間 2021年 9月 1日至 2021年 6月 30日。 傳染病報告與處理是全年 365 天每天的日常工作。 2021 年第三、四季度加緊項目實施，重點是項目管理培訓，達成共識，建立機制，為 2021年項目計劃執(zhí)行奠定基礎。 五、項目督導與評估 — 36 — 省、市、縣區(qū)逐級組織有關人員按照傳染病報與處理規(guī)范、傳染病報告質量檢查方案對轄區(qū)工作進行檢查評估，及時整改問題。 業(yè)務評估核心指標為 ： ＝網絡直報系統中的報告卡片數 /登記傳染病病例數 100％。要 求達到 95%。 ＝網絡直報及時的傳染病病例數 /登記傳染病病例數 100％。要求達到 95%。 95%。 ：重點傳染病個案調查率達到 95%；暴發(fā)疫情調查處理率達 100%。 資金使用管理評價 ：?？顚Ｓ?，按類別要求合理開支。縣區(qū)衛(wèi)生局和疾控機構組織對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構登記，按標準撥付“基礎經費”，考核合格后撥付“工作完成量經費”。經費要與完成工作任務和質量掛鉤，工作任務量和質量以及發(fā)放補助要有詳細記錄。各單位要加強項目工作的財務管理，各市縣（區(qū)）衛(wèi)生、財 政部門對項目資金的使用過程進行定期和不定期監(jiān)督檢查 。省衛(wèi)生廳、財政廳將定期和不定期對各地經費使用情況進行監(jiān)督檢查。 六、本方案的完善 2021 年是項目啟動年，在經費測算與管理方面都處于探索過程中，各地積極反饋實際工作中發(fā)現的問題，加強基層調研， — 37 — 求真務實。力求通過項目實施徹底改觀基層傳染病報告與處理重視不夠、工作不力的局面，依據《傳染病防治法》夯實基層防治網。各地經費使用要和本地工作現狀與解決突出問題緊密結合。2021 年在調查論證基礎上對轄區(qū)不具備網報條件和報病數很少的醫(yī)療衛(wèi)生單位，探索改變其效率低下的直報 模式，經費撥付和實際預防控制傳染病效果緊密結合。 各市、縣區(qū)依據本方案制定本地實施方案，進一步分配經費。各地方案報省衛(wèi)生廳備案。各地對項目管理的建議逐級反饋到省衛(wèi)生廳。 附表：中華人民共和國傳染病報告卡 — 38 — 中華人民共和國傳染病報告卡 卡片 編號： 報卡類別： 1．初次報告 2．訂正報告 報告卡帶“ *”的為必填項目 患者姓名 *： （患兒家長姓名： ） 身份證號： 性別 *： 男 女 出生日期 *： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位： 聯系電話： 病人屬于 *： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現住址（詳填） *： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號） 患者職業(yè) *： 幼托兒童、 散居兒童、 學生（大中小學）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務、 醫(yī)務人員、 工人、 民工、 農民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類 *： (1) 疑似病例、 臨床診斷病例 、 實驗室確診病例、 病原攜帶者、 陽性檢測結果（獻血員） (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫） 發(fā)病日期 *： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間） 診斷日期 *： 年