【文章內(nèi)容簡介】 常年 9 單位功能投資 單位功能投資 元 /人 80 建設投資 /服務范圍人口 單位使用效益投資 元 /㎡ 項目投資 /建筑規(guī)模 單位功能運營成本費用 1 元 /人 年運營成本費用 /服務范圍人口 單位功能 運營成本費用 2 元 /人 3188 年運營費用 /年住院病人數(shù) 重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 4 頁 二、項目業(yè)主概況 重慶市 **區(qū)中醫(yī)院系國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)療機構，是 “重慶市示范中醫(yī)院 ”，醫(yī)院現(xiàn)有職工 275 人，退休 87 人，聘用人員 72 人，高級職稱 26 人（正高 2 人，副高 24 人），中級職稱 63 人，重慶市名中醫(yī) 1 名，國務院特殊津貼獲得者 1 名，正規(guī)碩士研究生 4 名，在讀正規(guī)研究生 1 名， **區(qū)名中醫(yī) 10 名。醫(yī)院目前有救護車 3 輛、心電工作站、呼吸機、彩色腦地型圖、西門子螺旋CT、意大利 DU3 型彩色超聲診斷系統(tǒng)，美國 ATL180 型多普勒彩超、 DR， C臂， 500MA 照光機、全自動免疫發(fā)光檢測儀、奧林巴斯胃鏡、德國 MGB腹腔鏡、膀胱鏡等價值約 1500 萬元的檢測治療設備。開設有 :急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、骨傷科、五官科、皮膚科、肛腸科、口腔科、腎內(nèi)科、心腦血管專科、針灸推拿科等 16 個科室。醫(yī)院目前編制床位 300 張，現(xiàn)有業(yè)務用房 18012 平方米，其中 *******業(yè)務用房 1841 平方米、 *******藥庫 1118 平方米、 ***門診 2772 平方米、 ***門診 93 平方米、 ***綜合樓 6822 平方米、***原防疫站和衛(wèi)生局劃撥業(yè)務用房 3866 平方米， ***分院 1500 平方 米，形成了 “******”五處分設的格局。 醫(yī)院同時面臨著以下發(fā)展制約瓶頸： 醫(yī)院病床少，住院難，醫(yī)患矛盾突出。近年來，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療、各類保險的不斷深化，醫(yī)院業(yè)務水平的提升及社會影響的擴大，住院病員與日俱增。今年來，平均每天住院病人均在 350 人以上，觀察病員 50 人左右，而醫(yī)院所有網(wǎng)點僅能安置病床 200 多張，因此每天有近 150—200 人住加床，病人和家屬反響強烈，醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)療安全隱患突出， 擴建 中醫(yī)院迫在眉急。 醫(yī)院點多面廣，嚴重制約著醫(yī)院業(yè)務發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)雖有業(yè)務用房 1萬余平方米，但分布在 ***、 ***、 ***、 ***、老防疫站以及 ***，其運轉(zhuǎn)的人、重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 5 頁 財、物成本、管理成本相當于一所成規(guī)模的三甲醫(yī)院。由于醫(yī)院資源分散，部分資產(chǎn)閑置，難以形成特色，有的地方人滿為患，有的地方資產(chǎn)閑置。同時，由于部分重點科室分散，不利于科室之間會診處理病人，導致廣大病員就診不便。重組資源、盤活閑置資產(chǎn)、將分散的科室集中到一處以更好地為廣大患者服務， 擴建 中醫(yī)院勢在必行。 三、可行性報告編制的依據(jù)、范圍與編制原則 （一）編制依據(jù) 國家發(fā)展 和改革委員會 《投資項目可行性研究指南》； 住房和城鄉(xiāng)建設部、國家發(fā)展 和改 革委 員 會 《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》； 住房和城鄉(xiāng)建設部《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》； 國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃》； 國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局《重點中醫(yī)醫(yī)院建設與發(fā)展規(guī)劃》及《地市級以上重點中醫(yī)醫(yī)院建設指導意見（試行）》； 《重慶市衛(wèi)生事業(yè)十一五發(fā)展規(guī)劃》 ； 《 **區(qū)國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十一個五年計劃綱要》； 《重慶市 **區(qū) “十一五 ”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》； 《 **區(qū)城鄉(xiāng)總體規(guī)劃（ 20202020）》； 《重慶市 **區(qū)發(fā)展和改革委員會關于 **區(qū)中醫(yī)院改建工程立項的批復 》（津發(fā)改 固 ［ 2020］ 447 號； 1項目業(yè)主提交的資料及關于該項目可行性研究報告編制的委托書。 （二）編制范圍 本報告就 **區(qū)中醫(yī)院 擴建 工程 一期建設 項目進行可行性評價，編制范圍包括：項目建設背景、項目建設必要性、建設規(guī)模、建設方案、組織管理、環(huán)境保護、投資估算、效益分析等，通過可性行分析研究，得出合理結論，重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 6 頁 為項目業(yè)主及審批部門提供決策依據(jù)，并作為下階段開展工作的基礎和依據(jù)。 （三）編制原則 實事求是、因地制宜； 動態(tài)分析與靜態(tài)分析相結合原則； 從實際出發(fā)，實現(xiàn)資源有效配置和可持續(xù)發(fā)展原則； 適用、經(jīng)濟、合理、協(xié)調(diào)一致原則。 四、主要結論 項目建成后，可有效提高 **區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療、中醫(yī)水平，完善中醫(yī)院的設施條件。項目建設有利于 **區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于推動**區(qū)域性中心大城市的建設和發(fā)展，是一項具有良好社會效益的建設工程，項目建設是必要的，也是可行的。 