【文章內(nèi)容簡介】 的發(fā)生率高。同時，肺和其他組織的彈性也降低。 皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥，可見累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。 泌尿生殖系統(tǒng)：維生素 A缺乏癥常并發(fā)尿路結(jié)石。生殖異常包括精子生成障礙，睪丸變性，流產(chǎn)和胎兒畸形。 胃腸道：腸黏膜顯示杯狀細(xì)胞大量減少，但不角化。腸上 皮變形和胰管上皮化生很普遍。上述病變可能與維生素 A缺乏癥時偶而見到的腹瀉有關(guān)。 汗腺：汗腺可出現(xiàn)萎縮和角化性鱗狀細(xì)胞化生。 其他：維生素 A缺乏的人常有味覺和嗅覺障礙，這無疑是角化作用所致。聽力也可降低。 （適應(yīng)癥狀）用于維生素 A缺乏癥，如夜盲癥，干眼癥，角膜軟化，皮膚粗糙，角化等。 還用于補充需要，如妊娠，哺乳，嬰兒以及持續(xù)緊張狀態(tài)，感染，長期發(fā)熱，吸收不良綜合癥，營養(yǎng)不良，甲狀腺機能亢進(jìn)，肝膽系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的維生素 A缺乏。 （不良反應(yīng)與注意事項）攝入過量，可致嚴(yán)重 中毒，慢性中毒，甚至死亡。 成人超過 100 萬單位，小兒一次超過 30 萬單位，可引起急性中毒，長期大量服用，如一日10 萬單位以上連服 6個月可引起慢性中毒。以 6 個月至 3 歲的嬰兒發(fā)生率最高，急性中毒表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，腦積水，假性腦瘤。假性腦瘤的癥狀有騷動，頭暈，嗜睡，惡心，嘔吐，腹瀉，脫膚，健忘等。停藥 1— 2周后可消失。慢性中毒可表現(xiàn)為食欲不振，疲勞，全身不適，關(guān)節(jié)疼痛，頭痛，易激動嘔吐，腹瀉，皮膚發(fā)癢，干燥和脫落，顱內(nèi)壓增高。 動物維生素 A 過量，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，眼腭和泌尿生殖系畸形。最大非致畸劑量似與動 物種系有一定關(guān)系，如大鼠為40000RE/公斤，而小鼠則為 750RE/公斤。據(jù)報道妊娠婦女過量服用維生素 A，可導(dǎo)致胎兒畸形。故妊娠期間服用本品一日不可超逾 6000 單位劑量。 據(jù)報道，除用藥過量引起中毒外，食用北極熊的肝之后，也可發(fā)生急性中毒。因為北極熊的肝臟內(nèi)維生素 A 含量高達(dá)每克肝組織 12 克視黃醇。 慢性腎功能減退時慎用。 在正常飲食情況下，成人長期服用 萬單位可引起維生素 A過量。 妊娠期服用量一日不得超逾 6000 單位。 （藥物相互作用）（ 1）利酸藥，可使小腸上段膽酸減少，影響維 生素 A吸收。 (2) 口服避孕藥，可提高血漿維生素 A濃度。 大量維生素 A 與香豆素或茆二酮衍生物同服，可導(dǎo)致凝血酶元降低。 維生素 E 與維生素 A 中國最大的管理資源中心 (大量免費資源共享 ) 第 13 頁 共 144 頁 之間有明顯的關(guān)系。維生素 E 可促進(jìn)維生素 A 的吸收，肝臟貯存和利用。此外，維生素 E 對維生素 A過多癥的各種反應(yīng)有保護(hù)作用。 礦物油，新霉素，硫糖鋁，考來烯胺能干擾維生素 A吸收。 （用法與用量）口服：預(yù)防用量：嬰兒 1500 單位， 1— 6 歲一日 2500 單位；男性成人一日5000 單位；女性成人一日 4000 單位；孕婦一日 5000 單位。 治療劑量：經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)后，兒童 維生素 A缺乏一日按體重口服 5000 單位 /公斤，成人維生素 A缺乏一日服 5000— 10000 單位。 一日超過 10000 單位者必須依據(jù)處方銷售。 維生素Ａ主要作用是保持皮膚、骨骼、牙齒、毛發(fā)健康生長，還能促進(jìn)視力和生殖機能良好的發(fā)展。要攝取維生素Ａ，除全乳制品、動物肝臟、腎臟、蛋、魚肝油之外，多食用色澤鮮艷的蔬菜和深綠色疏菜，例如芹菜、南瓜、蘿卜等疏果皆含有豐富的維生素Ａ，其中胡蘿卜更是佼佼者，多吃不但令粗糙皮膚恢復(fù)正常，也能治夜盲癥和降低血壓。 