【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 經(jīng)常更新備份，安 裝應(yīng)急電源 。 制定應(yīng)急預(yù)案，做好數(shù)據(jù)備份。 八、 電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門(mén)系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。 典型事件 : 2021 年 9 月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場(chǎng)新城市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫(xiě)字樓 A1 電梯突發(fā)事故， 在 電梯廂從 19 樓直接墜落， 8 樓停頓 1 秒后繼續(xù)下墜，掉到了負(fù)一層，20 人受傷其中 12 人骨折。 我院脆弱環(huán)節(jié) : 住院電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。 探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。 預(yù)防與控制 : 加強(qiáng)維保和日常維修 。 加強(qiáng)安全知 8 識(shí)宣 教。 第二篇 突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案 為使不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。 一、工作原則 ，常備不懈。 ，分級(jí)負(fù)責(zé)。 ，快速反應(yīng)。 ，協(xié)調(diào)合作。 二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。 （一）突發(fā)重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：李樹(shù)臣 副組長(zhǎng)：孫峰 組員：李 東 張 挺 于慧英 吳有均 高 慎永 袁 浩 米西勇 王向陽(yáng) 朱建忠 時(shí) 紅 武國(guó)慶 周紅琴 白宗燕 張 靜 付魯英 龐 靜 季 華 王恒永 陳銘坤 張 艷 馮德良 李英玉 楊方占 尚緒山 田洪超 牛風(fēng)荔 萬(wàn)光珍 陳雷 陳 玲 李占忠 陳 銳 米 君 李 愛(ài) 郭 晶 劉奎紅 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： ，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。 ，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 、有 效開(kāi)展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。 ，按照有關(guān)規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。 ，對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國(guó)家法 9 律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 （二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè) 組 長(zhǎng)：李樹(shù)臣 副組長(zhǎng)：李 東 組 員：于慧英 吳有均 高慎永 袁 浩 米西勇 王向陽(yáng) 李英玉 朱建忠 時(shí) 紅 武國(guó)慶 周紅琴 白 宗燕 張 靜 付魯英 龐 靜 陳銘坤 劉奎紅 組 長(zhǎng)：孫峰 副組長(zhǎng)：張 挺 組 員： 季 華 王恒永 張 艷 馮德良 楊方占 尚緒山 田洪超 牛風(fēng)荔 萬(wàn)光珍 陳雷 陳 玲 李占忠 陳 銳 米 君 李 愛(ài) 郭 晶 各小組職責(zé)： （ 1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織 核實(shí) 具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議； （ 2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)； （ 3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開(kāi)展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持； （ 4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。 三、應(yīng)急處置流程 一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織 核實(shí) 具體情況后提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。 一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 （一）應(yīng)急工作日常管理 1. 平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車(chē)、急診搶救設(shè)備、藥品和防護(hù)物資等，做好日常維護(hù)，并保持應(yīng) 急物資完好 齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。 ，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練 ， 10 以提高應(yīng)急人員的快速反應(yīng)能力 。 3. 一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間 向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急程序，迅速 組織 應(yīng)急 人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。 ，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。 （二）應(yīng)急啟動(dòng)程序 （ 三）應(yīng)急處理 一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況 醫(yī)務(wù) 科（工作日） 行政總值班（夜間、節(jié)假日） 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài) 指派應(yīng)急小組 啟動(dòng)預(yù)案 應(yīng)急救治工作組立即開(kāi)始工作 立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài) 11 ，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判 斷突發(fā)事件的類(lèi)型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 ，緊急 調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合市 衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。 、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。 ，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人 員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。 “首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。 、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。 ，開(kāi)展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。 、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)，并采取控制措施。 、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門(mén)和疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療 ，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。 （四）附則 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及執(zhí)行過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。 12 二、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 （一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)： 、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； ； 、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作； ； 、核實(shí)； ，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表； 、轉(zhuǎn)送工作。 （二）預(yù)案啟動(dòng)條件 凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案： 10 人； 1 人以上； ； 。 （三）應(yīng)急處置流程 ，即刻通知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。 立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。 ，及時(shí)向市 衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。 （ 1）中毒人數(shù)超過(guò) 30 人的； （ 2）出現(xiàn)危重或死亡病例的； （ 3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。 ， 協(xié)助疾 病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。 。 13 三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。 、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。 ，所在科室在積極搶救患者的同時(shí)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。 四 、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 一、建立 、 健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。 二、建立開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對(duì)中心開(kāi)展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn) 行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開(kāi)展。 三、對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤 、 管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取? 四、中心加強(qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的 培訓(xùn) 。 五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置 ： 患者當(dāng)時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)，立即采取以下措施 應(yīng)采取的措施有 ： （ 1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。 （ 2）立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再 14 次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。 （ 3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織 技術(shù)過(guò)硬人員 ， 根據(jù)補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者，操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。 （ 4）操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。 （ 5）按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。 當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施： （ 1） 立即以搶救患者生命為主。 （ 2） 同時(shí)立 即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。 （ 3）科室上級(jí)醫(yī)師、技師及 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專(zhuān)家搶救患者生命， 同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對(duì)策。 （ 4）待患者生命危險(xiǎn)解除后，再進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策， 補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止 患者 發(fā)生進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。 （ 5）技 術(shù)操作完畢后，必須派專(zhuān)人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況， 并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。 （ 6） 按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)各科室實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害 處置措施的有效。 五 、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案 1. 超聲檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。 ，隨時(shí)觀察患者病情變化 。 ，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助搶救。 ，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。 ，能夠隨時(shí)投入使用。 15 應(yīng)掌握基本的搶救知識(shí) ，能夠 協(xié)助陪同醫(yī)師 采取必要的搶救措施。 六 、影像科危重患者救治預(yù)案 ，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化或 過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。 ， 如 吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥 等。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道， 必要時(shí)使用氣管插管。 配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)， 科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。 ，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對(duì)患 者的搶救治療。 ，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。 ，能夠隨時(shí)投入使用。 ，保證 24 小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。 七 、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案 院內(nèi)產(chǎn)科急救 ，同時(shí)立即報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場(chǎng)處置的同時(shí)報(bào)至產(chǎn)科急救工作組組長(zhǎng)，由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實(shí)施急救，情況危急時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告并請(qǐng)求啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道。 制； ； 4. 各科室負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥處理； ； ，必要時(shí)指定其他護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等； 7. 產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。 院前產(chǎn)科急救 、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。 16 診科出診；要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者入 院； ，由其組織急救第一梯隊(duì)出診。（第一梯隊(duì)由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、護(hù)士等組成） 4. 產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時(shí)調(diào)動(dòng)急救第二梯隊(duì)出診。（第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)等組成，負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)支援， 24 小時(shí)待命） ，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救 。 附件： 產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖 八 、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 1． 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作