【文章內容簡介】 到達現場后應立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據；對有證據證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據材料采取查封、扣押等行政強制措施，對質量可疑的藥品進行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關部門，迅速組織協(xié)調有關單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進一步發(fā)展。現場處理工作實行動態(tài)報告制度。即每8小時一次向門診應急工作領導小組報告藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。門診應急工作領導小組的有關人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調度，休假人員立即返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。門診應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。加強與新聞媒體的溝通，及時與新聞媒體聯系，通報有關情況，穩(wěn)定勢態(tài)。第三套預案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。接到藥害事件報告后，門診應急工作領導小組應立即進入應急狀態(tài)，暢通應急通訊聯絡系統(tǒng)，及時調度和綜合、分析、匯總應急工作情況，向領導小組報告。門診應急工作領導小組要立即啟動相應的應急預案，派工作組于1小時內趕赴現場，迅速組織開展藥害事件的調查及現場處理工作。每12小時一次向門診應急工作領導小組報告一次藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。門診應急工作領導小組的有關人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。門診應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向領導匯報。加強與有關部門的協(xié)作開展應急工作。領導小組辦公室主動與有關政府部門聯系，溝通情況，通報信息，協(xié)調工作。聯系新聞媒體或通過網站，發(fā)布有關藥害事件信息以及采取的應對措施。 藥害事件得到有效控制或消除后，門診應急工作領導小組須在2小時內向縣食品藥品監(jiān)管局和縣政府報告。十一、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應急處置預案根據醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實行三級處理制度，分級實施控制措施，動態(tài)管理，以達到最有效的預防、處置效果。 　　　　　 （一）三級預警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參與人員在10人以下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由醫(yī)院應急處置領導小組組織醫(yī)務科、保衛(wèi)科及當事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要正確區(qū)分不同性質的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導，積極采取調解措施，以達到平息事態(tài)的目的.（二）二級預警處理：經耐心解釋、教育疏導無效，矛盾進一步激化，患方大吵大鬧，參與人員在10人以上、20人以內，但未發(fā)生嚴重影響擾亂醫(yī)院日常工作秩序和社會公共秩序事件。醫(yī)院應急處置領導小組積極組織相關職能部門及科室人員參與調解，視事態(tài)發(fā)展情況及時向市衛(wèi)生局報告,由市衛(wèi)生局向現場應急處置工作小組匯報,根據組長指示，通知各成員單位負責人到場參與協(xié)調處置。（三）一級預警處理：參與人員在20人以上并有過激行為，損壞公物，威脅到相關人員的人身、生命安全的，或患方組織人員多次到醫(yī)院鬧事，經勸解無效，擾亂醫(yī)院正常工作秩序和社會公共秩序的，市衛(wèi)生局應及時向現場應急處置工作小組匯報,根據組長指示，通知現場應急處置工作小組各成員單位負責人到場處置，同時通知當事人所在地的領導到場參與處置，并及時將情況向市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領導小組匯報。各有關部門應在市處置醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件領導小組統(tǒng)一指揮下，根據各自分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對當事人進行勸導教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并引導事人到第三方的調解；對事件中起組織、策劃作用或嚴重擾亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴重構成犯罪的，由公安部門依法追究其法律責任。十二、影響醫(yī)院秩序事件應急處理預案，現場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2. 院辦人員立即前往事發(fā)地點，發(fā)現毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。、無法控制時，院辦人員即刻與派出所或110中心聯系，告知事發(fā)地點。同時向應急管委會報告。，千方百計平息事態(tài)。，院辦人員主動、及時向院領導匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結果。十三、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案，所在部門、第一發(fā)現者應在第一時間院辦報告，院保安人員及時出動，以利于院辦人員在最快時間內組織人員投入應急處置工作。：（1）事件發(fā)生的名稱、部門、聯系人及電話；（2）事件發(fā)生的具體時間、地點；（3）事件發(fā)生的主要經過及內容。3. 院辦人員在接到報告后，應立即組織相關人員投入工作，對現場詳細勘察、做好記錄并向院領導及時匯報。任何科室、人員均應無條件服從安排，有責任有義務投入緊急救援的過程。、財產設備受損嚴重等事件，要注意保護現場不被破壞，等待公安刑偵部門現場偵查。十四、吸氧過程中吸氧裝置出現故障的應急預案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。 (二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。 【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管 → 繼續(xù)吸氧 → 觀察病情 患者在醫(yī)院期間進行輸液、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。 疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)院辦(夜間向院辦領導、院領導)報告。 科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。 封存標本需在封口處加蓋門診圖章，同時注明封存日期和時間。 封存標本由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由科領導保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)院辦。 需要進行檢驗的標本，應當到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。 雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。 對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。 【程序】發(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場 時現場封存實物 → 加蓋醫(yī)院圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)院辦保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定 封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 十六、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案職業(yè)暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理；～3分鐘；％％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險評估及報告（科主任或護士長）首先進行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告感控科。，由感染管理意外事件應急工作組組長報告，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業(yè)暴露的預防原則①醫(yī)務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫(yī)務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。②醫(yī)務人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。③在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