保險(xiǎn)公司綜合柜員保全業(yè)務(wù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)教材43頁ppt-保險(xiǎn)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-09-20 16:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 符合公司投保范圍的處理 有下列幾種情況 被保險(xiǎn)人投保時(shí)未出生： 合同無效，解除合同，退還保費(fèi)。 被保險(xiǎn)人投保時(shí)真實(shí)年齡無誤，屬戶籍登記錯(cuò)誤： 投保時(shí)如實(shí)告知，且健康風(fēng)險(xiǎn)符合精算假設(shè)，不做重要資料變更，而是做基本信息備注項(xiàng)變更，將被保險(xiǎn)人戶籍登記信息作為備注項(xiàng)，以備后續(xù)理賠審核 22 保全疑難問題處理 投保時(shí)的真實(shí)年齡不在合同規(guī)定的投保范圍內(nèi)，自保險(xiǎn)合同成立之日起已滿兩年的，規(guī)則如下： 中 國最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 23 保全疑難問題處理 公司為其員工投保，希望將保單受益人改為其單位法人，現(xiàn)向公司提出申請(qǐng) 新保險(xiǎn)法第三十九條已經(jīng)對(duì)受益人做出了明確的解釋 投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人 近親屬包括：父子，父女，母子，母女，祖孫，夫妻，兄弟，兄妹，姐弟，姐妹 所以此申請(qǐng)公司將不予受理 24 保全疑難問題處理 客戶在保單成立后向公司提出增補(bǔ)健告的申請(qǐng) 客戶在保單成立之日起未滿兩年內(nèi)申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)健康告知，沿用原作業(yè)流程，申請(qǐng)確認(rèn)后轉(zhuǎn)入人工核保 當(dāng)核保結(jié)論為拒?；蜓悠跁r(shí)，公司解除保險(xiǎn)合同，向客戶退還保險(xiǎn)費(fèi)。如 客戶項(xiàng)下有多張保單，其中某幾張保單為拒保或延期結(jié)論，對(duì)拒保或延期保單 三十天內(nèi)必須進(jìn)行 解約處理，剩余保單可再次發(fā)起增補(bǔ)告知 25 保全疑難問題處理 申請(qǐng)日期距保單成立日期滿兩年的增補(bǔ)健康告知申請(qǐng)，將不再進(jìn)入人工核保流程，可直接復(fù)核通過 跟據(jù)最高人民法院關(guān)于 《 新保險(xiǎn)法 》 的司法解釋。對(duì)于此滿兩年解釋。對(duì)于在 2020年 10月 1日前承保的保單 ,時(shí)間起點(diǎn)從 2020年 10月 1日起開始算。對(duì)于在 2020年 10月 1日后承保的保單按實(shí)際日期算。 26 保全疑難問題處理 年金、滿期金給付等生存領(lǐng)取時(shí)，被保險(xiǎn)人為未成年人，但被保險(xiǎn)人與父母戶籍不在一處或父母離異，父母雙亡等特殊情況的處理 首先能確定的是如被保險(xiǎn)人是未成年人時(shí) ,年金、滿期金的給付肯定是由其監(jiān)護(hù)人代為辦理。 而哪些人是監(jiān)護(hù)人呢，就需要客戶提供相應(yīng)的監(jiān)護(hù)關(guān)系證明才能辦理。 27 保全疑難問題處理 一、 《 民法通則 》 16條規(guī)定 未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護(hù)人。未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護(hù)能力的，由下列人員中有監(jiān)護(hù)能力的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人：（一）祖父母、外祖父母；（二）兄、姐；（三）關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任， 經(jīng)未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。 二、 《 民法通則司法解釋 》 ”關(guān)于監(jiān)護(hù)問題 ” 監(jiān)護(hù)職責(zé)包括：保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的身體健康，照顧被監(jiān)護(hù)人的生活，管理和保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)，代理被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行民事活動(dòng)，對(duì)被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行管理和教育，在被監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益受到侵害或者與人發(fā)生爭議時(shí)，代理其進(jìn)行訴訟。 認(rèn)定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)能力，應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)護(hù)人的身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件，以及與被監(jiān)護(hù)人的生活上的聯(lián)系狀況等因素確定。 28 保全疑難問題處理 監(jiān)護(hù)人確定流程 （ 1）有監(jiān)護(hù)資格的人員協(xié)議確定監(jiān)護(hù)人。 （ 2）不能協(xié)商確定，無行為能力人的所在單位或住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)指定 （ 3）如對(duì)指定不服，應(yīng)當(dāng)在 30日內(nèi)向法院起訴，法院受理后認(rèn)為指定并無不當(dāng)?shù)模枚g回起訴；指定不當(dāng)?shù)?，判決撤銷指定，同時(shí)另行指定監(jiān)護(hù)人。 （ 4）如對(duì)指定不服，在 30日后起訴的，法院也可受理，按照變更監(jiān)護(hù)關(guān)系處理，即由法院審查被指定的監(jiān)護(hù)人是否履行其法定職責(zé)，是否需要變更。
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