【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)驗(yàn) 2 中，負(fù)載和組別交互作用不顯著 ， F（ 1， 78） =， p=， 這表明視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出的負(fù)載水平對(duì)正常兒童組和ADHD兒童組 的影響程度相當(dāng)，這一結(jié)論不僅不同于實(shí)驗(yàn) 1 中的結(jié)論也與之前的假設(shè)矛盾，在視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載正常組和 ADHD 組兒童的影響相當(dāng)表明加大視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載對(duì)工作記憶本身就會(huì)產(chǎn)生影響，而這個(gè)影響與被試本身是否為 ADHD 兒童無(wú)關(guān)。 綜合對(duì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析討論可以看出，不管是言語(yǔ)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)擔(dān)加大還是視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出對(duì)工作記憶肯定會(huì)產(chǎn)生影響，會(huì)顯著降低工作記憶廣度。言語(yǔ)產(chǎn)出動(dòng)作負(fù)擔(dān)的增加對(duì)正常兒童記憶廣度的抑制程度比對(duì) ADHD 兒童記憶廣度的抑制要明顯，而視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)擔(dān)的增加則對(duì)兩組兒童的影響相當(dāng)。 ADHD 兒童的記憶廣度明顯小于 正常兒童，但兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果都表明動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)擔(dān)的加重不是造成 ADHD 兒童工作記憶落后的原因。 當(dāng)然由于條件的限制和個(gè)人水平的不足，在研究中對(duì) ADHD 兒童的篩選中主要使用了自編的問(wèn)卷由老師配合篩選出來(lái)的，同時(shí)由于被試的篩選收地域限制等原因，可能造成被試的選取代表性不高以及研究結(jié)果的普遍性程度存在問(wèn)題。但在研究中已經(jīng)盡力去克服這些問(wèn)題，盡量做到科學(xué)客觀準(zhǔn)確。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 14 5 結(jié)論 本研究得到如下結(jié)論： （ 1） ADHD 兒童的工作記憶廣度與正常兒童的工作記憶廣度存在明顯差距。 （ 2） 在 ADHD 兒童和正常兒童中，高動(dòng)作產(chǎn)出負(fù) 載條件下的工作記憶廣度均小于低動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載條件下的工作記憶廣度。 （ 3） 言語(yǔ)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載對(duì)正常兒童工作記憶的影響比對(duì) ADHD 兒童的影響顯著，視覺(jué)動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載對(duì)兩類(lèi)兒童工作記憶的影響程度相當(dāng)。動(dòng)作過(guò)程和動(dòng)作產(chǎn)出負(fù)載不是造成 ADHD 兒童工作記憶落后的原因。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 15 參考文獻(xiàn) (1) 石統(tǒng)昆 武麗杰 王鳳華 孫彩虹 周莓 陳素芬， 不同亞型注意多動(dòng)障礙兒童 視覺(jué)工作記憶研究，中國(guó)婦幼保健 ， 2021，第 23 卷， 2082 頁(yè) (2) 張微 劉翔平 宋紅艷，前攝記憶對(duì)兒童注意動(dòng)作缺陷多動(dòng)障礙（ ADHD）和閱讀 障礙的言語(yǔ)工作記憶的影響，心理發(fā)展與教育， 2021，第 2 期， 28頁(yè) (3) 陳彩琦 李堅(jiān) 劉志華，工作記憶的模型與基本理論問(wèn)題，華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2021，第 4期， 135 頁(yè) (4) 卜曉艷 田學(xué)紅 劉運(yùn)芳，注意缺陷多動(dòng)障礙兒童執(zhí)行功能的延遲眼跳研究，中國(guó)特殊教育， 2021，第 1期， 40 頁(yè) (5) 何淑華 靜進(jìn) ,注意缺陷多動(dòng)障礙兒童執(zhí)行功能和工作記憶特點(diǎn)的初步探討， 2021，第22 卷，第 6 期， 419 頁(yè) (6) 劉豫鑫 王玉鳳 , 注意缺陷多動(dòng)障礙兒童認(rèn)知特點(diǎn)的研究 ,中華醫(yī)學(xué)雜志， 2021 (7) 龔耀先，江達(dá)威，鄧君林，等．