【正文】 24 h，以備再次緊急造影和栓塞之需。在完成一側(cè)填塞后將膀胱拉向同側(cè)，再同法填塞對(duì)側(cè)。1. 骨盆帶普通床單緊緊包裹后用大血管鉗扣住 / 打結(jié)或者專門的骨盆帶。心功能不全者，可使用正性肌力藥物。3. 成員：相關(guān)科室高年資主治醫(yī)師以上、接受過(guò)美國(guó)高級(jí)創(chuàng)傷生命支持之類急救課程的培訓(xùn)。能有效組織指揮從急診室－手術(shù)室 / 導(dǎo)管室－ICU 的整個(gè)救治過(guò)程。液體復(fù)蘇無(wú)效者，用縮血管藥維持目標(biāo)動(dòng)脈血壓。骨盆固定骨盆環(huán)不穩(wěn)定者，盡快穩(wěn)定骨盆：可減少骨折端移位和縮小盆腔容量，有利于減少出血，降低患者后續(xù)搬動(dòng) / 翻身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。沿骨盆邊緣盡可能深地向后方依次填入 3 塊大紗布：第 1 塊大紗布置于最深處，骶髂關(guān)節(jié)的下方；第 2 塊置于骨盆窩的中部，第 1 塊紗布的前方；第 3 塊置于恥骨后方、膀胱外側(cè)的間隙。栓塞材料宜采用永久性栓塞物。救治流程的落實(shí)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)流程制定后，應(yīng)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)和模擬演練，并采用核查表、臨床路徑、電子病歷等形式，確保流程有效落實(shí)。如果情況緊急不允許 CT 檢查，也可直接送導(dǎo)管室進(jìn)行血管造影和栓塞（建議有條件的醫(yī)院考慮在急診室或緊鄰搶救室設(shè)置專門的導(dǎo)管室，保證 24 h 能夠隨時(shí)提供急診血管造影 / 栓塞的服務(wù)）。即使作為挽救性止血手段也有效，可在無(wú)條件進(jìn)行急診血管栓塞或血管栓塞后有繼續(xù)出血時(shí)采用。血漿：血小板的比例達(dá)到 1：1：1，至少血漿：紅細(xì)胞達(dá)到 1：2。如用人工膠體液，建議在其處方劑量范圍之內(nèi)，并警惕對(duì)凝血功能和腎損傷的影響。最新的 2015 版與 2011 版的有什么不同？更多具體內(nèi)容如下。如有緊急剖腹 / 剖胸手術(shù)指征，應(yīng)立即送往手術(shù)室。5. 糾正代謝性酸中毒，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血乳酸或堿缺失水平。（1）血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、臨床懷疑骨盆骨折者：X 片明確前（甚至院前）就開始使用骨盆帶固定。 剖腹探查如明確或高度懷疑存在腹內(nèi)臟器損傷（大出血或者空腔臟器損傷），需盡快剖腹探查。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折急診處理流程。主動(dòng)