20xx鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理模式調(diào)研報告2(編輯修改稿)
2025-01-10 22:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中， 30歲以下的村醫(yī)僅67人，％，而60歲以上達到185人，%；二是學歷結構不合理。據(jù)統(tǒng)計，到2020年全縣723名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，師承的村醫(yī)有242人，％，具有大學學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有33人，%；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生入門門檻提高，2020之后新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍要求具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，現(xiàn)實情況還跟不上，導致接班人青黃不接。
，待遇低，醫(yī)療風險較高。當前鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份全是農(nóng)民，他們承擔著繁重的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療工作，目前能得到的報酬有1800元每年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助、300元的防疫津貼、3000元的基藥補助以及40%的公共衛(wèi)生勞
務補助，以我縣723位鄉(xiāng)村醫(yī)生計算，平均每位鄉(xiāng)村醫(yī)生得到的報酬不到兩萬元，他們付出的勞動和得到的報酬不相稱，導致許多優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗。再一方面因村衛(wèi)生所設備簡陋、醫(yī)療技術水平較低、執(zhí)業(yè)地區(qū)遠、條件艱苦、交通不便、人員稀散的實際，但是首次接觸患者的機會又多的原因，導致運行成本比較高、部分危急重癥病人無法得到及時救治，使鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔了較高的醫(yī)療風險，往往一發(fā)生醫(yī)療糾紛就賠個傾家蕩產(chǎn)。
。江西省自2020年開始實施鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上注冊管理，當時因為多種原因造成一些符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村級保健員沒有注冊成鄉(xiāng)村醫(yī)生，省衛(wèi)生廳從2020年開始發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助后使他們產(chǎn)生了嚴重的心理不平衡，經(jīng)常上訪，造成不穩(wěn)定因素。特別是村級保健員有324人，其中在崗212人，年齡結構都偏大，50歲以上占80%。住院分娩以前，這支隊伍為我縣的婦幼保健工作作出了重要貢獻，現(xiàn)在作為三級保健網(wǎng)的網(wǎng)底仍在婦幼保健工作中發(fā)揮不可替代的作用，但因為她們都未注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有享受到國家相關的政策，現(xiàn)在年收入在2000元左右，都不愿意再從事村級保健員工作，現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中女性又非常少，男醫(yī)生開展村級保健工作很不方便，因此在隊伍建設上存在了“斷層”現(xiàn)象。
五、幾點建議
。建議省、市加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇。一是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助標準，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生補助及基藥零差率銷售補助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等工作人員收入水平，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。二是制定優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生獎勵辦法，對扎根農(nóng)村并在農(nóng)村等方面做出顯著成績和突出貢獻的優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)可加大獎勵力度。三是積極落實農(nóng)村邊遠地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)津貼補助制度。向邊遠、偏遠的山區(qū)和艱苦地區(qū)傾斜，距城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心越遠、交通越不便利的地方，津貼補助額度應越高，對于村級保健員予以政策傾斜。
。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎。一是有針對性地對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行適宜技術推廣，增強基層服務的實用性。二是制定優(yōu)惠政策鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育，對獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一次性獎勵；三是在免費短期培訓的基礎上多提供脫產(chǎn)進修培訓的機會，并適當給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓率和培訓質(zhì)量。四是根據(jù)雙向自愿選擇，返聘農(nóng)村退休醫(yī)生，充分發(fā)揮其豐富的工作經(jīng)驗和職業(yè)技能，鼓勵老醫(yī)師以老帶新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務水平。
。理順農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機制，逐步解決所積累的遺留問題和現(xiàn)實問題。一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理，在具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的前提下實施人員互動、同工同酬。二是合理設置鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格認證體系，單獨開設針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考試和認證體系。三是把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診機構，降低報銷門坎，其報銷比例應不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實解決廣大農(nóng)民看病難、看病遠、看病貴的問題，要注重解決藥物配送不全、價格偏高和原下架非基本藥物的處置問題。四是適當拓寬進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍渠道，比如出臺允許確有一技之長人員、符合2020年注冊條件人員補注冊及中專以上醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)人員可以進
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