【文章內(nèi)容簡介】 總值班開 通綠色通道，通知 急 救工作組組長 （工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）組織備班醫(yī)療急救 小 分隊人員參與搶救工作，如有必要通知其他急救 小分隊人員參與。 急 救工作組組長 或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。 （ 2） 急 救工作組組長 或總值班核實情況后迅速召集醫(yī)療搶救工作組成員到現(xiàn)場。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報。 （ 3） 急 救工作組組長全程指揮協(xié)調(diào)相關人員投入分檢、搶救、手術、記錄、安排住院等工作，并及時向醫(yī)療救護領導小組匯報。 （ 4）超出本院救治能力的傷員，在 急 救工作組組長的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，及時向就近 的醫(yī)院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫(yī)院專家參與救治工作。 二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應急預案 為了提高應對院內(nèi)緊急意外事件（主要指心臟驟停、猝死、意外傷害）的應急及反應能力，最大限度地減少人員傷亡，降低突發(fā)事件造成的損傷，特制定本預案。 （一）指導思想 院內(nèi)緊急意外事件（心臟驟停、猝死、意外傷害）的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通，獲得理解的原則進行，在積極搶救病人生命的同時，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負面影響，給醫(yī)患雙方造成不應有的損失。 （二） 應急組織機構 成立院內(nèi)緊急意外 事件處理工作組： 組 長： 業(yè)務副院長 副組長： 醫(yī)務科長、護理部主任 組 員： 各臨床科室主任、護士長 （三）具體要求 、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務人員進行積極救治，同時將情況向醫(yī)務科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。 、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救，同時上報醫(yī)務科，醫(yī)務科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 ，所在科室立即 向總值班報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。 ，所在科室在積極搶救患者的同時，保護現(xiàn)場，同時上報醫(yī)務科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機關。 專業(yè)資料．為你而備 三、 超聲科危重患者搶救 應急 預案 為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況（暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等）時，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全，特制訂預案如下： （一） 應急組織機構 成立 超聲科危重患者應急搶救 工作組 組 長 ：超聲科主任 組 員： 超聲科成員 （二）應急實施流程 ，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如 患者 必須 接受檢查的， 應通知其 所在科室 派醫(yī)師到場 協(xié)助 。 ，如患者病情重 ， 應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。 ， 超聲科醫(yī)師 應立即停止檢查， 迅速 投入搶救。 并 在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救 。 工作人員應 仔細觀察， 隨時 掌握 受檢 患者 病情變化 情況 。 各種醫(yī)療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。 應 掌握基本 的搶救知識，在?？漆t(yī)生 到達現(xiàn)場前 ， 能夠采取必要的搶救措施 。 四、影像科危重患者救治預案 為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務，有效應對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預案如下。 （一） 應急組織機構 成立 影像科危重患者救治 工作組 組 長： 影像科主任 組 員： 影像科成員、各臨床科室當班醫(yī)師 （二）應急實施流程 ，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查 。 ，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。 ，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。 ，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關系，以利于對患者的搶救治療。 ，應立即轉(zhuǎn)入相關科室進行進一步的觀察治療。 ，能夠隨時投入使用。 主任二線聽班制度，保證 24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。 專業(yè)資料．為你而備 五、產(chǎn)科急救應急處置預案 為了進一步加強醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的管理，確保母嬰安全，根據(jù)市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對產(chǎn)科急救工作的要求，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級負責的原則，做到危重孕產(chǎn)婦得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，特制定產(chǎn)科急救應急處置預案。 （一） 應急組織機構 成立產(chǎn)科急救工作組 組 長： 業(yè)務院長 組 員： 婦產(chǎn)科主任、醫(yī)務科科長、護理部主任、麻醉科主任、兒科主任、 ICU 主任、藥劑科主任、總務科科長 職 責： 醫(yī) 院 和責任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會診中嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)和診療規(guī)范； 、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應的改進措施并指導落實； 、設備； ，負責急救車輛調(diào)配。 （二）院內(nèi)產(chǎn)科急救流程 ，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場處置的同時 報至產(chǎn)科急救工作組組長 ，由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實施急救，情況危急時應立即向上級行政主管部門報告并請求啟動產(chǎn)科急救綠色通道。 產(chǎn)婦的整體狀 況的把握和控制 ； ； ； ICU工作； ； 計算出入量 等，必要時指定其他護士負責液體通道通暢、醫(yī)療物資供應及執(zhí)行醫(yī)囑等； 8. 產(chǎn)科急救工作組負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡。 （三）院前產(chǎn)科急救流程 、發(fā)病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。 ；要產(chǎn)科 緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院； ，由其組織急救第一梯隊出診。（第一梯隊由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、 ICU醫(yī)師 、護士等組成） 4. 