【文章內(nèi)容簡介】 實驗 2 中，負載和組別交互作用不顯著 ， F（ 1， 78） =， p=， 這表明視覺動作產(chǎn)出的負載水平對正常兒童組和ADHD兒童組 的影響程度相當(dāng)，這一結(jié)論不僅不同于實驗 1 中的結(jié)論也與之前的假設(shè)矛盾，在視覺動作產(chǎn)出負載正常組和 ADHD 組兒童的影響相當(dāng)表明加大視覺動作產(chǎn)出負載對工作記憶本身就會產(chǎn)生影響，而這個影響與被試本身是否為 ADHD 兒童無關(guān)。 綜合對兩個實驗的結(jié)果分析討論可以看出，不管是言語動作產(chǎn)出負擔(dān)加大還是視覺動作產(chǎn)出對工作記憶肯定會產(chǎn)生影響，會顯著降低工作記憶廣度。言語產(chǎn)出動作負擔(dān)的增加對正常兒童記憶廣度的抑制程度比對 ADHD 兒童記憶廣度的抑制要明顯，而視覺動作產(chǎn)出負擔(dān)的增加則對兩組兒童的影響相當(dāng)。 ADHD 兒童的記憶廣度明顯小于 正常兒童，但兩個實驗的結(jié)果都表明動作產(chǎn)出負擔(dān)的加重不是造成 ADHD 兒童工作記憶落后的原因。 當(dāng)然由于條件的限制和個人水平的不足，在研究中對 ADHD 兒童的篩選中主要使用了自編的問卷由老師配合篩選出來的，同時由于被試的篩選收地域限制等原因，可能造成被試的選取代表性不高以及研究結(jié)果的普遍性程度存在問題。但在研究中已經(jīng)盡力去克服這些問題，盡量做到科學(xué)客觀準確。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 14 5 結(jié)論 本研究得到如下結(jié)論： （ 1） ADHD 兒童的工作記憶廣度與正常兒童的工作記憶廣度存在明顯差距。 （ 2） 在 ADHD 兒童和正常兒童中，高動作產(chǎn)出負 載條件下的工作記憶廣度均小于低動作產(chǎn)出負載條件下的工作記憶廣度。 （ 3） 言語動作產(chǎn)出負載對正常兒童工作記憶的影響比對 ADHD 兒童的影響顯著，視覺動作產(chǎn)出負載對兩類兒童工作記憶的影響程度相當(dāng)。動作過程和動作產(chǎn)出負載不是造成 ADHD 兒童工作記憶落后的原因。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 15 參考文獻 (1) 石統(tǒng)昆 武麗杰 王鳳華 孫彩虹 周莓 陳素芬， 不同亞型注意多動障礙兒童 視覺工作記憶研究，中國婦幼保健 ， 2021，第 23 卷， 2082 頁 (2) 張微 劉翔平 宋紅艷，前攝記憶對兒童注意動作缺陷多動障礙（ ADHD）和閱讀 障礙的言語工作記憶的影響，心理發(fā)展與教育， 2021，第 2 期， 28頁 (3) 陳彩琦 李堅 劉志華，工作記憶的模型與基本理論問題，華南師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）， 2021，第 4期， 135 頁 (4) 卜曉艷 田學(xué)紅 劉運芳，注意缺陷多動障礙兒童執(zhí)行功能的延遲眼跳研究，中國特殊教育， 2021，第 1期， 40 頁 (5) 何淑華 靜進 ,注意缺陷多動障礙兒童執(zhí)行功能和工作記憶特點的初步探討， 2021，第22 卷，第 6 期， 419 頁 (6) 劉豫鑫 王玉鳳 , 注意缺陷多動障礙兒童認知特點的研究 ,中華醫(yī)學(xué)雜志， 2021 (7) 龔耀先，江達威，鄧君林，等．