20xx年分級(jí)護(hù)理制度2(編輯修改稿)
2025-01-25 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接；
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。
⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
⑸及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⑹落實(shí)各項(xiàng)專科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。
⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日23次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。
二、一級(jí)護(hù)理
指征
⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
⑷生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次；
⑵正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；
⑶按照?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；
⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日12次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；督促病
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