20xx年分級護理制度精選大全(編輯修改稿)
2025-01-25 05:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。
自理能力重度依賴的患者。
(二)護理要點
每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護理
(一)符合以下情況之一，可確定為二級護理
病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。
病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。
(二)護理要點
每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。
根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。
提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護理
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護理要點
每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。
根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。
根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
1 總則
護理分級是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進行評定而確定的護理級別。
依據(jù)患者病情和護士對自理能力的評定，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理級別，級別分為特級護理及一、二、三級護理。并根據(jù)護理級別醫(yī)囑，及時做好相應(yīng)標記和指定責(zé)任護士，給予落實不同級別和不同?？谱o理。并根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。
2 分級
特級護理
a 病情依據(jù)
1) 維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者。
2) 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。
3) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
b 護理要求
1) 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量并記錄出入量。
2) 根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥，配合醫(yī)生實施各項急救措施。
3) 做好?？谱o理，如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
4) 關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
5) 根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護理(六潔到位 ：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位)。協(xié)助非禁食患者進食、水或注入鼻飼飲食。協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進有效咳嗽、床上移動等，保持患者功能體位及臥位舒適。
6) 了解患者心理需求，有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
7) 嚴格執(zhí)行危重患者床旁交接班。
8) 履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)。
9) 定時通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
一級護理
a 病情依據(jù)
1) 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。
2) 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。
3) 各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。
4) 自理能力重度依賴的患者。
b 護理要求
1) 每小時巡視，觀察患者病情變化。
2) 根據(jù)患者病情需要，定時測量生命體征。
3) 根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。
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