【正文】 它決定著每個人在信用社中能夠做什么，不能做什么，大體上如何去做。全面設(shè)立風(fēng)險控制管理委員會，通過風(fēng)險控制管理委員會實現(xiàn)對風(fēng)險管理整體戰(zhàn)略決策管理，對信用社面臨的一系列信用風(fēng)險、操作風(fēng)險、市場風(fēng)險、流動性風(fēng)險等進行全面識別、監(jiān)測、評估、計量與控制，防止風(fēng)險失控。比如在財務(wù)、結(jié)算、現(xiàn)金管理等方面缺乏必要的管理制約機制，各個崗位之間相互監(jiān)督，相互制約制度不能完全落實，有些制度由于監(jiān)督不嚴或監(jiān)督脫節(jié)，執(zhí)行起來走過場。信用社的企業(yè)文化，包括信用社的價值觀、信用社精神和職業(yè)道德，是信用社內(nèi)控制度活的思想靈魂。要形成信用社制度面前人人平等的觀念，不再是惟命是從。但這種工資制度僵化，只要達到某個等級，干多干少一個樣、干好干壞一個樣，這就造成了一些員工游手好閑，占著茅坑不拉屎，有的端著信用社的飯碗，還在外面經(jīng)商辦企業(yè)。還有的存在實用主義和逆向選擇，在制定制度時對自己有利的保留，不利的忽略，影響了內(nèi)部控制制度整體作用的發(fā)揮。這將影響到專家組作出的技術(shù)鑒定結(jié)論，在醫(yī)療事故賠償爭議的解決過程中，發(fā)揮其作為證據(jù)的作用。其一，對自行回避或申請回避有權(quán)進行審核和作出決定的結(jié)構(gòu)沒有作出明確的規(guī)定。由于中華醫(yī)學(xué)會的絕大部分成員源于醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)療行政機構(gòu)與醫(yī)療鑒定脫鉤以后，由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療鑒定，實際上是由醫(yī)療機構(gòu)的專家來組織和實施醫(yī)療鑒定，說的更清楚一點，醫(yī)療鑒定有可能成為醫(yī)療機構(gòu)的一種自我鑒定。為了克服１９８７年辦法所規(guī)定的鑒定模式的弊端，２００２年條例取消了完全由衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會的做法，規(guī)定由醫(yī)學(xué)會來組織醫(yī)療事故鑒定工作?？梢哉J為，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是處理醫(yī)療事故的核心制度。鑒定費是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人委托或申請對醫(yī)療事故爭議進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機構(gòu)交納的一定數(shù)額的費用。因此，２００２年條例在總結(jié)過去經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國當(dāng)前的實踐情況，規(guī)定醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)聘請法醫(yī)進入專家?guī)?，患者死亡原因不明和需要確定患者傷殘等級的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加鑒定專家組。因此，醫(yī)學(xué)會的鑒定，與醫(yī)療行政部門原先的醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定，難以有多大本質(zhì)的區(qū)別。條例所規(guī)定的醫(yī)療事故鑒定制度在許多方面體現(xiàn)了程序公正的要求，與1987年辦法的相關(guān)規(guī)定相比，更具有透明性和可操作性。２ ００２條例和暫行辦法只是規(guī)定了當(dāng)事人有權(quán)申請專家鑒定人應(yīng)當(dāng)回避的方式和條件，但是 沒有規(guī)定回避的具體程序。二、吸收法醫(yī)參加鑒定組織的程序存在缺陷，設(shè)計不合理。所謂醫(yī)學(xué)會，是指按照 《社 會團體登記管理條例》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府民政部門和其業(yè)務(wù)主管部門審查同意，成立登記的醫(yī)學(xué)社會團體，即由醫(yī)學(xué)科學(xué)工作人員、醫(yī)療技術(shù)人員等中國公民自愿組成，為 實現(xiàn)會員共同意愿、按照其章程開展活動的非營利性醫(yī)學(xué)社會組織。實踐中，醫(yī)療事故的處理結(jié)果無法緩解醫(yī)患雙方的矛盾、甚至是使矛盾激化，這往往是因患者對技術(shù)鑒定程序不信任、對技術(shù)鑒定結(jié)果不滿意引致的。吾生雖晚，世態(tài)炎涼卻已看透矣?？梢哉J為，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是處理醫(yī)療事故的核心制度。為了克服１９８７年辦法所規(guī)定的鑒定模式的弊端，２００２年條例取消了完全由衛(wèi)生 行政部門設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會的做法，規(guī)定由醫(yī)學(xué)會來組織醫(yī)療事故鑒定工作。