傷口造口護士現(xiàn)狀和發(fā)展前景(編輯修改稿)
2025-04-05 13:42 本頁面
【文章內容簡介】 方向
我國13億人口,每年造口10萬,現(xiàn)有造口人累積達100萬之多,全國ET至2008年底只有150余人,還不能滿足需要,今后還要加快ET的培養(yǎng)。在ET隊伍擴大的同時,需規(guī)范造口護理。明確造口門診職責。制訂相應制度使ET能夠充分發(fā)揮獨立處理造口傷口、失禁的護理工作。明確ET在醫(yī)院中的定位。加強對外交流,提高造口康復治療技術水平。重視對造口患者的心理支持,加強腸造口患者健康教育,提高患者造口護理能力,加強腸造口并發(fā)癥的預防,加強出院后造口患者的指導,積極開展造口護理門診,組織形式多樣的造口病人聯(lián)誼會。使他們感到社會的溫暖,重新樹立自信心,盡快、主動、自然地回歸社會生活。
傷口造口護士現(xiàn)狀和發(fā)展前景
1 傷口造口專科護士的角色功能
傷口造口?？谱o士的角色內涵 ?？谱o士(CNS)是指在某臨床領域具有廣博的經驗，具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床實踐能力，能向患者提供最高質量的護理服務的護 士[1]。
歐美等國家將?？谱o士定義為具備一定條件的護士在某一特定領域進行為期數(shù)月的培訓，具備相應專科護理能力并經考核合格獲得?？瀑Y格證書的護士[2]。加拿大和英國對 CNS 的培養(yǎng)要求兼有專科證書課程和研究生學位課程 2 種形式[3]。
余陳佳、徐洪蓮認為造口治療師是指具有專業(yè)造口治療技術和護理基本技術的高級臨床?？谱o士[4]。CNS 要求知識與技能并重[5]，不僅具有專業(yè)化的特征，還具有專業(yè)的擴展和高級的特征，碩士教育是實現(xiàn)這些特征的途徑。
傷口造口?？谱o士角色功能的定位 CNS 角色的核心功能是臨床實踐能力，主要體現(xiàn)在 3 個方面：直接技術能力、人際溝通能力、提供輔導和咨詢能力。凌健等認為，CNS 的角色主要有直接護理者、系統(tǒng)支持者、教育者、研究者、公共和專業(yè)領導者，并承擔著相應的職能。英國一項研究通過對***名 CNS 的調查顯示，臨床護理占 CNS 工作內容的**%，其次是其管理職能，占**%。
傷口造口?？谱o士角色的核心功能主要是以患者為中心的臨床整體護理能力，為患者提供直接護理服務，縮短各類急慢性傷口的愈合時間，降低患者的治療成本和痛苦程度，提高護理服務品質和醫(yī)院工作效率。此外，還包括向同行傳授專科理論和技能知識，與傷口造口患者的有效溝通，并為他們提供康復知識指導和 咨詢服務，提高患者的康復速度和生活質量。
傷口造口?？谱o士角色功能的培養(yǎng)與發(fā)揮 對于傷口造口?？谱o士的培養(yǎng)，國內外主要采取學歷教育、實踐培訓和資格認證等途徑來實現(xiàn)。1917 年英國Mummery 醫(yī)生最早提出造口護理，1961 年，美國克里夫蘭醫(yī)學中心的 Turnbull 教授和 Norma Gin 開設了第一所腸造口治療學校，1978 年，世界 ET 協(xié)會(world Council Enterostomal Therapists， WCET)正式誕生。1988 年，長海醫(yī)院喻德洪教授在上海舉辦了腸造口培訓班。2001 年，中國內地第一所造口治療師學校在中山大學創(chuàng)辦，這也是國內第一個規(guī)范培養(yǎng)?？谱o士的辦學機構。目前全國共有造口治療師學校 8 所。
2 傷口造口?？谱o士角色功能的發(fā)揮現(xiàn)狀分析
?？谱o士角色功能的發(fā)揮 是否具有與時俱進的護理理念、?？谱o士的實際臨床能力和態(tài)度，以及專科護士的角色意識、工作范疇是否明確，是?？谱o士角色功能是否成功發(fā)揮的關鍵。而工作態(tài)度是其角色發(fā)
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