修訂韋氏記 憶量表手冊(cè) ,長(zhǎng)沙：湖南醫(yī)科大學(xué)出版社，1989 (8) 李德明，劉暢，李貴蕓 數(shù)字工作記憶廣度的畢生發(fā)展及其作用因素，心理學(xué)報(bào)， 2021，第 35 卷，第 1期 (9) 婁寶翠，閱讀中不同加工負(fù)荷對(duì)伴隨性詞匯學(xué)習(xí)的影響，新鄉(xiāng)師范高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2021，第 19 卷，第 4期， 147 頁(yè) （ 10）羅學(xué)榮 李雪榮， 注意缺陷多動(dòng)障礙兒童記憶和學(xué)習(xí)的研究，中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2021，第 17卷，第 3期， 188 頁(yè) （ 11）姚紅秀，注意缺陷多動(dòng)障礙患者的短時(shí)記憶和執(zhí)行功能研究，神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生， 2021，第 7卷，第 4期， 275 頁(yè) （ 12）張 麗華 徐微 白學(xué)軍，加工負(fù)荷和加工時(shí)間對(duì)工作記憶廣度任務(wù)成績(jī)的影響，遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）， 2021，第 33 卷，第 3期， 43 頁(yè) （ 13） MIYAKE A , SHAH P. Models of working memory : mechanisms of active maintenance and executive control [M] .New York : Cambridge University Press , 1999 （ 14） Awh ,Overlapping mechanisms of attention and spatial working memory． Trends in Cognitive Sciences， 2021， 5： 119 （ 15） Helena W, Hans F , Torkel K. FMRI and psychometrics of visuo spatial working memory in children with and without ADHD. Neuroimage ,2021,13(6): 761762. 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 16 致謝 在本論文的研究寫(xiě)作 過(guò)程中，我的導(dǎo)師楊雙老師傾注了大量心血，從選題到研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析處理到最后論文格式的修改，楊老師都不厭其煩地給予我指導(dǎo)，給了我巨大的支持和幫助，在此我表示衷心的感謝。同時(shí)還要感謝在我研究編寫(xiě)的過(guò)程中給予我極大關(guān)心和支持的老師和同學(xué)朋友們，謝謝你們。 畢業(yè)論文的編寫(xiě)過(guò)程是一次系統(tǒng)的再學(xué)習(xí)過(guò)程，也是對(duì)自己四年所學(xué)的一次徹底檢驗(yàn)，畢業(yè)論文的完成也以為著四年學(xué)習(xí)的一個(gè)結(jié)束，但同時(shí)我相信這也將意味著一個(gè)新的開(kāi)始。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 17 文獻(xiàn)綜述 注意缺陷多動(dòng)障礙（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）是最常見(jiàn)的兒童慢性神經(jīng)、精神、心理疾病之一。表現(xiàn)為與其年齡不相稱(chēng)的注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和行為沖動(dòng)、任性為特點(diǎn)的一組綜合征。按 DSMIV 診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)際公認(rèn)的本病在學(xué)齡兒童中的患病率約為 3～ 5%，男女患病率之比約為 2～ 3:1。我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示：患病率因地區(qū)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、篩查方法、重視程度等的不同而存在很大的差異。以學(xué)齡兒童為對(duì)象，一些地區(qū)報(bào)道的患病率如下，廣州（ 1977 年）幼兒為 %，小學(xué)生為 %； 牡丹江（ 1981 年）小學(xué)生為 3%；上海 (1979 年 )1～ 4 年級(jí)小學(xué)生為 2～ 3%； 北京 (1980 年 )小學(xué)生為 %；南京 (1981 年 )幼兒為 %，小學(xué)生為 %等。