修訂韋氏記 憶量表手冊 ,長沙：湖南醫(yī)科大學(xué)出版社，1989 (8) 李德明，劉暢，李貴蕓 數(shù)字工作記憶廣度的畢生發(fā)展及其作用因素，心理學(xué)報， 2021，第 35 卷，第 1期 (9) 婁寶翠，閱讀中不同加工負荷對伴隨性詞匯學(xué)習(xí)的影響，新鄉(xiāng)師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2021，第 19 卷，第 4期， 147 頁 （ 10）羅學(xué)榮 李雪榮， 注意缺陷多動障礙兒童記憶和學(xué)習(xí)的研究，中國心理衛(wèi)生雜志，2021，第 17卷，第 3期， 188 頁 （ 11）姚紅秀，注意缺陷多動障礙患者的短時記憶和執(zhí)行功能研究，神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生， 2021，第 7卷，第 4期， 275 頁 （ 12）張 麗華 徐微 白學(xué)軍，加工負荷和加工時間對工作記憶廣度任務(wù)成績的影響，遼寧師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）， 2021，第 33 卷，第 3期， 43 頁 （ 13） MIYAKE A , SHAH P. 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Neuroimage ,2021,13(6): 761762. 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 16 致謝 在本論文的研究寫作 過程中，我的導(dǎo)師楊雙老師傾注了大量心血，從選題到研究的實驗設(shè)計，從實驗結(jié)果的分析處理到最后論文格式的修改，楊老師都不厭其煩地給予我指導(dǎo)，給了我巨大的支持和幫助，在此我表示衷心的感謝。同時還要感謝在我研究編寫的過程中給予我極大關(guān)心和支持的老師和同學(xué)朋友們，謝謝你們。 畢業(yè)論文的編寫過程是一次系統(tǒng)的再學(xué)習(xí)過程，也是對自己四年所學(xué)的一次徹底檢驗，畢業(yè)論文的完成也以為著四年學(xué)習(xí)的一個結(jié)束，但同時我相信這也將意味著一個新的開始。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 17 文獻綜述 注意缺陷多動障礙（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）是最常見的兒童慢性神經(jīng)、精神、心理疾病之一。表現(xiàn)為與其年齡不相稱的注意力不集中、活動過度和行為沖動、任性為特點的一組綜合征。按 DSMIV 診斷標準，目前國際公認的本病在學(xué)齡兒童中的患病率約為 3～ 5%，男女患病率之比約為 2～ 3:1。我國的流行病學(xué)調(diào)查顯示：患病率因地區(qū)、診斷標準、篩查方法、重視程度等的不同而存在很大的差異。以學(xué)齡兒童為對象，一些地區(qū)報道的患病率如下，廣州（ 1977 年）幼兒為 %，小學(xué)生為 %； 牡丹江（ 1981 年）小學(xué)生為 3%；上海 (1979 年 )1～ 4 年級小學(xué)生為 2～ 3%； 北京 (1980 年 )小學(xué)生為 %；南京 (1981 年 )幼兒為 %，小學(xué)生為 %等。沈漁村等 (1985)應(yīng)用 Rutter兒童行為問卷和 Conner′ s 多動癥量表對北京市區(qū)、郊區(qū)、山區(qū)各 2 所小學(xué)共 2770 名學(xué)生進行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)城區(qū)患病率為 %，郊區(qū)為 %，山區(qū)為 ％，平均患病率為 ％。