產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設備調(diào)配，必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。（第二梯隊由業(yè)務 副 院長、科主任及各專業(yè)組組長等組成，負責為第一梯隊提供技術支援，24小時待命） ，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救 。 附件： 產(chǎn)科急救應急處置流程 圖 專業(yè)資料．為你而備 六、影像科放射性突發(fā)事件醫(yī)學應急預案 根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》等制度要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急行動，保護工作人員、公眾及環(huán)境安全，制定本應急預案。 （一）應急組織機構 成立放射性突發(fā)事件應急工作組 組 長： 醫(yī)務科長 副組長： 影像科主任 組 員： 總務科長、影像科成員 職 責： 、設備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事 故隱患及時上報醫(yī)務科并落實整改措施； ，應啟動本預案； ； ； ； ，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量； ，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。 （二）放射性突發(fā)事件應急處理程序 ，當事人應立即通知同現(xiàn)場 所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域； ，對可能造成環(huán)境污染事故的，必須配合環(huán)境保護部門進行處理； ，消除可能導致輻射污染突發(fā)事件擴大的隱患； 第二梯隊 報 告 危 重 第一梯隊 報告 院內(nèi)危重患者 婦產(chǎn)科急救 婦產(chǎn)科 /急診科：急救電話 地點、發(fā)病時間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話 產(chǎn)科急救工作組 急救保障組 產(chǎn)科急救工作組 實施搶救、評估病情 出診急救 轉(zhuǎn)運病人 出診 出診 院內(nèi)搶救 專業(yè)資料．為你而備 ，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； ； ； 、轉(zhuǎn)運傷員； ； 。事故處理以后，必須組織有關 人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。 七、護理突發(fā)事件應急預案 （一）定義 護理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預料而突然發(fā)生的與護理相關的事件。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。 （二）組織機構 成立護理突發(fā)事件 應急 工作組： 組 長： 護理部主任 副組長： 醫(yī)務科長 組 員： 各護理單元護士長、護理部工作人員 職 責： （ 1）組織制定、修訂突發(fā)事件應急預案，完善各專項預案； （ 2）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護理救助演練； （ 3）監(jiān)督、指導 各護理單元開展應對突發(fā)事件的各項準備工作。組織開展各類護理應急管理、護理應急知識、護理應急處理技術等培訓和演練； （ 4）負責護理應急方面的重大問題決策，包括人員、設備、藥品的調(diào)動等； （ 5）具體指揮護理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時針對具體問題，采取相應的應急措施； （ 6）協(xié)調(diào)相關職能科室積極配合搶救； （ 7）隨時向醫(yī)療救護領導小組組長匯報預案執(zhí)行實際情況，供組長決策。 應急 工作組成員職責 （ 1）在護理突發(fā)事件 應急 工作組組長的指揮下開展工作； （ 2）認真學習貫徹《瑞興醫(yī)院集團應急預案匯編》，負 責各種護理突發(fā)事件的現(xiàn)場處置工作，并按相關的規(guī)定及時實施各種護理救助； （ 3）平時堅持學習與各類突發(fā)事件相關的專業(yè)知識和技能； （ 4）各成員必須保證通訊 24 小時暢通； （ 5）負責及時將現(xiàn)場處置情況報告護理突發(fā)事件工作組組長，為組長的決策提供依據(jù)； （ 6）對突發(fā)情況處置完畢后進行總結，不斷完善應急搶救預案。 （三）應急處理程序要求 病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時： 及當班醫(yī)生，共同處理及搶救； （或護理總值班）、行政總值班及 醫(yī)療 救護領導小組； ，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應急處理，并報告護理部； ，根據(jù)情況補充有關措施。如有必要，組織調(diào)動護理專業(yè)資料．為你而備 突發(fā)事件 應急 工作組成員參與應急處置； ，并做好與各相關部門的協(xié)調(diào)工作； ，保存有關實物、物品； “綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則； 、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做 好交接班。對已經(jīng)過院前急救處置的病員，應根據(jù)其入院信息，提前做好相應的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置。 （四）部分護理急救應急預案 （ 1）風險評估 （ 2）發(fā)生跌倒或墜 床 年老體弱、行動不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群 護士填寫“跌倒高危因素評估與預防宣教”單 對家 屬進行跌倒宣教，并請家屬簽名。 床頭牌上插“小心跌倒”警示標識 開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證 落實其他跌倒預防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標識） 介紹床欄的使用方法等 ) 護理記錄單記錄 立即通知醫(yī)生 初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化 ， 檢查有無傷口，有無頭部著地 匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單， 必要時報告醫(yī)院總值班 持續(xù)加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床 /跌倒的過程及搶救措施 專業(yè)資料．為你而備 附 1：跌倒高危因素評估與預防宣傳單 病區(qū)： 床號： 姓名： 住院號： 診斷： 高危人群 評估日期 年齡 ≥ 70歲 行動步態(tài)不穩(wěn) 排尿排便 需協(xié)助 神智障礙 曾 有 跌倒病史 使 用 特殊藥物 有低血糖史、體位性低血 壓 環(huán)境因素 鑒于病人有跌倒高危因素，特告知家屬，加強看護，注意以下事項，以便共同預防病人跌倒： ① 病人下床時，應先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去陽臺衛(wèi)生間時注意門檻，防止跌倒。 ② 如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。 ③ 請將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。 ④ 當你所照顧的病人有意識障礙 、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。 ⑤ 當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護士幫助。 ⑥ 請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。 ⑦ 病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等） 病人 /家屬簽名 護士簽名： 日期： 者壓瘡預案 （ 1）風險評估 （ 2）發(fā)生壓瘡 在采取下列