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正文內(nèi)容

20xx年分級(jí)護(hù)理制度精選大全(編輯修改稿)

2025-01-25 05:52 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】   手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。
  自理能力重度依賴的患者。
  (二)護(hù)理要點(diǎn)
  每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
  根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
  根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
  根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
  提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
  三、二級(jí)護(hù)理
  (一)符合以下情況之一,可確定為二級(jí)護(hù)理
  病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者。
  病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。
  病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
  (二)護(hù)理要點(diǎn)
  每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
  根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
  根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
  根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
  提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
  四、三級(jí)護(hù)理
  (一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。
  (二)護(hù)理要點(diǎn)
  每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
  根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
  根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
  提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  1 總則
  護(hù)理分級(jí)是患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。
  依據(jù)患者病情和護(hù)士對(duì)自理能力的評(píng)定,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理級(jí)別,級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理。并根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,及時(shí)做好相應(yīng)標(biāo)記和指定責(zé)任護(hù)士,給予落實(shí)不同級(jí)別和不同??谱o(hù)理。并根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。
  2 分級(jí)
   特級(jí)護(hù)理
  a 病情依據(jù)
  1) 維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。
  2) 病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。
  3) 各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
  b 護(hù)理要求
  1) 嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量。
  2) 根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥,配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。
  3) 做好專科護(hù)理,如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
  4) 關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
  5) 根據(jù)患者病情,完成基礎(chǔ)護(hù)理(六潔到位 :口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位)。協(xié)助非禁食患者進(jìn)食、水或注入鼻飼飲食。協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等,保持患者功能體位及臥位舒適。
  6) 了解患者心理需求,有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
  7) 嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班。
  8) 履行告知義務(wù),尊重患者知情權(quán)。
  9) 定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
   一級(jí)護(hù)理
  a 病情依據(jù)
  1) 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。
  2) 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
  3) 各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。
  4) 自理能力重度依賴的患者。
  b 護(hù)理要求
  1) 每小時(shí)巡視,觀察患者病情變化。
  2) 根據(jù)患者病情需要,定時(shí)測(cè)量生命體征。
  3) 根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。
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