【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)高血壓患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。對(duì)已建檔高血壓患者管理率≥35%。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥65%。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各自的職責(zé)分工指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。四、建立績(jī)效考核制度（一）建立考核制度。按照《延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全程監(jiān)督與管理。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年1月第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購(gòu)買(mǎi)方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。二、基本原則(一)公開(kāi)透明,公平公正。由政府向社會(huì)公開(kāi)購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督。堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,保證社會(huì)效益最大化。(四)以民為本,注重實(shí)效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類(lèi):一類(lèi)是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理。一類(lèi)是需由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目),主要包括部分由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對(duì)口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評(píng)估等。(一)建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時(shí)更新。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。(二)健康教育開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)、折頁(yè)等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個(gè)；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個(gè),每季度至少更新一次。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種。(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開(kāi)展不少于6次的公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。對(duì)重點(diǎn)慢性病和傳染病開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。開(kāi)展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、036個(gè)月兒童父母)開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、口腔保健知識(shí)、吸煙有害健康、免疫接種等。2010年居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。(三)預(yù)防接種免費(fèi)向06歲適齡兒童提供12種一類(lèi)疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國(guó)家一類(lèi)免疫規(guī)劃疫苗。組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。(四)傳染病防治開(kāi)展轄區(qū)傳染病監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤Ｗ龊貌±D(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。配合做好重點(diǎn)傳染病防治管理。配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢(xún)。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；開(kāi)展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%。2011年登記管理率達(dá)到30%。(六)重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢(xún)服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。(七)兒童保健為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童