經(jīng)常使用電腦應(yīng)注意保護(hù)視力：欲保護(hù)好視力，除了定 時休息、注意補充含維生素 A類豐富的食物之外，最好注意遠(yuǎn)眺，經(jīng)常做眼睛保健操，保證充足的睡眠時間。 一、維生素 A的效用 ，有助于對多種眼疾的治療 (維生素 A可促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成 )； ； ； ； ； ； ，強壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康； 、膿包、癤瘡、皮膚表面 潰瘍等癥的治療； 、甲狀腺機能亢進(jìn)癥的治療。 二、維生素 A缺乏時的表現(xiàn)： 干眼癥，夜盲癥。長期對脂肪的吸收不良往往會導(dǎo)致缺乏維生素 A，這種情況常常發(fā)生在 5歲以下的小孩身上，主要是因為飲食的攝取量不足所致。 中國最大的管理資源中心 (大量免費資源共享 ) 第 14 頁 共 144 頁 三、富含維生素 A的食物： 魚肝油、動物肝臟、胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類、牛奶、奶制品、奶油、黃色水果。 四、維生素 A副作用： 成人連續(xù)幾個月每天攝取 50000 IU以上會引起中毒現(xiàn)象；幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過 18500 IU 則 會引起中毒現(xiàn)象。中毒征兆有脫發(fā)、胃痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、骨痛、生理功能紊亂、疲勞、頭痛、肝臟腫大、皮膚剝落、視力模糊等。 五、維生素 A使用注意點： 400 IU 以上的維生素 E 時，最少也要攝取 1000 IU 的維生素 A； ，必須要減少維生素 A的用量； ，三餐里含有大量的動物肝臟、胡蘿卜、菠菜、蕃薯、香瓜時，沒有必要再補充維生素 A； A與礦物質(zhì)油切勿一起服用； A 與維生素 B、維生素 D、 E、鈣、磷和鋅 配合使用時，能充分發(fā)揮其功效。 (必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素 A釋放出 )； A也能防止維生素 C 受到氧化； 維生素 A的主要生理功能及其缺乏癥有哪些？ 維生素 A是不飽和的醇類，現(xiàn)統(tǒng)稱為視黃醇。其主要生理功能與缺乏癥是： ①維護(hù)夜視功能。它是合成視紫紅質(zhì)的原料，能保護(hù)眼睛的視覺和暗適應(yīng)機能。缺乏時，會引起夜盲癥。 ②維護(hù)上皮細(xì)胞組織的健康。上皮細(xì)胞組織遍及全身。呼吸道、消化道、泌尿道、性腺以及其他腺體的上皮組織正常分化都需要它。缺乏時，上皮組織萎縮、干燥 、增生及角化，引起皮膚干燥、毛囊角化、毛發(fā)脫落，對于眼睛可以引起干眼病，甚至失明。 ③促進(jìn)生長發(fā)育。對胎兒和嬰幼兒更為重要。缺乏時，骨骼生長不良、生長發(fā)育遲緩。 中國最大的管理資源中心 (大量免費資源共享 ) 第 15 頁 共 144 頁 維生素 C(抗壞血酸 ) 林凡順 1999/9/26 水溶性； 大多數(shù)動物體內(nèi)可自行合成維生素 C，但是人類、猿猴、天竺鼠等必須從食物中攝??； 維生素 C 之?dāng)? 水、烹調(diào)、高溫、光、氧氣、吸煙。 發(fā)現(xiàn)歷史 生化反應(yīng) 一般作用 維生素 C在膠原質(zhì)的形成 上扮演很重要的角色。膠原質(zhì)對于人體的組織細(xì)胞、牙齦、血管、骨骼、牙齒的發(fā)育和修復(fù)是一種重要的物質(zhì)； 幫助人體內(nèi)鐵的吸收； 常被推薦為預(yù)防嬰兒猝死癥（ SIDS）物質(zhì)； 抽煙者和老人需要更多的維生素 C。（一支香煙可以破壞 25～ 100mg的維生素 C）。 效用 治療受傷、灼傷、牙齦出血； 增強治療尿道感染的藥物之療效； 加速手術(shù)后的恢復(fù)； 幫助降低血液中的膽固醇； 預(yù)防濾過性病毒和細(xì)菌的感染，并增強免疫系統(tǒng)功能； 具有抗癌作用； 中國最大的管理資源中心 (大量免費資源共享 ) 第 16 頁 共 144 頁 有助防止亞硝基胺（致 癌物質(zhì)）的形成； 可當(dāng)做天然的瀉藥； 減少靜脈中血栓的發(fā)生； 可治療普通的感冒，并有預(yù)防效果； 可使蛋白質(zhì)細(xì)胞互相牢聚，從而能延長壽命； 增加對無機鐵的吸收； 可減弱許多能引起過敏癥的物質(zhì)的作用； 預(yù)防壞血病。 