若按發(fā)病率 3%計算，全國 714 歲人口數(shù)約為 億，其中 420 萬兒童有注意缺陷多動障礙，這是非常值得重視并迫切期待解決的問題 。但因其病因和發(fā)病機制尚不明確，目前尚缺乏行之有效的治療方法，所以現(xiàn)在的研究熱點和前沿主要集中在病因?qū)W和發(fā)病機制方面。近年的研究提示執(zhí)行功能損害是 ADHD 的核心缺陷，因此執(zhí)行功能的研究成為目前當(dāng)今研究的焦點。 執(zhí)行功能（ Executive functions） (組織、解決和計劃問題 )屬于認知功能的一種，是指為了達到未來目標而維持一種問題解決狀態(tài)的能力。還有的學(xué)者把執(zhí)行功能定義為：個體在實現(xiàn)某一特定目標時，以靈活、優(yōu)化的方式控制多種認知加工過程協(xié)同操作的認知神經(jīng)機制。包括以下幾個方： 注意和抑制，即 注意與任務(wù)相關(guān)的信息和加工過程，并且同時抑制那些無關(guān)的信息； 任務(wù)管理，即在加工復(fù)雜任務(wù)時，將注意在不同的任務(wù)中間進行切換； 工作記憶，即為了完成復(fù)雜的認知任務(wù)，而短暫地儲存和處理某種信息； 計劃，是個體為解決問題、達到目標而使用和修改的一組決策或策略； 監(jiān)控，即更新和檢查。 近年來國外對注意缺陷的評定開展很多，同樣國內(nèi)對注意缺陷的評定也不少，吳虹等運用數(shù)字化注意力測試兒童常模對 75 名 ADHD 患兒（年齡最小的 6歲 3個月，最大的 10歲 9 個月）的注意障礙進行測試、評價，并且通過神經(jīng)心理測 試及社會適應(yīng)量表將智力低下患兒排除在外。研究結(jié)果表明，數(shù)字化注意力測試兒童常模適用于對注意缺陷多動障礙兒童的注意障礙測試、評價，特別是在 2SD 的情況下，能明確評定有注意障礙。數(shù)字化注蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 18 意力測試的開展，對臨床的應(yīng)用的確具有一定的價值。該測試方法簡便 ,也不需要相關(guān)的儀器和計算機。但是吳虹等在進行常模制定的過程中 , 由于只注意了測試中的遺漏劃數(shù)及測試的正確刪數(shù)時間 ,忽略了患兒錯劃數(shù) , 而錯劃數(shù)過多可以從一個側(cè)面反映孩子的認知加工的部分缺陷及行為沖動的表現(xiàn)。所以數(shù)字化注意力測試的常模有待進一步改善和修訂 ,從而做到更 全面更合理。瑞文標準推理測驗（ RAVENS）：所得原始分經(jīng)年齡校正得到標準等級分 (18 級 )，得分越低，反映執(zhí)行功能中的計劃能力越強。 Conner′ s 教師評定量表（ TRS）： Conner′ s教師評定量表可以從教師角度對兒童在學(xué)校的行為進行較全面的觀測和評定，被認為是目前國際上評定 ADHD 兒童最常用的測評工具。于得澧等將 Conner′ s教師用評定量表 (TRS)應(yīng)用于符合 DSMIV注意缺陷多動障礙 (ADHD)標準的 57例 ADHD兒童，從研究結(jié)果來看，量表能正確區(qū)分 ADHD 兒童和正常兒童，并且 TRS 對 ADHD兒童的診斷靈敏度是 ％ ，特異度 ％ ，診斷符合率 ％。 TRS 是一種有效的客觀評價工具，能有效地評估注意缺陷多動障礙兒童。 除了論文前言中提到的 Barkley 的行為抑制模型，比較有影響力的認知能量模型還有：認知能量模型，延遲厭惡模型 ,執(zhí)行功能模型等 (Sergeant,2021)。雖然這些模型側(cè)重點不同，概念方面有重疊部分，但都從不同角度解釋了 ADHD 的部分特異性癥狀。 