由于中華醫(yī)學(xué)會的絕大部分成員源于醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)療行政機構(gòu)與醫(yī)療鑒定脫 鉤以后，由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療鑒定，實際上是由醫(yī)療機構(gòu)的專家來組織和實施醫(yī)療鑒定，說的 更清楚一點，醫(yī)療鑒定有可能成為醫(yī)療機構(gòu)的一種自我鑒定。三、現(xiàn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的回避制度存在一些缺陷和不足。隨著醫(yī)療實踐和社會法律制度的發(fā)展，１９８７年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》（下文簡稱１９８７年辦法）所規(guī)定的醫(yī)療事故鑒定制度，已遠不能適應(yīng)實際工作和社會發(fā)展的需要，遭到社會各界的懷疑和批評。在這情況下，醫(yī)學(xué)會的成員不能不受醫(yī)療行政部門的管理和約束，也難以不服從醫(yī)療行政部門的指示。對于此項規(guī)定，由于多方面的原因，在實踐中沒有得到很好貫徹和執(zhí)行。其三，對于回避決定的法律后果問題沒有作出明確的規(guī)定。關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故鑒定問題醫(yī)療屬于高度專門的技術(shù)領(lǐng)域，如果不具備專業(yè)知識，普通人很難對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、事實的因果關(guān)系做出判斷。無論如何強調(diào)鑒定委員會的獨立性，都無法排除鑒定行為的行政性質(zhì)。醫(yī)護工者應(yīng)當(dāng)有維護自己合法權(quán)益的行業(yè)性學(xué)會組織，但醫(yī)患糾紛中，這種行業(yè)性的利益要求應(yīng)當(dāng)受到合理的和公平的約束。既然２００２年條例和暫行辦法中都規(guī)定，負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)聘請法醫(yī)進入專家?guī)欤t(yī)學(xué)會就有權(quán)在任何形式的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的案件中，根據(jù)具體情況決定是否從專家?guī)熘谐槿》ㄡt(yī)參加鑒定，而不應(yīng)限定在某一類案件中聘請法醫(yī)參加技術(shù)鑒定。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中，醫(yī)學(xué)會負責(zé)抽取確定的專家組由若干成員組成，專家鑒定組具有相對獨立和中立的特點，因而其議事規(guī)則應(yīng)為民主集中制。從很多方面表現(xiàn)出個別信用社內(nèi)控制度建設(shè)主動性、系統(tǒng)性不強，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，極少單位能預(yù)先根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，前瞻性的建立對應(yīng)的內(nèi)控制度，往往實在發(fā)生案件暴露問題或者上級檢查發(fā)現(xiàn)問題后，才去修訂與完善相關(guān)制度。經(jīng)營管理層的報酬非貨幣化和責(zé)任非契約化十分明顯，出現(xiàn)了事故、要按照規(guī)定進行經(jīng)濟和行政處罰，但內(nèi)控良好、業(yè)績優(yōu)秀的卻不能相應(yīng)增加收入，得到和付出的不成比例，極大傷害了經(jīng)營管理者的積極性和創(chuàng)造性。因此是要增強信用社全員的自律意識，強化照章制度辦事的觀念，不再跟著感覺走，憑經(jīng)驗想當(dāng)然地操作。后營子信用社趙麗英2011年6月30日第五篇：農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策內(nèi)部控制系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，內(nèi)部控制體系的建立、健全和完善是一個長期的系統(tǒng)工作。但目前信用社制度基本上是流于形式。有的人越陷越深不能自拔，最后走向犯罪的深淵，在客觀上給犯罪分子開了綠燈。僅僅依靠信用社員工的自律、不能完全建立有效的內(nèi)部控制機制，還要依靠包涵信用社各項業(yè)務(wù)過程和各個操作環(huán)節(jié)、覆蓋所有部門和崗位的相互監(jiān)督制約的管理機制，才能形成科學(xué)的信用社內(nèi)部控制制度體系。農(nóng)村信用社要發(fā)展壯大，必須調(diào)動各級員工的積極性，必須強化激勵與約束，改革薪酬，不要讓績效工資制流于形式，聯(lián)系員工績效，變發(fā)工資為掙工資。（二）大力倡導(dǎo)和營造信用社“控制文化”。