正常需要 在緊張狀態(tài)時，會加速維生素 C 的消耗； 成人每日攝取 10mg 可避免壞血病，但些值并不能使體內(nèi)有貯留。如要補充代謝分解量，則每日需供給 60mg才可滿足。嬰幼兒為 30mg，兒童為 40－ 50mg，青少年為 60mg， 孕婦 80mg，乳母 100mg。 Wednesday, June 9, 1999 PDT 僑報服用維生素 C 每天劑量 最新研究建議應(yīng)予加倍 【本報訊】根據(jù)一些俄勒岡州的研究人員的說法，生活在美國的人仍未能獲得足夠的維生素 C，而且建議每天服用的維生素 C的劑量，應(yīng)予加倍。 據(jù)“路透社”紐約 6 月 8 日報導(dǎo)，他們在 6 月份的《美國臨床 營養(yǎng)學(xué)雜志》上指出，服用更大劑量的維生素 C，會有助於預(yù)防諸如癌癥、心血管疾病和白內(nèi)障之類的慢性病。 美國目前建議不吸煙成人每天服用的劑量是 60 毫克。然而，這一建議是根據(jù)用以預(yù)防壞血病的每天 46毫克的維生素 C 需要量作出的。壞血病是一種維生素 C缺乏癥，其特點是牙齒掉落，關(guān)節(jié)疼痛和傷口難以愈合。 然而，根據(jù)俄勒岡州立大學(xué)的這些研究人員的說法，只有每天服用 40 至 100 毫克的維生素 C，才能預(yù)防其他的慢性病。 由於建議每天服用的維生素 C的劑量現(xiàn)正由全國科學(xué)院進(jìn)行修正，他們審閱了有關(guān)現(xiàn)有的 中國最大的管理資源中心 (大量免費資源共享 ) 第 17 頁 共 144 頁 維生素 C 具有可以預(yù)防一系列慢性病的優(yōu)點的研究。 他們的結(jié)論是，所獲證據(jù)“強烈地顯示”，較大劑量地服用維生素 C，會獲益非淺，“因而，我們建議，維生素 C 的每天建議服用量應(yīng)予以加倍，增至每天 120 毫克?！? 過量 使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降。 服用過量的維生素 C 可能會引起草酸及尿酸結(jié)石的形成（攝取鈣、維生素 B6 及每天喝充足的水可以予以調(diào)整）。攝取過量時，會引起一些不舒服的副作用，如腹瀉、多尿、皮疹等。有以上癥狀時，必須減量。 正在接受放射線或化學(xué)藥物治療的癌癥患者不宜服用維生素 C。 缺乏 缺乏癥 人體內(nèi)由于缺乏必須的古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶，不可能使葡萄糖轉(zhuǎn)化成 Vit C，因此必須從飲食中獲得。如從飲食中獲得到的 Vit C 不能滿足需要，可致 Vit C 不足或缺乏， Vit C 缺乏癥叫壞血?。?scurvy）。 壞血病的早期癥狀是倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙齦疼痛出血、傷口愈合不良、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，易骨折等。典型癥狀是牙齦腫脹出血、牙床潰爛、牙齒松動，毛細(xì)血管脆性增加。嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮下、肌肉和關(guān)節(jié)出血及血腫形成。出現(xiàn)貧血，肌肉纖維衰退（包括心肌），心臟衰 竭，嚴(yán)重內(nèi)出血，而有致猝死的危險。 兒童特別是 524 月齡嬰幼兒，由于喂養(yǎng)缺乏 Vit C 的食物易引起壞血病尢須重視。 維生素 C 缺乏 壞血病 壞血病（ scurvy）因缺乏維生素 C（抗壞血酸）引起，臨床特征為出血和骨骼病變。我國普通膳食中有大量新鮮果菜，嬰兒又多哺母乳（母乳約含維生素 ～ mol/L），大多均能維持維生素 C生理需要量，因此，本病少見。 【臨床表現(xiàn)】 維生素 C 缺乏后數(shù)月，患者感倦怠、全身乏力，精神抑郁、虛弱、厭食、營養(yǎng)不良，面色蒼白、牙齦腫脹、