沈漁村等 (1985)應(yīng)用 Rutter兒童行為問(wèn)卷和 Conner′ s 多動(dòng)癥量表對(duì)北京市區(qū)、郊區(qū)、山區(qū)各 2 所小學(xué)共 2770 名學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)城區(qū)患病率為 %，郊區(qū)為 %，山區(qū)為 ％，平均患病率為 ％。若按發(fā)病率 3%計(jì)算，全國(guó) 714 歲人口數(shù)約為 億，其中 420 萬(wàn)兒童有注意缺陷多動(dòng)障礙，這是非常值得重視并迫切期待解決的問(wèn)題 。但因其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前尚缺乏行之有效的治療方法，所以現(xiàn)在的研究熱點(diǎn)和前沿主要集中在病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制方面。近年的研究提示執(zhí)行功能損害是 ADHD 的核心缺陷，因此執(zhí)行功能的研究成為目前當(dāng)今研究的焦點(diǎn)。 執(zhí)行功能（ Executive functions） (組織、解決和計(jì)劃問(wèn)題 )屬于認(rèn)知功能的一種，是指為了達(dá)到未來(lái)目標(biāo)而維持一種問(wèn)題解決狀態(tài)的能力。還有的學(xué)者把執(zhí)行功能定義為：個(gè)體在實(shí)現(xiàn)某一特定目標(biāo)時(shí)，以靈活、優(yōu)化的方式控制多種認(rèn)知加工過(guò)程協(xié)同操作的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制。包括以下幾個(gè)方： 注意和抑制，即 注意與任務(wù)相關(guān)的信息和加工過(guò)程，并且同時(shí)抑制那些無(wú)關(guān)的信息； 任務(wù)管理，即在加工復(fù)雜任務(wù)時(shí)，將注意在不同的任務(wù)中間進(jìn)行切換； 工作記憶，即為了完成復(fù)雜的認(rèn)知任務(wù)，而短暫地儲(chǔ)存和處理某種信息； 計(jì)劃，是個(gè)體為解決問(wèn)題、達(dá)到目標(biāo)而使用和修改的一組決策或策略； 監(jiān)控，即更新和檢查。 近年來(lái)國(guó)外對(duì)注意缺陷的評(píng)定開(kāi)展很多，同樣國(guó)內(nèi)對(duì)注意缺陷的評(píng)定也不少，吳虹等運(yùn)用數(shù)字化注意力測(cè)試兒童常模對(duì) 75 名 ADHD 患兒（年齡最小的 6歲 3個(gè)月，最大的 10歲 9 個(gè)月）的注意障礙進(jìn)行測(cè)試、評(píng)價(jià)，并且通過(guò)神經(jīng)心理測(cè) 試及社會(huì)適應(yīng)量表將智力低下患兒排除在外。研究結(jié)果表明，數(shù)字化注意力測(cè)試兒童常模適用于對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童的注意障礙測(cè)試、評(píng)價(jià)，特別是在 2SD 的情況下，能明確評(píng)定有注意障礙。數(shù)字化注蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 18 意力測(cè)試的開(kāi)展，對(duì)臨床的應(yīng)用的確具有一定的價(jià)值。該測(cè)試方法簡(jiǎn)便 ,也不需要相關(guān)的儀器和計(jì)算機(jī)。但是吳虹等在進(jìn)行常模制定的過(guò)程中 , 由于只注意了測(cè)試中的遺漏劃數(shù)及測(cè)試的正確刪數(shù)時(shí)間 ,忽略了患兒錯(cuò)劃數(shù) , 而錯(cuò)劃數(shù)過(guò)多可以從一個(gè)側(cè)面反映孩子的認(rèn)知加工的部分缺陷及行為沖動(dòng)的表現(xiàn)。所以數(shù)字化注意力測(cè)試的常模有待進(jìn)一步改善和修訂 ,從而做到更 全面更合理。瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)（ RAVENS）：所得原始分經(jīng)年齡校正得到標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)分 (18 級(jí) )，得分越低，反映執(zhí)行功能中的計(jì)劃能力越強(qiáng)。 Conner′ s 教師評(píng)定量表（ TRS）： Conner′ s教師評(píng)定量表可以從教師角度對(duì)兒童在學(xué)校的行為進(jìn)行較全面的觀測(cè)和評(píng)定，被認(rèn)為是目前國(guó)際上評(píng)定 ADHD 兒童最常用的測(cè)評(píng)工具。于得澧等將 Conner′ s教師用評(píng)定量表 (TRS)應(yīng)用于符合 DSMIV注意缺陷多動(dòng)障礙 (ADHD)標(biāo)準(zhǔn)的 57例 ADHD兒童，從研究結(jié)果來(lái)看，量表能正確區(qū)分 ADHD 兒童和正常兒童，并且 TRS 對(duì) ADHD兒童的診斷靈敏度是 ％ ，特異度 ％ ，診斷符合率 ％。 TRS 是一種有效的客觀評(píng)價(jià)工具，能有效地評(píng)估注意缺陷多動(dòng)障礙兒童。 