目前，農(nóng)村信用社的內(nèi)部控制組織建設(shè)薄弱，大多數(shù)信用社沒有單獨設(shè)立風(fēng)險控制委員會，檢查是以內(nèi)部稽核部門為主。一些部門和人員責(zé)任意識不強，沒有高度認識建立健全信用社內(nèi)控機制是防范風(fēng)險的重要手段，因此缺乏主動性、自覺性，對內(nèi)控建設(shè)工作存在敷衍情緒；還有個別職工風(fēng)險意識不強，存有麻痹大意和僥幸思想，對一些重要環(huán)節(jié)的風(fēng)險問題重視不夠，相關(guān)內(nèi)控制度有時執(zhí)行不夠嚴格，容易產(chǎn)生風(fēng)險隱患。僅僅依靠信用社員工的自律、不能完全建立有效的內(nèi)部控制機制，還要依靠包涵信用社各項業(yè)務(wù)過程和各個操作環(huán) 農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策節(jié)、覆蓋所有部門和崗位的相互監(jiān)督制約的管理機制，才能形成科學(xué)的信用社內(nèi)部控制制度體系。有的人越陷越深不能自拔，最后走向犯罪的深淵，在客觀上給犯罪分子開了綠燈。但目前信用社制度基本上是流于形式。第四篇：農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策內(nèi)部控制系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，內(nèi)部控制體系的建立、健全和完善是一個長期的系統(tǒng)工作。其二，對于回避決定的法律效力問題沒有作出明確的規(guī)定。法醫(yī)是指用法醫(yī)學(xué)知識，解決偵查工作審判工作中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的專業(yè)人員。所謂醫(yī)學(xué)會，是指按照《社會團體登記管理條例》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府民政部門和其業(yè)務(wù)主管部門審查同意，成立登記的醫(yī)學(xué)社會團體，即由醫(yī)學(xué)科學(xué)工作人員、醫(yī)療技術(shù)人員等中國公民自愿組成，為實現(xiàn)會員共同意愿、按照其章程開展活動的非營利性醫(yī)學(xué)社會組織。實踐中，醫(yī)療事故的處理結(jié)果無法緩解醫(yī)患雙方的矛盾、甚至是使矛盾激化，這往往是因患者對技術(shù)鑒定程序不信任、對技術(shù)鑒定結(jié)果不滿意引致的。但２００２年條例只是規(guī)定了負擔(dān)鑒定費用的基本原則，對具體的內(nèi)容沒有明確規(guī)定，這顯然不能滿足現(xiàn)實的需要。如對醫(yī)學(xué)會如何審核需要聘請的法醫(yī)資格，在什么條件下法醫(yī)參加專家?guī)?，在什么條件下從專家?guī)熘薪獬刚埡贤葐栴}，都沒有作出明確規(guī)定，這有可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)會在聘請法醫(yī)的過程中出現(xiàn)偏差。這種行業(yè)保護傾向明顯的學(xué)會性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團體，具有維護自身利益的要求。１９８７年辦法規(guī)定醫(yī)療事故統(tǒng)一由醫(yī)療事故鑒定委員會來鑒定，在該鑒定體制下，醫(yī)療事故鑒定委員會是政府的下設(shè)機構(gòu)。２００２年條例和暫行辦法 雖然規(guī)定了當(dāng)事人有權(quán)申請專家鑒定人回避，但是，在對當(dāng)事人提出的回避申請進行審核的 過程中，相關(guān)的專家鑒定人是否應(yīng)當(dāng)暫停其技術(shù)鑒定活動？如果醫(yī)學(xué)會作出應(yīng)當(dāng)回避的決 定，當(dāng)事人是否有申請復(fù)議的權(quán)利？處理機關(guān)的處理決定是否是終局的？對于這些問題都沒 有作第二篇：現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題摘要：醫(yī)療事故鑒定是明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故以及構(gòu)成醫(yī)療事故時責(zé)任分擔(dān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以認為，醫(yī)療事故鑒定制度是處理醫(yī)療事故的核心制度，在醫(yī)療糾紛的處理過程中扮演著重要角色。對于此項規(guī)定，由于多方面的原因，在實踐中沒有得到很好貫徹和執(zhí)行。此外，醫(yī)學(xué) 會會員在醫(yī)療行政機構(gòu)的工作和待遇，都掌握在醫(yī)療行政機構(gòu)的手中。在總結(jié)１９８７年 《醫(yī)療事故處理辦法》 的基礎(chǔ)上，國務(wù)院于２００２年４月４日公布了新的 《醫(yī)療事故處理條例》下文簡稱２００２年條例）（。乃書于紙上。關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故 鑒定 問題 關(guān)鍵詞 醫(yī)療屬于