第二章 建設背景 第一節(jié) 項目建設背景 一、國家衛(wèi)生及中醫(yī)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關政策 （一）全國衛(wèi)生及中醫(yī)事業(yè)發(fā)展目標 自 21 世紀以來，我國衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善。在全國的衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展過程中 ，中醫(yī)事業(yè)也取得了長足的發(fā)展，對全國衛(wèi)生事業(yè)作出了應有的貢 獻 。 2020 年我國已有 2718 所中醫(yī)醫(yī)院，床位數(shù)達 萬多張，分別占全國醫(yī)院和床位數(shù)的 %和 12%；診療人次數(shù)達到了 億次，入院人數(shù) 750 萬人次，分別占醫(yī)院總診療人次和入院人數(shù)的 %和 %；，病床使用率達 73%，全國醫(yī)療機構病床使用率為 %；重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 7 頁 平均住院天數(shù)為 天。全國以中醫(yī)醫(yī)院為主體，社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務為基礎的多層次、多形式的中醫(yī)醫(yī)療服務體系基本形成，城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療機構基礎條件和服務設施得到改善。服務領 域擴大，服務能力提高。中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病能力有一定提高，特別是在防治非典的戰(zhàn)役中，中醫(yī)藥的作用得到社會的公認，受到世界衛(wèi)生組織的積極評價；中醫(yī)藥治療艾滋病取得較好的效果。但中醫(yī)藥發(fā)展還存在不少困難和問題。其中中醫(yī)藥的投入長期不足，基礎差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善，城鄉(xiāng)差距大，中西醫(yī)之間差距大，地區(qū)之間不平衡，農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥服務能力較弱，制約著我國中醫(yī)藥作用的充分發(fā)揮。 根據(jù)《全國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃》，首要目標和任務是：到 2020年，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、服務功能完善、中 醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需求相適應的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力顯著提高，防治重大疾病的能力明顯增強，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮更加重要的作用。以提高臨床療效為核心，鼓勵多模式發(fā)展，建立和完善中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，不斷提高中醫(yī)藥服務能力。其中要求對地市級中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)?？铺厣怀觥⒕C合服務功能比較完善的中醫(yī)醫(yī)院，成為本地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療和技術指導中心。 （二） 衛(wèi)生及中醫(yī)事業(yè)相關政策 國家相繼出臺了加快衛(wèi)生和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的政策措施，明確各級政府職責，貫徹落實《中共中央、 國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》等文件中關于支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的財政政策。在政府對公共衛(wèi)生專項投入中，增加中醫(yī)專項補助經(jīng)費；在制定重大衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃時，充分重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求，增加中醫(yī)藥建設項目份額；在重大科技計劃中安排更多的中醫(yī)藥項目。 重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 8 頁 按照《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》整體部署，依據(jù)統(tǒng)一的建設標準，對政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務用房進行 擴建 ，配置基本醫(yī)療設備，改善服務條件，提高服務能力，到 2020 年完成縣中醫(yī)醫(yī)院房屋設備改造和建設任務。 根據(jù) 《 重點中醫(yī)醫(yī)院建設與發(fā)展規(guī)劃》、《地市級以上重點中醫(yī)醫(yī)院建設指導意見（試行）》，依據(jù)中醫(yī)臨床研究基地建設標準，在全國有針對性地建設一定數(shù)量的國家級中醫(yī)臨床研究基地；依據(jù)重點中醫(yī)醫(yī)院建設標準，按照填平補齊、 擴建 為主的原則，對地市級以上中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務用房進行 擴建 并配置基本醫(yī)療設備，每省建設好一所省級綜合性中醫(yī)醫(yī)院，各地（市）建設好一所地市級綜合性中醫(yī)醫(yī)院。中央重點支持 10 所國家級中醫(yī)臨床研究基地建設，以及 200 所左右地市級以上中醫(yī)醫(yī)院建設。 二、 **區(qū)社會經(jīng)濟及衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及規(guī)劃 **區(qū)位于長江上游，三峽庫區(qū) 尾端，重慶渝西經(jīng)濟走廊。地處渝、川、黔交界處。全區(qū)幅員面積 3219 平方公里。具有優(yōu)越的區(qū)位條件和發(fā)達的綜合交通運輸條件，是西南地區(qū)的重要通道。 **主城區(qū)距重慶市區(qū) 42 公里、江北機場 72 公里、成渝高速公路 (走馬出口 )28 公里。即將建成的渝滇高速公路、重慶二環(huán)高速公路穿境而過，長江流經(jīng)境內(nèi) 127 公里。 2020 年全區(qū)總?cè)丝? 萬人，全年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 (GDP) 億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入分別達到 13428 元、 5411元。全區(qū)共有衛(wèi)生機構 210 家，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院 38 家， 婦幼保健院（所、站） 1 家，疾病防治控制中心 1家。衛(wèi)生機構擁有床位 3580 張，其中區(qū)級以上醫(yī)院 1521 張。衛(wèi)生技術人員 2990 人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1390人，注冊護士 685 人。全區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民 萬人（次），參合重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 9 頁 率為 %，籌集基金 9224 萬元，有 萬人（次），農(nóng)民獲得醫(yī)療補償9212 萬元，參合農(nóng)民收益率為 %。 **區(qū)衛(wèi)生基礎設施水平有所提高，但總體仍較低，衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)間的配置也很不合理，農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施十分薄弱。 **區(qū)政府針對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施薄弱的情況，出 臺了一系列措施，加快農(nóng)村衛(wèi)生資源整合，加大對農(nóng)村基礎衛(wèi)生設施建設的投入，同時積極爭取上級支持，加快對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 近幾年，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，衛(wèi)生防疫工作成果蜚然，全區(qū)社會保障制度更加健全，全區(qū)已初步建立起養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、醫(yī)療保險和生育保險等五大保障體制。全區(qū)城鄉(xiāng)社會保障體系框架基本建立，總體基本達到小康。 “十一五 ”期間， **將以構建區(qū)域性中心大城市為城市建設戰(zhàn)略目標，可持續(xù)發(fā)展能力進一步增強，基本形成 “兩地一中心 ”框架。建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，形成較完善的就業(yè)機制，城鎮(zhèn)化率達到 55%。 根據(jù) **區(qū) “十一五 ”規(guī)劃， “十一五 ”期間，將根據(jù)全面建設小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設第三步戰(zhàn)略目標總體要求，強化政府公共衛(wèi)生職能，加大政府對衛(wèi)生事業(yè)投入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，到 2020 年基本建立與人民生活水平相適應的疾病預防控制體系、婦幼保健體系、醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生監(jiān)督和社區(qū)衛(wèi)生服務體系等五位一體的新型健康保障服務體系，建立和推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，縮小城市與農(nóng)村、不同人群享有衛(wèi)生服務水平的差距，提高衛(wèi)生服務的公平性與可及性。增強衛(wèi)生對經(jīng)濟和社會發(fā)展的保障作用，提高國民的健康水平。到 2020 年，全區(qū)每千人口床位數(shù)達到 張，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師達 人，每千人口注冊護士 人。 三、 **區(qū)中醫(yī)事業(yè)現(xiàn)狀與項目的提出 （一）中醫(yī)事業(yè)現(xiàn)狀 **區(qū)中醫(yī)事業(yè)近年來取得了長足的發(fā)展， **區(qū)中醫(yī)院被評為 “全國二甲重慶市 江津區(qū)中醫(yī)院擴建工程 可行性研究報告 重慶華鵬 工程 咨詢有限公司 第 10 頁 中醫(yī)院 ”和 “重慶市示范中醫(yī)院 ”，為 **中醫(yī)服務體系建設、促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重大作用。并形成了自身的特色和優(yōu)勢。 全國農(nóng)村醫(yī)療機構中醫(yī)特色專科 針灸推拿科。該科不僅在 **地區(qū)久享盛名，而且影響力與日俱增。該科占地 1200 平方米，目前擁有 46 張門診治療床和 50 張住院病床，先后引進北京中醫(yī) 藥大學、成都中醫(yī)藥大學 5 名學士和 1 名碩士，組建了由 2 名副高、 4 名中級、 9名初級組成的醫(yī)師人才梯隊，以及 9 名護理人員、 3名康復治療師共 27 名成員的團隊。近 5 年來，先后申請了 2 項重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研課題， 2 項市局中醫(yī)藥適宜技術推廣項目以及 2 項國家中管局建設項目。目前承擔了重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研課題 “耳穴貼壓對中低危高血壓動態(tài)血壓趨勢圖的影響 ”1項，擁有重慶市衛(wèi)生局面向農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術推廣項目即 “扳法治療急性期骶髂關節(jié)小錯縫 ”1項。該科針灸、推拿、針刀等中醫(yī)優(yōu)勢突出，在利用中醫(yī)特色技術防病治病方面， 得到了廣大病員的認可和推崇，實現(xiàn)了特色?？平ㄔO中社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收，業(yè)務年收入突破 400 萬元（藥品