除了論文前言中提到的 Barkley 的行為抑制模型，比較有影響力的認(rèn)知能量模型還有：認(rèn)知能量模型，延遲厭惡模型 ,執(zhí)行功能模型等 (Sergeant,2021)。雖然這些模型側(cè)重點(diǎn)不同，概念方面有重疊部分，但都從不同角度解釋了 ADHD 的部分特異性癥狀。 該理論認(rèn)為 ADHD 患者之所以錯(cuò)誤率較高，是自身激發(fā)的生理能量沒(méi)有達(dá)到任務(wù)要求，狀態(tài)不佳，隨后的對(duì)任務(wù)的能量分配不佳，因此 ，在任務(wù)編碼，加工，以及動(dòng)作產(chǎn)出時(shí)，產(chǎn)生了更多錯(cuò)誤。 認(rèn)知能量模型該理論由 Sergeant1999 年提出， 2021 年又對(duì)其進(jìn)行了完善，是以信息加工理論為基礎(chǔ)，結(jié)合狀態(tài)因素理論，執(zhí)行功能理論，通過(guò)自上而下和自下而上加工，更為綜合地解釋了 ADHD 缺陷機(jī)制。該理論把認(rèn)知加工分為三種水平，認(rèn)為 ADHD 患者在這三種水平上均可能產(chǎn)生缺陷。 第一級(jí)水平包括基礎(chǔ)的認(rèn)知過(guò)程：編碼、覺(jué)察，決策，運(yùn)動(dòng)組織。這些階段均受實(shí)驗(yàn)任務(wù)類(lèi)型的影響。有研究發(fā)現(xiàn)， ADHD 患者在前三個(gè)階段無(wú)明顯缺陷，反應(yīng)輸出差異顯著(Sergeant,1998)。 第二級(jí)水平由三個(gè)能量庫(kù)（即努力、喚醒、激活）組成，努力受任務(wù)變量的影響，如認(rèn)知負(fù)荷，是滿(mǎn)足任務(wù)需求的必要能量。努力包括動(dòng)機(jī)和應(yīng)激等因素，當(dāng)機(jī)體狀態(tài)不佳時(shí)不足以完成任務(wù)時(shí)，就需要調(diào)整努力庫(kù)。喚醒是加工刺激的階段性反應(yīng)，受刺激強(qiáng)度和新穎性影響。激活是對(duì)反應(yīng)的生理準(zhǔn)備，受實(shí)驗(yàn)總時(shí)間，任務(wù)時(shí)間，準(zhǔn)備，警覺(jué)等任務(wù)變量影響。 第三級(jí)水平是管理或執(zhí)行功能系統(tǒng)。這一水平與計(jì)劃、監(jiān)控、錯(cuò)誤覺(jué)察和糾正相聯(lián)系。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 19 根據(jù)認(rèn)知能量理論，一級(jí)水平和二級(jí)水平密切相關(guān)，并受到三級(jí)水平的監(jiān)督和調(diào) 節(jié)。從本質(zhì)上講，這個(gè)模型認(rèn)為 ADHD 最重要的缺損是能量庫(kù)，是在能量的維持和資源分配上發(fā)生缺損，并由此導(dǎo)致抑制行為缺失這個(gè)二級(jí)癥狀。 ADHD 兒童在能量喚醒上有所缺陷，隨著編碼干擾水平的持續(xù)增加，有利于 ADHD 的能量喚醒，從而表現(xiàn)出更好的抑制水平。該模型認(rèn)為能量是自下而上加工，可以判別刺激 反應(yīng)過(guò)程對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是滿(mǎn)意的還是討厭的，這與延遲厭惡強(qiáng)調(diào)的獎(jiǎng)勵(lì) 懲罰一致。 延遲厭惡理論認(rèn)為， ADHD 患者和正常組相比犯更多的錯(cuò)誤，是動(dòng)機(jī)風(fēng)格的表現(xiàn)，他們厭惡等待，不能延遲滿(mǎn)足，獎(jiǎng)勵(lì)足夠大的情況下，可以延遲等待。該理論 主張 ADHD 的癥狀是一種基于動(dòng)機(jī)缺陷的功能性表現(xiàn)，它以延遲厭惡（ Delay Aversive）為特征。很多研究支持這個(gè)假設(shè)， ADHD 兒童相對(duì)于正常對(duì)照組，會(huì)選擇小的、即刻的獎(jiǎng)賞，而不是更大的、延遲的獎(jiǎng)賞 (Luman,2021。Sonuga,1992。Tripp,2021)。 雙通道模型 (SonugaBarke,2021,2021)是對(duì)先前理論模式的一個(gè)調(diào)和，既認(rèn)可 ADHD以執(zhí)行功能為主要障礙的一方面 (Barkley,1997)，又認(rèn)可其基于動(dòng)機(jī)方面的障礙(Sagvolden,1998)。 ADHD 主 要存在執(zhí)行功能障礙的觀點(diǎn)，大量的研究已經(jīng)證明， ADHD 兒童組和控制組在抑制，工作記憶，計(jì)劃和認(rèn)知靈活性等執(zhí)行功能方面存在顯著的差異(Barkley,1997。Nigg,2021。Pennington,1996)。少數(shù)研究表明執(zhí)行功能缺陷與 ADHD 兩種主要癥狀相關(guān)，有些數(shù)據(jù)顯示其與注意缺陷癥狀相關(guān)度要比多動(dòng)沖動(dòng)癥狀的相關(guān)度要高(Willcutt,2021)。 修訂的模型仍不能解釋 ADHD 如何與品行障礙，對(duì)立違抗障礙區(qū)分，研究表明品行障礙對(duì)獎(jiǎng)賞也較控制組敏感。 Carter(2021)認(rèn)為