該理論認為 ADHD 患者之所以錯誤率較高，是自身激發(fā)的生理能量沒有達到任務(wù)要求，狀態(tài)不佳，隨后的對任務(wù)的能量分配不佳，因此 ，在任務(wù)編碼，加工，以及動作產(chǎn)出時，產(chǎn)生了更多錯誤。 認知能量模型該理論由 Sergeant1999 年提出， 2021 年又對其進行了完善，是以信息加工理論為基礎(chǔ)，結(jié)合狀態(tài)因素理論，執(zhí)行功能理論，通過自上而下和自下而上加工，更為綜合地解釋了 ADHD 缺陷機制。該理論把認知加工分為三種水平，認為 ADHD 患者在這三種水平上均可能產(chǎn)生缺陷。 第一級水平包括基礎(chǔ)的認知過程：編碼、覺察，決策，運動組織。這些階段均受實驗任務(wù)類型的影響。有研究發(fā)現(xiàn)， ADHD 患者在前三個階段無明顯缺陷，反應(yīng)輸出差異顯著(Sergeant,1998)。 第二級水平由三個能量庫（即努力、喚醒、激活）組成，努力受任務(wù)變量的影響，如認知負荷，是滿足任務(wù)需求的必要能量。努力包括動機和應(yīng)激等因素，當(dāng)機體狀態(tài)不佳時不足以完成任務(wù)時，就需要調(diào)整努力庫。喚醒是加工刺激的階段性反應(yīng)，受刺激強度和新穎性影響。激活是對反應(yīng)的生理準備，受實驗總時間，任務(wù)時間，準備，警覺等任務(wù)變量影響。 第三級水平是管理或執(zhí)行功能系統(tǒng)。這一水平與計劃、監(jiān)控、錯誤覺察和糾正相聯(lián)系。 蘇州大學(xué) 本科生畢業(yè)論文 19 根據(jù)認知能量理論，一級水平和二級水平密切相關(guān)，并受到三級水平的監(jiān)督和調(diào) 節(jié)。從本質(zhì)上講，這個模型認為 ADHD 最重要的缺損是能量庫，是在能量的維持和資源分配上發(fā)生缺損，并由此導(dǎo)致抑制行為缺失這個二級癥狀。 ADHD 兒童在能量喚醒上有所缺陷，隨著編碼干擾水平的持續(xù)增加，有利于 ADHD 的能量喚醒，從而表現(xiàn)出更好的抑制水平。該模型認為能量是自下而上加工，可以判別刺激 反應(yīng)過程對機體來說是滿意的還是討厭的，這與延遲厭惡強調(diào)的獎勵 懲罰一致。 延遲厭惡理論認為， ADHD 患者和正常組相比犯更多的錯誤，是動機風(fēng)格的表現(xiàn)，他們厭惡等待，不能延遲滿足，獎勵足夠大的情況下，可以延遲等待。該理論 主張 ADHD 的癥狀是一種基于動機缺陷的功能性表現(xiàn)，它以延遲厭惡（ Delay Aversive）為特征。很多研究支持這個假設(shè)， ADHD 兒童相對于正常對照組，會選擇小的、即刻的獎賞，而不是更大的、延遲的獎賞 (Luman,2021。Sonuga,1992。Tripp,2021)。 雙通道模型 (SonugaBarke,2021,2021)是對先前理論模式的一個調(diào)和，既認可 ADHD以執(zhí)行功能為主要障礙的一方面 (Barkley,1997)，又認可其基于動機方面的障礙(Sagvolden,1998)。 ADHD 主 要存在執(zhí)行功能障礙的觀點，大量的研究已經(jīng)證明， ADHD 兒童組和控制組在抑制，工作記憶，計劃和認知靈活性等執(zhí)行功能方面存在顯著的差異(Barkley,1997。Nigg,2021。Pennington,1996)。少數(shù)研究表明執(zhí)行功能缺陷與 ADHD 兩種主要癥狀相關(guān)，有些數(shù)據(jù)顯示其與注意缺陷癥狀相關(guān)度要比多動沖動癥狀的相關(guān)度要高(Willcutt,2021)。 修訂的模型仍不能解釋 ADHD 如何與品行障礙，對立違抗障礙區(qū)分，研究表明品行障礙對獎賞也較控制組敏感。 Carter(2021)認為